荧光定量PCR检测HBV DNA与乙型肝炎病毒标志物的关系探讨

目的 用FQ-PCR的方法检测血清中HBV DNA的载量，探讨其与HBV-M的关系及临床意义。方法 采用FQ-PCR技术检测254例患者血清中HBV DNA载量，同时用ELISA法检测乙型肝炎病毒五项标志物。结果 血清HBV DNA载量与HBV-M有关。第1组（HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性）与其它各组（HBeAg阴性）比较，阳性率、HBV DNA载量差异均有显著性（P〈0.01）。结论 HBV DNA载量与HBV-M检测相结合，才能准确了解乙型肝炎患者的病情，以指导临床诊治。     

两种荧光定量聚合酶链反应法检测乳腺癌组织中微小RNA-21的应用分析

目的比较两种荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测乳腺癌组织中微小RNA(miR)-21的表达,选择更适用于临床的检测方法。方法选取遵义医学院附属医院普外科2010年度住院的手术治疗的乳腺癌患者,手术切除的乳腺组织标本,包括乳腺癌组织和癌旁组织(距肿瘤边缘>5 cm)14对。分别用SYBR GreenⅠ染料和Taq-Man探针作为荧光指示剂,FQ-PCR法检测乳腺癌组织和癌旁组织中miR-21的相对表达水平,应用SPSS 15.0统计软件分析两种检测模式的差异。最后用Northern Blot法进行实验验证。结果 SYBR GreenⅠ染料法检测乳腺癌组织与癌旁组织中miR-21的表达,差异有统计学意义(t=6.704,P=0.000);TaqMan探针法检测乳腺癌组织与癌旁组中miR-21的表达,差异有统计学意义(t=7.238,P=0.000)。SYBR GreenⅠ染料法与TaqMan探针法检测乳腺癌组织中miR-21的表达,差异无统计学意义(t=2.33,P=0.053);SYBR GreenⅠ染料法与TaqMan探针法检测癌旁组织中miR-21的表达,差异无统计学意义(t=0.07,P=0.95)。Northern Blot法检测乳腺癌组织和癌旁组织中miR-21的表达,探针分别为miR-21和U6的反义链,由32P标记。用Image Quant软件测定灰度值评定信号表达强弱,结果表明,乳腺癌组织中miR-21高表达,而癌旁组织中miR-21低表达。结论 SYBR GreenⅠ染料法和TaqMan探针法检测乳腺癌组织miR-21表达均较癌旁组织中明显升高,与Northern Blot法检测结果一致,但SYBR GreenⅠ染料法简单、有效、成本较低,更适用于临床miR-21的检测。     

奥曲肽联合灯盏花素减轻急性胰腺炎相关性肺损伤的研究

目的 通过联合应用奥曲肽和灯盏花素治疗急性胰腺炎相关性肺损伤（APALI）的动物实验,探讨其减轻急性胰腺炎和肺损伤的可能性以及作用机制.方法 建立SD大鼠APALI的实验模型,将72只SD大鼠随机分为假手术组（SO组）、急性胰腺炎组（SAP组）、奥曲肽组（O组）、灯盏花素组（B组）及奥曲肽联合灯盏花素组（OB组）,其中后4个组按照6h和12h又分别分为两个亚组,每个亚组8只SD大鼠.各组实验结束后提取血清,检测AMY、TNF-α、IL-18和IL-10的含量（ELISA法）,留取左肺组织,部分肺组织测定肺湿/干重比（W/D）,并在光镜下观察胰腺和肺组织的病理变化.结果 SAP组AMY、TNF-α、IL-18及肺W/D含量明显高于SO组,同时间O组和B组AMY、TNF-α、IL-18及肺W/D含量明显低于SAP组;同时间OB组肺组织AMY、TNF-α、IL-18明显低于O组和B组,而IL-10明显高于O组、B组;组间比较均有显著差异（P＜0.05）.病理学检查示SO组肺组织无明显损伤;各治疗组肺损伤较SAP组明显减轻,其中OB组较O组和B组减轻.结论 奥曲肽联合灯盏花素的应用比单用时能更显著的减轻胰腺和相关性肺损伤,其作用机制可能是通过抑制IL-18和TNF-α等炎症介质的活性和升高IL-10抗炎细胞因子而实现的.     

