长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险异地就医门诊免备案实施情况

在长三角异地就医数量迅速上升的背景下,分析医疗保险异地就医备案制度的利弊以及必要性,总结长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称"示范区")对于医疗保险异地就医门诊免备案的实施办法以及实施进展,提炼示范区对于医疗保险异地就医门诊免备案的实践经验,进而提出对长三角地区医疗保险异地就医免备案的推广建议,促进长三角地区医疗保...     

mm9_circ_010490在PM2.5诱导小鼠单核巨噬细胞炎症反应中的功能

目的探究mm9_circ_010490在PM_(2.5)暴露小鼠单核巨噬细胞RAW264.7中的表达改变及其在炎症反应中的作用。方法使用0、50、100、150、200μg/ml的PM_(2.5)悬液暴露RAW264.7细胞24、48 h,收集细胞提取总RNA,用qRT-PCR技术检测炎症因子IL-6、TNF-α和mm9_circ_010490表达水平的差异。设计并合成mm9_circ_010490的3条干扰序列(siRNAs)对细胞进行转染,以si-NC空载体作为对照组,联合PM_(2.5)暴露后检测上述指标。结果与对照组相比,PM_(2.5)暴露RAW264.7细胞后,IL-6和TNF-α炎症因子及mm9_circ_010490的水平升高,具有时间、剂量依赖性,且差异具有统计学意义(P0.05);使用mm9_circ_010490的siRNA转染RAW264.7细胞后,IL-6、TNF-α炎症因子和mm9_circ_010490表达水平下调,差异具有统计学意义(P0.05);联合PM_(2.5)暴露后,与si-NC+PM_(2.5)组相比,上述指标呈现低表达趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 mm9_circ_010490表达水平在PM_(2.5)暴露后的RAW264.7细胞中明显上升,且在PM_(2.5)诱导细胞炎症反应中发挥着促炎作用。     

基于Delphi法的《中医妇科临床诊疗指南·妊娠恶阻》评价与修订

目的：修订妊娠恶阻中医临床诊疗指南。方法：检索2010年1月至2015年2月发表的关于中医药治疗妊娠恶阻的文献,结合文献研究,运用Delphi法进行3轮专家问卷调查,收集专家意见,统计专家积极系数和专家共识度,采用SPSS 19.0对专家熟悉程度、专家意见集中程度和专家意见协调程度进行计算,最后根据统计结果和专家咨询结果确定纳入条目。结果：共检出文献141篇,符合要求的高质量目标文献44篇。通过3轮问卷调查和专家论证会,对妊娠恶阻的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护达成专家共识,最终形成妊娠恶阻中医诊疗指南修订征求意见稿。结论：本次妊娠恶阻修订稿较2012版相比修改了症状、辅助检查、治疗原则、针灸疗法部分,增加了预防与调摄,并对原指南的治法方药及中成药添加了文献依据及证据级别。     

《吴鞠通医案》石膏半夏配伍应用浅析

《吴鞠通医案》作为一本较为实用的临床参考书,对后世有重要指导意义.石膏、半夏二味的配伍使用尤为精当.本文拟从探本溯源、本草考究、配伍特点三方面对该配伍进行论述,以期有助于经典研读及临床应用.     

多叶准直器的设计与临床应用评价

多叶准直器是医用直线加速器中遮挡射线的装置,在放射治疗中调节射野形状和剂量分布,直接影响靶区与危及器官受量。目前,多叶准直器在结构上呈现出多样化,各类多叶准直器的剂量学对比也同步推进。本文按多叶准直器的基本构成将其分类,分别介绍各主流加速器厂商产品的硬件结构与设计特点（包括瓦里安Millennium MLC、HD120MLC、Halcyon;医科达MLCi/i2、Agility;安科瑞InCise 2 MLC、TomoTherapy二元气动光栅）;在临床应用评价方面,以鼻咽癌放疗计划为主,综述多叶准直器剂量学表现的对比研究,以及相关条件设置对剂量分布的影响。本文综述的多叶准直器的设计与临床应用评价,为更具创新性设计方案的提出、临床个体化治疗中加速器的选择与参数设定提供参考。     

