芳香族-L-氨基酸脱羧酶在脑缺血再灌注中的促凋亡作用及相关机制研究

目的 观察脑缺血再灌注中芳香族-L-氨基酸脱羧酶（AADC）对凋亡的作用和与PI3K/Akt信号通路的关系。方法 建立tMCAO大鼠和OGD/R PC12细胞模型，检测大脑皮层神经元和PC12细胞凋亡情况与AADC、PI3K/Akt信号通路及下游凋亡相关蛋白的表达情况。结果 体内实验结果显示，皮层神经元受损时，模型组AADC蛋白表达水平显著上升（?<0.01）。体外实验结果显示，PC12细胞存活率降低时，AADC蛋白表达水平显著上升（?<0.01）,PI3K显著下降（?<0.01）,Bcl-2等抗凋亡蛋白降低，Caspase-3等促凋亡蛋白升高。沉默AADC可促进PC12细胞存活并使PI3K、Akt等抗凋亡蛋白表达增加，Caspase-3等促凋亡蛋白表达降低。结论 AADC在CIRI中可通过抑制PI3K/Akt信号通路，影响下游Bcl-2、Caspase-3等凋亡相关蛋白表达诱发神经元凋亡。     

乳腺癌术后引流管留置时间危险因素分析及风险预测模型研究

目的 探究影响乳腺癌患者术后引流管留置时间的危险因素并建立风险预测模型。方法 收集某三级甲等医院2018年5月—2019年4月200例在全麻下实施乳腺癌手术的患者的基本临床资料,采用单因素分析及Logistic 回归分析筛选出影响乳腺癌术后引流管留置的危险因素,建立Logistic回归预测模型,用Hosmer and Lemeshow 检验来对所建立的预测模型的拟合优度进行测验,应用ROC曲线下面积来检验模型的预测效果。结果 多因素Logistic 回归分析结果表明BMI（OR=1.337）、乳腺癌手术方式（OR=4.527）、腋窝淋巴结手术方式（OR=3.483）、负压引流方式（OR=4.518）、基础疾病（OR=6.170）、并发症（OR=2.846）均是影响乳腺癌术后引流管留置的危险因素。Hosmer and Lemeshow 检验提示预测模型拟合度为（χ²=10.539,P=0.229）;ROC 曲线下面积（AUC）为0.842,敏感性为0.815,特异性为0.750,Youden指数最大值为0.565。结论 BMI、乳腺癌手术方式、腋窝淋巴结手术方式、一次性负压引流方式、基础疾病、并发症均为影响患者术后引流管留置时间的独立危险因素。本研究所建立的预测模型价值较高,可为临床做好乳腺癌患者术后引流管留置时间的管理提供参考。     

早孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对甲状腺功能的影响

目的：探讨妊娠8~12周甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对甲状腺功能的影响。方法：对2010年9月至2011年6月北京友谊医院产科门诊行产前检查的611例无甲状腺疾病高危因素的健康初产妇,于妊娠8~12周进行甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]和TPOAb的检测,通过制定早孕期甲状腺功能正常参考区间,分析TPOAb阳性切割值、阳性率及对TSH、FT4的影响。结果：(1)妊娠8~12周TPOAb中位数值及变化范围为38.9(6.4~>1300)mU/L。(2)通过建立妊娠8~12周人群特异参考标准,以第90百分位计算TPOAb阳性切割值为206.77 mU/L,TPOAb阳性率为10.8%(66/611)。(3)回归分析显示：TPOAb滴度与TSH呈正相关,与FT4呈负相关,P值均为0.000。妊娠8~12周TPOAb阳性妇女TSH中位数值较TPOAb阴性者升高0.4 mU/L,前者TSH异常升高的风险是后者的4.4倍。结论：妊娠8~12周TPOAb阳性率为10.8%,通过建立妊娠期人群特异甲状腺功能参考标准和TPOAb阳性切割值,可避免过高估计TPOAb的阳性率。TPOAb阳性孕妇发生TSH异常升高的风险明显增加。     

bHLH Olig基因在少突胶质细胞形成过程中的作用及与脑室周围白质软化症的关系

少突胶质细胞是中枢神经系统中形成髓鞘的细胞,是由神经发育过程中的神经上皮细胞亚区产生的神经胶质细胞祖细胞发育而来的。少突胶质细胞因子（Oligodendrocyte lineagegene,Olig）家族属于碱性螺旋．环．螺旋结构（Basic-helixloop-helix,bmH）转录因子,其碱性区域与DNA相结合,HLH结构区域参与形成二聚体。Olig基因参与少突胶质祖细胞的分化。     

