烧伤瘢痕合并播散性盘状红斑狼疮一例

<正>临床资料患者,男,29岁。头面、四肢多发鳞屑性红斑伴瘙痒5年余。患者5年前右前臂瘢痕处外伤致破溃后起红疹,皮疹渐扩大且间断破溃,3年前头皮、四肢出现红斑伴轻度瘙痒;因右前臂溃疡久不愈合,2年前患者于外院住院,诊断考虑:"1、鳞状细胞癌 2、慢性溃疡?",行取皮植皮术、术中病检提示为"湿疹?",治疗不详,效果欠佳。半年前面部及双耳起疹伴轻度瘙痒、反复口腔溃疡,自诉日晒后皮损明显加重,冬轻夏重。无明显关节肿胀、疼痛和发热等不适。既往史:四     

术中神经监测技术在机器人甲状腺手术中的应用及进展

机器人手术系统以其高清放大的三维图像、稳定的手术视野及精细灵活的操作优势逐步应用于微创外科中。机器人甲状腺手术中手术入路方式的改变及狭小的操作空间增加了喉神经识别和保护的难度,神经监测的应用也受到限制。众多研究者尝试通过对监测设备及探针置入方式的改进,使术中神经监测技术在机器人甲状腺手术中得以发挥应有的作用。本文结合近...     

复发性多软骨炎1例报告

目的:探索复发性多软骨炎的诊断与治疗。方法:回顾性分析复发性多软骨炎1例的临床资料。结果与结论:复发性多软骨炎需早期诊断,及时治疗。早期表现与急性炎症相似,易误诊。治疗以药物治疗为主。     

IOL-Master在高度近视白内障人工晶状体度数测量中的应用

目的 比较IOL-Master和A型超声测量高度轴性近视白内障患者眼轴的准确性. 方法分析2008年9月至2009年9月行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度轴性近视白内障患者18例(28只眼),分别用接触式A超、IOL-Master两种方法测量眼轴长度,IOL-Master测量角膜曲率,SRK/T公式计算人工晶体度数,术后3个月随诊检查视力和屈光度. 结果接触式A超测量的眼轴均值为(28.71±1.14)mm,IOL-Master为(29.31±1.27)mm;接触式A超和IOL-Master间差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 IOL-Master测量眼轴准确性较高;而A超方法测量变异度较大;IOL-Master准确性、非接触性对高度轴性近视白内障手术人工晶状体度数的选择有重要意义.     

多囊卵巢综合征与心血管疾病

多囊卵巢综合征( PCOS )是一种患病率为6%～7%的常见内分泌紊乱疾病[1].     

缺血性中风证候要素动态演变的复杂网络分析

目的探索缺血性中风证候要素在不同时间节点的动态演变。方法以缺血性中风住院患者为对象,采集患者入院时、发病第14天、发病第30天的证候要素,应用关联分析法,构建复杂网络,采用层次结构核心算法,抽取缺血性中风证候要素核心关系网络,分析证候要素在不同时点的动态演变。结果共纳入缺血性中风患者60例,患者入院时证候要素以风证、痰证、血瘀证为主;发病14天、发病30天均以痰证、血瘀证为主。在具体表现方面,入院时以病情数变、神情躁扰不宁、发病即达高峰、高黏滞血症、脉细或细数等表现为主;发病14天时以脉滑或濡、脉弦、舌紫黯为主;发病30天时以高黏滞血症、脉滑或濡、脉弦、舌紫暗为主。结论缺血性中风证候要素在不同时点呈现动态演变,痰证、血瘀证贯穿了病程始终,并随着病程的进展逐步显现。     

影响神经递质的补益中药药理学研究进展

现代药理研究表明,补虚药可以调节免疫,抗疲劳、抗应激、抗衰老、提高脑力活动、调节神经系统。其中神经递质的改变会影响人体某些生理及病理变化,例如可以影响学习记忆,产生疲劳,参与抑郁和神经退行性疾病的发生发展。目前发现,补虚药可能通过调节五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质改善机体学习记忆,减轻运动疲劳反应,发挥抗抑郁作用,延缓神经退行性疾病发展。本文就补虚药影响神经递质调节机体生理和病理变化做一综述。     

基于Delphi法的《中医妇科临床诊疗指南·妊娠恶阻》评价与修订

目的：修订妊娠恶阻中医临床诊疗指南。方法：检索2010年1月至2015年2月发表的关于中医药治疗妊娠恶阻的文献,结合文献研究,运用Delphi法进行3轮专家问卷调查,收集专家意见,统计专家积极系数和专家共识度,采用SPSS 19.0对专家熟悉程度、专家意见集中程度和专家意见协调程度进行计算,最后根据统计结果和专家咨询结果确定纳入条目。结果：共检出文献141篇,符合要求的高质量目标文献44篇。通过3轮问卷调查和专家论证会,对妊娠恶阻的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护达成专家共识,最终形成妊娠恶阻中医诊疗指南修订征求意见稿。结论：本次妊娠恶阻修订稿较2012版相比修改了症状、辅助检查、治疗原则、针灸疗法部分,增加了预防与调摄,并对原指南的治法方药及中成药添加了文献依据及证据级别。     

衰老相关基因Clk1 的研究进展

Clk1 编码一种参与辅酶Q 生物合成的线粒体酶,在机体的衰老过程中起着重要作用。研究发现,Clk1/Mclk1 基因的缺失会导致线虫和小鼠寿命的延长,但其具体机制尚未清楚,该文就近年来Clk1 与衰老的相关研究作一总结,全面阐述和讨论Clk1 基因在机体内发挥的作用。     

囊胚内细胞团和滋养外胚层基因表达研究

目的研究人胚胎植入前囊胚内细胞团和滋养外胚层细胞基因的表达。方法收集辅助生殖来源人受精后6 d Gardner评分5AA囊胚,显微镜下微吸管机械分离内细胞团和滋养外胚层细胞,单细胞测序检测,选取筛选的差异表达基因并进行无监督层次聚类分析和Gene Ontology(GO)功能分类分析。结果对3枚受精后6 d的5AA囊胚内细胞团14个单细胞和滋养外胚层19个单细胞测序,结果显示内细胞团1 283个基因表达上调,其G O生物学功能主要是参与DNA依赖的转录、生物种间相互作用、抗原加工和表达、免疫反应、信号转导、氧化还原、细胞分化、抗凋亡、神经系统发育、细胞黏附等,参与丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路、肌动蛋白细胞骨架、黏附、轴引导、Jak-STAT、Wnt信号通路。滋养外胚层1 073个基因表达上调,其GO生物学功能主要是参与转录、DNA依赖的转录、细胞周期、蛋白分解代谢、蛋白氨基酸磷酸化、蛋白质运输、细胞分裂、有丝分裂、泛素依赖性蛋白分解、细胞内蛋白质转运等;参与泛素介导蛋白水解、鞘脂代谢、缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸降解、果糖和甘露糖代谢、氨基磷酸酯代谢、类固醇的生物合成、抗原处理和表达等信号通路。结论从空间维度揭示囊胚内细胞团和滋养外胚层的基因表达,显示两者相互协调,精细调节囊胚发育和胚胎植入过程,进一步数据分析有望寻找到调控胚胎植入的内源性关键特异分子。