临床检验过程中的质量控制

随着基础医学和高科学技术在检验医学中的应用,临床检验的发展十分迅速.为疾病的诊断、治疗、预防和保健提供了可靠的依据.特别是医疗体制改革的不断深入,患者保健意识的提高及法制观念的增强,更加要求检验结果的及时准确.如何加强检验分析前、中、后的质量控制.科学评价检验质量,是我们共同关心的问题.现在就本人在检验科工作实践,浅谈临床检验的失误原因,存在的问题及解决的方法.     

细菌培养加药敏试验在肛瘘旷置术中的应用价值

[摘要] 目的 探讨细菌培养加药敏试验在肛瘘旷置术中的应用价值。方法 在术前取肛瘘管道分泌物进行细菌培养及药敏试验,并施行肛瘘旷置术,术后选择敏感抗生素用药。结果 肛瘘管道分泌物需氧菌检出率为91.2%,厌氧菌检出率为84.2% ,两类菌重迭感染率89.8%,细菌对头孢噻肟钠、丁胺卡那霉素、头孢噻吩、氨苄青霉素、 左氧氟沙星、妥布霉素 、环丙沙星、万古霉素、氯洁霉素、 复方新诺明等敏感。57例患者均一期手术治愈。结论 根据细菌培养及药敏试验结果,术后选择敏感抗生素全身及局部用药,可促进肛瘘旷置管道的闭合而使之痊愈。     

微小RNA在乳腺癌诊断和治疗中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,最近研究指出,微小RNA（miRNA）在乳腺癌中表现促进或抑制瘤细胞生长与分化。miRNA在乳腺癌的基因诊断、治疗和指导乳腺癌个体化用药方面具有一定的临床应用潜力,是乳腺癌生物治疗领域的一个新亮点。该文对miRNA在诊断和治疗乳腺癌方面的应用现状作一综述。     

儿童骨髓增生异常综合征转为急性白血病1例

患儿,男9岁,因间断发热伴乏力10天,于2000年10月入院.查体:轻度贫血貌,肝肋缘下未及,脾肋缘下2cm,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-).     

影响临床检验标本采集的因素及对策

检验结果的准确性在临床疾病的诊治中具有十分重要的意义。在诸多影响检验结果准确性的因素中,护理与检验的协同质量管理更应引起我们的重视。在标本分析前的质量控制中,患者准备、标本采集、运送等环节,都与护理工作密切相关,而这些环节往往又是检验标本质量控制中最易被忽视、最难控制的。因此,加强护理管理,提高检验标本分析前的质量控制,是检验与护理人员共同关心和急需解决的问题。现就临床检验标本采集和运送过程中的影响因素分析如下。     

中药煎剂加锡类散保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

我们从1991年1月～1995年12月，采用中药煎剂加锡类散保留灌肠治疗放射性直肠炎，收到较好疗效，并设立西药对照组进行对比，证明其疗效明显优于对照组，现总结报道如下。1临床资料共观察80例，随机分为对照组和治疗组，治疗组38例，对照组42例，两组年龄42～60岁，平均sl岁，病程6个月以下52例，6个月～2年28例，均为女性宫颈癌患者，经放射治疗后出现临床症状，主要表现为便次增多，里急后重、小腹隐痛、排便时腹痛加剧，便后痛减，肛门灼热下坠感，粘液便，血便等。10例病人伴有不同程度的腹泻，指诊指套染血58例，均未触及狭窄及展管。…     

补中益气汤治疗肛肠病举隅

补中益气汤源于《脾胃论》,是李东垣为调补脾胃,益气升阳而设。笔者临床以脾胃虚弱,中气下陷为辨证要点,根椐异病同治的原则,应用此方随证加减,治疗肛肠科多种病症,每获良效。兹举验案四则,以资佐证。1 PPH术后排便习惯改变女,48岁,2004-06-02初诊。患者20 d前行PPH手术,术后第