代谢综合征患者听力损失的相关因素分析

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者听力损失的相关因素,从而为预防耳聋提供临床依据.方法 回顾性分析MS合并听力损害患者40例(78耳)(A组)及同期34例(67耳)MS无听力损害患者(B组)的临床资料.结果 ①A组的糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、收缩压(SBP)高于 B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的甘油三脂(TG)较B组增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);A组的高密度脂蛋白(HDL)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的胰岛素敏感指数(IAI)较B组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);②两组血浆总胆固醇(TC)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MS患者的听力损害与患者糖尿病病程、FBG、IAI 、GHbAlc、TG、HDL 、SBP等因素相关.     

五步模式教学法在内分泌临床实习中的应用

五步模式教学法以自学质疑为基础和先导，以相互交流、亲自实践为主要形式，以归纳总结为教学重点，最终达到创新发展的理想境界，重在启迪学生的逻辑思维、发展创造思维，提高基础知识、临床思维能力及临床诊治能力。     

升阳除湿汤治疗小儿脂肪泻72例

<正> 3年来,我们运用升阳除湿汤加减化裁,治疗小儿脂肪泻72例,收到较好疗效,兹介绍如下。一般资料男52例,女20例;年龄最大7岁,最小10个月;病程最短者7天,最长者2周;临床表现主要为呕吐,腹泻米汤样稀便,并伴有发烧厌食,口干,皮肤干燥,舌苔薄白或洸白无苔?糠只级衬植荒?肠鸣碌碌。临床检验血象高者35例,粪便镜检脂肪球均在(++)以上。治疗方药苍术、防风、羌活各7克,陈皮6克,升麻、柴胡各5克,建粬、麦芽、泽泻、猪苓各10克,炙甘草6克。水煎红糖为引。腹泻甚者加诃子、赤石脂;腹胀者加槟榔;脱水者给以补液纠酸治疗。     

个性化实习教学法在药剂科临床实习中的应用

为提高临床实习生药物实际应用技能,使其能够巩固所学药理知识,合理临床用药,规范开具处方等,实习医院采用个性化教学法,对不同专业的实习生有所侧重地进行培训、考核,激发了实习生的学习积极性,收到了良好的教学效果,同时也促进了带教老师水平的提高。     

完全型POEMS综合征合并低T3、T4综合征1例报告

患者女,57岁。因全身皮肤变黑1年余,腹痛、腹胀11个月就诊。患者1年前无诱因出现全身皮肤变黑,双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木,从肢体远端向近端进展,进行性跛行,11个月前出现腹痛、腹胀,餐后为著,后出现腹泻,6～7次／d,无黏液及脓血,伴双下肢乏力,走路摇摆。     

肾小球旁器细胞瘤病理诊断思路探讨

患者。女，17岁，学生,因头晕、乏力、恶心3个月于2004—03—18收入院． 现病史：患者近3个月来无明显原因出现头晕、乏力、恶心，曾服“去痛片”无明显好转，在社区门诊测量血压为220／150mmHg（1mmHg=0．133kPa），服用降压药降压效果不明显，为求进一步诊治转入我院。     

青壮年猝死尸检病理学研究

目的：青壮年猝死病理学研究。方法：对内蒙古赤峰地区1980-2005年间猝死病例203例尸体进行病理学解剖,从宏观到微观的病理学研究。结果：203例猝死尸检中,男∶女=1.4∶1,年龄分布20-39岁所占比例较高,138例,占67.98%;其中男性以30-49岁之间猝死比例较高60例,占29.56%,占男性猝死的50.42%;女性以20-39岁的猝死比例较高,54例,占26.60%,占女性猝死的64.29%。各年龄段猝死构成之间的差别具有非常显著性意义,P〈0.01。心脏疾病147例,占72.41%,中枢神经系统疾病38例占18.72%。结论：女性猝死的高峰比男性提前一个年龄段（10岁）,心肌脂肪浸润在女性猝死中比例较高。     

内皮素对下丘脑垂体的作用

内皮素是已知最强的缩血管多肽，它与靶细胞膜上的内皮素受体结合而发生生物效应。本文旨在探讨内皮素对神经内分泌的调节作用。     

淀粉不溶素与Ⅱ型糖尿病

淀粉不溶素是胰岛β细胞合成并分泌的一种多肽类激素。它对胰岛素的分泌具有局部调节作用，病理状态下可以在胰岛中形成淀粉样蛋白，可以沉积在胰岛内损害并替代胰岛β细胞，它与胰岛素共同调节碳水化合物的代谢。     

糖尿病非肥胖人群腰围与新发非酒精性脂肪肝的关系

目的探讨糖尿病非肥胖人群腰围增加与新发非酒精性脂肪肝之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取空腹血糖≥7.0 mmo L/L或<7.0 mmo L/L但既往已被确诊为糖尿病并使用降糖药物且体质指数(BMI)<25 kg/m2者1 950例,依据基线腰围分为5组,腰围<78 cm为A组(387例);78 cm≤腰围<82 cm为B组(377例);82 cm≤腰围<85 cm为C组(307例);85 cm≤腰围<90 cm为D组(458例);腰围≥90 cm为E组(421例)。应用多重Logistic回归模型分析影响糖尿病非肥胖人群新发脂肪肝的影响因素。结果观察队列的平均随访时间为(47.24±5.13)个月,至2010年度查体时,非酒精性脂肪肝的发病率为11.85%(231/1 950),A、B、C、D、E组发病率依次为6.98%、9.28%、12.38%、14.19%、15.68%,其随腰围水平的增加而依次升高(P<0.05)。在多重Logistic回归模型分析中,与A组比较,总人群D、E组的OR值分别为1.97、2.19(P<0.05)。结论糖尿病非肥胖人群腰围≥85 cm是新发非酒精性脂肪肝的危险因素。