老年胃癌术后肺部感染病原学及TLR2/NF-κB 信号通路对病情程度的诊断价值

目的 探究老年胃癌患者术后肺部感染病原学及Toll样受体2/核转录因子-κB(TLR2/NF-κB)信号通路对病情程度的诊断价值。方法 以2016年3月-2019年5月山东医学高等专科学校附属医院收治的74例老年胃癌术后肺部感染患者为感染组,分析其病原菌特征,并以同期59例未出现术后肺部感染的老年胃癌患者为非感染组,比较两组TLR2/NF-κB信号通路相关指标;根据肺部感染程度分为重症组、轻症组,分析TLR2/NF-κB信号通路相关指标对肺部感染程度的评估价值。结果 74例肺部感染患者的痰液标本中共检出病原菌79株,其中革兰阴性菌57株占72.15%,革兰阳性菌20株占25.32%,真菌2株占2.53%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢曲松、阿莫西林的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素完全耐药,对万古霉素敏感;感染组TLR2、NF-κB及髓样分化因子88(MyD88)mRNA、TLR2 mRNA、NF-κB mRNA表达量高于非感染组(P<0.05);重症组TLR2、NF-κB...     

氟离子暴露对SD大鼠氟斑牙及脏器系数的影响

目的 研究氟离子对SD大鼠氟斑牙及脏器系数的影响。方法 SD大鼠96只,按单一性别分为12组,每组8只,每组均设有空白对照组(纯净水)、氟化钠染毒组[2、4、8、16、32 mg/kg],隔天染毒观察并记录各组大鼠氟斑牙症状,测量大鼠体质量。染毒90 d后颈椎脱臼处死大鼠,摘取脏器并称质量,计算脏器系数。结果 高浓度氟离子暴露引起大鼠体质量增长率降低,牙齿出现氟斑牙,心脏和肝脏发生损伤,同时对雌性大鼠的影响更明显。结论 高浓度氟离子暴露对SD大鼠的体质量和牙齿有一定的影响,且对雌鼠影响更明显,同时会导致心脏和肝脏发生损伤。     

用量子点标记技术检测肺炎支原体抗原

目的:通过建立鼠肺炎支原体肺炎模型,研究CdSe/ZnS量子点标记技术检测肺炎支原体抗原的最佳时期,并探讨其临床应用的可行性。方法:以CdSe/ZnS量子点标记兔抗肺炎支原体P1重组蛋白IgG作为检测抗体,对不同感染时期的鼠支气管灌洗液标本及105份临床呼吸道感染标本进行测定,观察CdSe/ZnS量子点标记方法检测肺炎支原体感染阳性率与病程的关系,以及该方法与聚合酶链反应(PCR)检测法的符合率。结果:感染3 d～7 d的鼠支气管灌洗液检测Mp阳性率最高。临床标本PCR检测阳性率为35.2%(37/105),量子点标记方法阳性率为31.4%(33/105),两者符合率达86.7%(91/105)。结论:量子点标记方法适用于肺炎支原体感染早期的检测,方法操作简单、检测快速,在实验室诊断中有良好的应用前景。     

2010年公主岭市手足口病流行特征分析

[目的]分析手足口病发病规律,探索正确、实用的应对措施,高效、经济地开展预防控制工作。[方法]利用国家传染病网络直报系统,用描述流行病学方法对公主岭市2010年手足口病疫情资料进行分析。[结果]2010年我市共报告手足口病病例1336例,年平均发病率为124.90/10万,较2009年上升了0.50/10万(2009年发病1331例,发病率为124.40/10万),发病年龄7个月至26岁;男性801例,女性535例,男女之比1.50∶1。病例主要集中在5岁以下,占89.22%;发病以散居儿童为主,占91.77%;全市手足口病发病区域性聚集分布明显,北部乡镇发病占发病总数的80.46%;手足口病聚集性病例出现多。6～9月为高发季节(合计发病1199例),占全年发病的89.75%。[结论]手足口病是我市重点防控的传染病,针对重点人群加大宣传力度,提高卫生意识是控制手足口病最有效的措施。