女大学生乳腺病普查结果分析

乳腺病是女性常见病及多发病，它与乳腺癌的发生有着密切联系，所以早发现、早治疗是预防乳腺癌的重要环节。我院连续五年对在校女大学生进行乳腺病普查，现将结果报告如下：     

缺血性卒中DNA甲基化调控的研究进展

正神经可塑性作为贯穿于整个卒中后神经功能康复过程的基础[1],其发生机制目前并不十分清楚,但康复过程存在多种调控神经发育基因的改变。现代分子生物学研究显示,细胞中信息的表达受两种因素控制:一种是遗传调控,另一种是表观遗传调控。表观遗传学机制主要包括DNA甲基化/去甲基化,组蛋白修饰和非编码RNA(如microRNA),调控不同细胞类型的特异性基因表达及其转录程     

河南省许昌市幼托机构儿童蛲虫感染试点调查

目的 了解许昌市蛲虫防治试点地区托幼儿童蛲虫感染现状,为制定蛲虫病防治干预措施提供依据。方法2018年在许昌市蛲虫防治试点魏都区、禹州市,采用分层整群抽样方法,按照城市、城郊、农村抽取6所幼儿园作为调查点,对1 014名2～6岁的托幼儿童采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果 许昌市试点地区托幼机构儿童蛲虫平均感染率为12.82%(130/1 014),6所幼儿园均检出感染者,感染率在2.38%～47.90%之间,班级感染率范围为0.00%～68.97%。幼托机构儿童蛲虫感染率城乡之间差异有统计学意义(χ²=163.931,P<0.001),儿童感染率上随年龄增长而升高(χ²=27.826,P<0.001),幼托机构蛲虫感染存在严重的班级聚集性(χ²=44.270,P<0.001)。结论 许昌市部分地区尤其是农村地区托幼机构儿童蛲虫感染率较高,应进一步扩大监测,加强重点地区和重点人群蛲虫病防控力度。     

门诊药师在指导合理用药中发挥的作用

药师工作的根本目的是保障人民健康。随着医药事业的发展，行业综合素质的提高，药师不仅担负着药品研究、流通、保管、调配的任务，而且日益成为大众合理用药的基本保障。门诊药师要在指导合理用药中发挥主导作用，就应当从传统的以药品为中心，向以患者为中心转变，从药物提供型服务向药学监管型服务转变。门诊药师不仅需要牢固掌握基础药学知识，还必须学习医学综合知识，不断收集最新药学发展信息，用于指导合理用药，特别是在用药的安全性、有效性、经济性三方面心发挥切实可行的作用。我们的体会如下。     

乳腺癌患者性功能障碍干预措施及其效果的系统评价

目的 系统评价乳腺癌患者性功能障碍的干预措施及效果。方法 计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、Cochrane library 、PubMed 、Medline、Embase、Web of Science,研究类型为随机对照试验,检索时限为建库至 2020年3月21日。由 2 名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Stata 15.0对心理干预数据进行Meta分析,药物干预由于研究数量有限,未能通过Meta分析定量整合,从而进行定性分析。结果 共纳入10篇RCT研究。心理干预共5篇,在干预结束时患者性功能障碍明显改善［WMD=4.02,95%CI（1.40,6.65）,P=0.003］,随访3个月时性功能障碍改善有统计学意义（P＜0.001）,但随访6至12个月时性功能障碍改善无统计学意义（P＞0.05）。药物干预包括雌三醇凝胶、睾酮软膏、脱氢表雄酮凝胶、保湿剂、精氨酸各1篇,除精氨酸（P=0.576）外,其他四种药物均对性功能障碍和阴道症状有不同程度疗效。结论 心理干预短期疗效好,长期效果有待进一步观察;药物干预有一定疗效,但由于研究数量有限,还需进一步研究予以评价。     

传染病患者的隐私权和他人知情权的冲突与平衡

在我国，无论是实体法还是程序法都对传染病患者的隐私权进行了保护。然而在保护的同时，公共利益即他人的知情权亦不容忽视。对两种权利冲突的处理是否相当，直接关系着个人利益和社会利益的实现。     