乳腺癌患者性功能障碍干预措施及其效果的系统评价

目的 系统评价乳腺癌患者性功能障碍的干预措施及效果。方法 计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、Cochrane library 、PubMed 、Medline、Embase、Web of Science,研究类型为随机对照试验,检索时限为建库至 2020年3月21日。由 2 名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Stata 15.0对心理干预数据进行Meta分析,药物干预由于研究数量有限,未能通过Meta分析定量整合,从而进行定性分析。结果 共纳入10篇RCT研究。心理干预共5篇,在干预结束时患者性功能障碍明显改善［WMD=4.02,95%CI（1.40,6.65）,P=0.003］,随访3个月时性功能障碍改善有统计学意义（P＜0.001）,但随访6至12个月时性功能障碍改善无统计学意义（P＞0.05）。药物干预包括雌三醇凝胶、睾酮软膏、脱氢表雄酮凝胶、保湿剂、精氨酸各1篇,除精氨酸（P=0.576）外,其他四种药物均对性功能障碍和阴道症状有不同程度疗效。结论 心理干预短期疗效好,长期效果有待进一步观察;药物干预有一定疗效,但由于研究数量有限,还需进一步研究予以评价。     

门诊药师在指导合理用药中发挥的作用

药师工作的根本目的是保障人民健康。随着医药事业的发展，行业综合素质的提高，药师不仅担负着药品研究、流通、保管、调配的任务，而且日益成为大众合理用药的基本保障。门诊药师要在指导合理用药中发挥主导作用，就应当从传统的以药品为中心，向以患者为中心转变，从药物提供型服务向药学监管型服务转变。门诊药师不仅需要牢固掌握基础药学知识，还必须学习医学综合知识，不断收集最新药学发展信息，用于指导合理用药，特别是在用药的安全性、有效性、经济性三方面心发挥切实可行的作用。我们的体会如下。     

超极化磁共振波谱的原理和应用

通过动态核极化(dynamic nuclear polarization,DNP)的方法使原子核自旋极化达到热平衡之上来增强分子磁共振10,000倍以上的信号,这一过程称为超极化(hyperpolarization,HP)。溶解性DNP允许超极化分子以液体形式转移至生物体内,可实时观测体内的生物灌注、代谢产物的运输和代谢反应。该技术的发明克服了传统磁共振信号低,不能实时监测体内代谢过程的缺点。本文旨在介绍动态核极化的定义和技术、常用的超极化生物探针、超极化磁共振波谱图像的结果分析以及初步的动物实验和临床试验结果。     

心理学干预对儿科静脉输液过程的影响

目的观察心理学干预对儿科静脉输液操作过程的影响。方法选取2013年2—4月收住的患儿350例,随机分为两组对照组和观察组各175例。对照组采用单纯的静脉穿刺,观察组在静脉穿刺时给予心理学干预。对两组一次性穿刺成功率及患者家属满意度进行统计学分析。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组一次性穿刺成功率80.00%,观察组为93.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿家属满意率83.43%,观察组98.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿科静脉输液过程中应用心理学干预提高了静脉穿刺成功率和家属满意率,融洽了护患关系,提高了护理质量。     

氧化苦参碱对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的 探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用及其初步机制.方法 采用结扎大脑中动脉的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.实验大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、路路通(31.25 mg/kg)组及OMT(35、70、105 mg/kg)组,以神经学评分及脑梗死面积作为观察指标,同时检测OMT对大鼠脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及环氧酶2(COX-2)水平的影响.结果 与脑缺血再灌注模型组相比,OMT 105 mg/kg组可降低神经学评分(P<0.05),缩小脑梗死面积(P<0.05);与脑缺血再灌注模型组比较,OMT 105 mg/kg组大鼠脑组织中MPO活性降低(P<0.05),COX-2表达减少(P<0.01).结论 OMT对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用,OMT抑制脑缺血再灌注所致炎症反应可能为其保护作用的机制之一.     

肠-脑轴与糖尿病认知功能损害炎症机制的研究进展

据2019年国际糖尿病联盟报告显示,全球已有4 . 63 亿糖尿病患者,预计到 2045 年将上升至 7亿[1].而我国现有1. 16 亿糖尿病患者,居世界首位,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患病率最高.T2 DM是一种由于胰岛素分泌相对缺陷和(或)生物学作用障碍所引起的...