氧化苦参碱对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的 探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用及其初步机制.方法 采用结扎大脑中动脉的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.实验大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、路路通(31.25 mg/kg)组及OMT(35、70、105 mg/kg)组,以神经学评分及脑梗死面积作为观察指标,同时检测OMT对大鼠脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及环氧酶2(COX-2)水平的影响.结果 与脑缺血再灌注模型组相比,OMT 105 mg/kg组可降低神经学评分(P<0.05),缩小脑梗死面积(P<0.05);与脑缺血再灌注模型组比较,OMT 105 mg/kg组大鼠脑组织中MPO活性降低(P<0.05),COX-2表达减少(P<0.01).结论 OMT对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用,OMT抑制脑缺血再灌注所致炎症反应可能为其保护作用的机制之一.     

脑出血后脑水肿的形成机制及生物标志物的研究进展

脑出血( intracerebral hemorrhage ,ICH)是指自发非外伤性的脑实质内血管破裂而导致的局部脑组织出血,具有起病急、进展快、病情比较严重、致死率和致残率高的特点,预后不良,对患者生存质量造成严重影响.脑出血后必然会经历脑水肿的过程,脑水肿的发生会进一步引发脑组织的继发性损害.明确脑水肿的发病机制和找到有效评价指标,是有效阻止脑水肿发生、进展和精确评价脑水肿程度的基础,这为脑水肿的评估与防治提供了重要的依据.现通过知网、维普期刊及Pubmed 等检索工具收集了近5年的相关文献,对脑出血后引发脑水肿的机制和生物标志物评价指标进行分析,旨在帮助临床工作者更好的了解脑出血后脑水肿的发生机制,通过结合生物标志物和临床症状、体征,为患者的病情严重程度进行很好的评估,以采取有效合理的治疗措施缓解病情进展,提高患者的生存率.     

芳香族-L-氨基酸脱羧酶在脑缺血再灌注中的促凋亡作用及相关机制研究

目的 观察脑缺血再灌注中芳香族-L-氨基酸脱羧酶（AADC）对凋亡的作用和与PI3K/Akt信号通路的关系。方法 建立tMCAO大鼠和OGD/R PC12细胞模型,检测大脑皮层神经元和PC12细胞凋亡情况与AADC、PI3K/Akt信号通路及下游凋亡相关蛋白的表达情况。结果 体内实验结果显示,皮层神经元受损时,模型组AADC蛋白表达水平显著上升（?<0.01）。体外实验结果显示,PC12细胞存活率降低时,AADC蛋白表达水平显著上升（?<0.01）,PI3K显著下降（?<0.01）,Bcl-2等抗凋亡蛋白降低,Caspase-3等促凋亡蛋白升高。沉默AADC可促进PC12细胞存活并使PI3K、Akt等抗凋亡蛋白表达增加,Caspase-3等促凋亡蛋白表达降低。结论 AADC在CIRI中可通过抑制PI3K/Akt信号通路,影响下游Bcl-2、Caspase-3等凋亡相关蛋白表达诱发神经元凋亡。     

门诊药师在指导合理用药中发挥的作用

药师工作的根本目的是保障人民健康。随着医药事业的发展，行业综合素质的提高，药师不仅担负着药品研究、流通、保管、调配的任务，而且日益成为大众合理用药的基本保障。门诊药师要在指导合理用药中发挥主导作用，就应当从传统的以药品为中心，向以患者为中心转变，从药物提供型服务向药学监管型服务转变。门诊药师不仅需要牢固掌握基础药学知识，还必须学习医学综合知识，不断收集最新药学发展信息，用于指导合理用药，特别是在用药的安全性、有效性、经济性三方面心发挥切实可行的作用。我们的体会如下。     

乳腺癌术后引流管留置时间危险因素分析及风险预测模型研究

目的 探究影响乳腺癌患者术后引流管留置时间的危险因素并建立风险预测模型。方法 收集某三级甲等医院2018年5月—2019年4月200例在全麻下实施乳腺癌手术的患者的基本临床资料,采用单因素分析及Logistic 回归分析筛选出影响乳腺癌术后引流管留置的危险因素,建立Logistic回归预测模型,用Hosmer and Lemeshow 检验来对所建立的预测模型的拟合优度进行测验,应用ROC曲线下面积来检验模型的预测效果。结果 多因素Logistic 回归分析结果表明BMI（OR=1.337）、乳腺癌手术方式（OR=4.527）、腋窝淋巴结手术方式（OR=3.483）、负压引流方式（OR=4.518）、基础疾病（OR=6.170）、并发症（OR=2.846）均是影响乳腺癌术后引流管留置的危险因素。Hosmer and Lemeshow 检验提示预测模型拟合度为（χ²=10.539,P=0.229）;ROC 曲线下面积（AUC）为0.842,敏感性为0.815,特异性为0.750,Youden指数最大值为0.565。结论 BMI、乳腺癌手术方式、腋窝淋巴结手术方式、一次性负压引流方式、基础疾病、并发症均为影响患者术后引流管留置时间的独立危险因素。本研究所建立的预测模型价值较高,可为临床做好乳腺癌患者术后引流管留置时间的管理提供参考。     

超极化磁共振波谱的原理和应用

通过动态核极化(dynamic nuclear polarization,DNP)的方法使原子核自旋极化达到热平衡之上来增强分子磁共振10,000倍以上的信号,这一过程称为超极化(hyperpolarization,HP)。溶解性DNP允许超极化分子以液体形式转移至生物体内,可实时观测体内的生物灌注、代谢产物的运输和代谢反应。该技术的发明克服了传统磁共振信号低,不能实时监测体内代谢过程的缺点。本文旨在介绍动态核极化的定义和技术、常用的超极化生物探针、超极化磁共振波谱图像的结果分析以及初步的动物实验和临床试验结果。     

bHLH Olig基因在少突胶质细胞形成过程中的作用及与脑室周围白质软化症的关系

少突胶质细胞是中枢神经系统中形成髓鞘的细胞,是由神经发育过程中的神经上皮细胞亚区产生的神经胶质细胞祖细胞发育而来的。少突胶质细胞因子（Oligodendrocyte lineagegene,Olig）家族属于碱性螺旋．环．螺旋结构（Basic-helixloop-helix,bmH）转录因子,其碱性区域与DNA相结合,HLH结构区域参与形成二聚体。Olig基因参与少突胶质祖细胞的分化。     

传染病患者的隐私权和他人知情权的冲突与平衡

在我国，无论是实体法还是程序法都对传染病患者的隐私权进行了保护。然而在保护的同时，公共利益即他人的知情权亦不容忽视。对两种权利冲突的处理是否相当，直接关系着个人利益和社会利益的实现。     

53例宫颈糜烂物理治疗后宫颈肥大原因分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型,是宫颈病变的重要致病因素.宫颈糜烂的治疗分为物理治疗和药物治疗两种.物理治疗有电熨、冷冻、激光、微波、波姆光、射频等几种类型,具有出血少、疗程短、疗效好及不易复发等优点,临床上常采用此类方法治疗宫颈糜烂.本文作者通过近10年妇科体检工作发现,进行过宫颈糜烂物理治疗的患者在数年后易出现宫颈肥大,具体情况报道如下.