53例宫颈糜烂物理治疗后宫颈肥大原因分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型,是宫颈病变的重要致病因素.宫颈糜烂的治疗分为物理治疗和药物治疗两种.物理治疗有电熨、冷冻、激光、微波、波姆光、射频等几种类型,具有出血少、疗程短、疗效好及不易复发等优点,临床上常采用此类方法治疗宫颈糜烂.本文作者通过近10年妇科体检工作发现,进行过宫颈糜烂物理治疗的患者在数年后易出现宫颈肥大,具体情况报道如下.     

芳香族-L-氨基酸脱羧酶在脑缺血再灌注中的促凋亡作用及相关机制研究

目的 观察脑缺血再灌注中芳香族-L-氨基酸脱羧酶（AADC）对凋亡的作用和与PI3K/Akt信号通路的关系。方法 建立tMCAO大鼠和OGD/R PC12细胞模型，检测大脑皮层神经元和PC12细胞凋亡情况与AADC、PI3K/Akt信号通路及下游凋亡相关蛋白的表达情况。结果 体内实验结果显示，皮层神经元受损时，模型组AADC蛋白表达水平显著上升（?<0.01）。体外实验结果显示，PC12细胞存活率降低时，AADC蛋白表达水平显著上升（?<0.01）,PI3K显著下降（?<0.01）,Bcl-2等抗凋亡蛋白降低，Caspase-3等促凋亡蛋白升高。沉默AADC可促进PC12细胞存活并使PI3K、Akt等抗凋亡蛋白表达增加，Caspase-3等促凋亡蛋白表达降低。结论 AADC在CIRI中可通过抑制PI3K/Akt信号通路，影响下游Bcl-2、Caspase-3等凋亡相关蛋白表达诱发神经元凋亡。     

bHLH Olig基因在少突胶质细胞形成过程中的作用及与脑室周围白质软化症的关系

少突胶质细胞是中枢神经系统中形成髓鞘的细胞,是由神经发育过程中的神经上皮细胞亚区产生的神经胶质细胞祖细胞发育而来的。少突胶质细胞因子（Oligodendrocyte lineagegene,Olig）家族属于碱性螺旋．环．螺旋结构（Basic-helixloop-helix,bmH）转录因子,其碱性区域与DNA相结合,HLH结构区域参与形成二聚体。Olig基因参与少突胶质祖细胞的分化。     

乳腺癌术后引流管留置时间危险因素分析及风险预测模型研究

目的 探究影响乳腺癌患者术后引流管留置时间的危险因素并建立风险预测模型。方法 收集某三级甲等医院2018年5月—2019年4月200例在全麻下实施乳腺癌手术的患者的基本临床资料,采用单因素分析及Logistic 回归分析筛选出影响乳腺癌术后引流管留置的危险因素,建立Logistic回归预测模型,用Hosmer and Lemeshow 检验来对所建立的预测模型的拟合优度进行测验,应用ROC曲线下面积来检验模型的预测效果。结果 多因素Logistic 回归分析结果表明BMI（OR=1.337）、乳腺癌手术方式（OR=4.527）、腋窝淋巴结手术方式（OR=3.483）、负压引流方式（OR=4.518）、基础疾病（OR=6.170）、并发症（OR=2.846）均是影响乳腺癌术后引流管留置的危险因素。Hosmer and Lemeshow 检验提示预测模型拟合度为（χ²=10.539,P=0.229）;ROC 曲线下面积（AUC）为0.842,敏感性为0.815,特异性为0.750,Youden指数最大值为0.565。结论 BMI、乳腺癌手术方式、腋窝淋巴结手术方式、一次性负压引流方式、基础疾病、并发症均为影响患者术后引流管留置时间的独立危险因素。本研究所建立的预测模型价值较高,可为临床做好乳腺癌患者术后引流管留置时间的管理提供参考。