马凡综合征合并糖尿病2例报告

马凡练台征(Marfan syndrome)是一种较少见的遗传性结缔组织疾病，同时合并糖尿病在临床上比较少见。现报告2例如下。     

封闭式负压引流联合植骨术治疗胫骨创伤性骨髓炎

[目的]探讨封闭式负压引流联合植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果。[方法]以随机数字法将104例胫骨创伤性骨髓炎患者分为2组,每组52例。植骨组给予开放植骨术,联合组在植骨组的基础上加用封闭式负压引流技术。统计两组患者围术期指标、骨折愈合时间和肉芽组织覆盖创面时间、功能评分、血液指标以及效果。[结果]联合组住院总时间、术中出血量、术后出血量明显低于植骨组(P0.05)。联合组骨折愈合时间和肉芽组织覆盖创面时间明显低于植骨组(P0.05)。治疗后,联合组HSS评分、踝关节Baird-Jackson评分明显高于植骨组(P0.05),VAS评分明显低于植骨组(P0.05)。治疗后联合组ESR、WBC、CRP水平明显低于植骨组(P0.05)。联合组总有效率为92.31%,显著高于植骨组的73.08%(P0.05)。[结论]封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎比单独植骨骨折愈合更快,住院时间更短,炎症消除更快,效果更好。     

“五步模式”教学法的实施特点

“五步模式”教学法区别于传统的教学法和“以问题为中心”的教学模式；在临床实践中倡导“以教师为主导、以学生为主体”；能激发实习生的主观能动性，使之去发现和探讨问题、解决问题；以自学质疑、互相交流、亲自实践、归纳总结为主要途径，以发展创新能力为目标。     

基于实践的个性化实习与医学生素质培养

基于实践的个性化实习教学,使临床医学实习生提前进入医生角色,给予他们亲自动手的机会,满足个性发展的要求,使医学生的素质与"医学教育全球最低基本要求"间的差距缩小,利于职业生涯的正确设计和就业方向的选择,培养他们良好的沟通能力、临床思维能力、创新能力以及人文素质。     

个性化临床教学中教师必备的素质

在个性化实习过程中,教师的素质和角色直接决定教学效果。一名合格的带教老师除了应该具备相应的专业素质,还应具备一些其他方面的品质,我们称之为专业外素质,它们是实习顺利实施并达到预期目的的有力保障,主要包括：高尚的职业道德;良好的人文素质修养;良好的沟通能力和协调能力;正确的教育理念;虚心的学习态度;健康的心理素质。     

显微外科技术对高血压脑出血康复的影响

现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不再仅满足于挽救患者的生命,如何提高术后神经功能恢复（ADL）质量是一重要课题。2006年1月至2007年7月,笔者分别采取小骨窗开颅或（和）显微外科技术治疗高血压基底节区脑出血38例,取得较好的疗效,尤其是显微外科组6个月后的康复质量明显优于单纯小骨窗开颅组,现报告如下。     

甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减对子代生长发育的影响

目的：探讨甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局及子代生长发育的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月本院妇产科接诊的240例孕妇，根据甲状腺功能筛查结果分为正常组(175例)和SCH组(65例),SCH患者均接受左甲状腺素(LT₄)治疗。观察孕妇妊娠期甲状腺功能指标变化、妊娠结局，比较2组子代0～24月龄的体格发育及神经智力发育情况。结果：两组初诊孕周、孕26周及孕36周的游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)水平均无差异(P>0.05)。与初诊孕周相比，SCH组孕26周、孕36周的血清促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均降低(P<0.05),但SCH组初诊孕周、孕26周及孕36周的TSH及TPO-Ab水平均高于正常组(P<0.05);不良妊娠结局总发生率SCH组(4.6%)与正常组(4.0%)无差异(P>0.05)。两组胎儿的双顶径及子代各时期(出生时、1月龄、6月龄、12月龄)的身高、体重比较，差异均无统计学意义(P...