导管室患者发生急性心包填塞的抢救与护理

目的探讨在导管室行心脏介入手术的患者发生急性心包填塞时,如何抢救患者,如何做好护理配合,更好的为患者身心服务。方法对发生心包填塞的7例患者进行病例资料分析,症状及护理总结归纳。结果 7例患者平稳渡过危险期,无1例死亡。结论紧急心包穿刺抽血解除心脏受压是急性心包填塞抢救成功的关键;导管室护士与术者的密切配合与规范娴熟的抢救技术是提高抢救成功率的保证。     

丁苯酞对神经干细胞向神经细胞分化的促进作用

目的 研究丁苯酞通过PI3K-AKT信号通路促进神经干细胞向神经细胞分化的作用。方法 分离培养SD大鼠胚胎脑皮质层的神经干细胞,采用分化专用完全培养基培养后,通过光镜下观察和Nestin蛋白免疫荧光法进行鉴定。设置对照组和实验组,其中实验组添加丁苯酞辅助分化,分为丁苯酞低剂量组（1 μmol·L^-1）、中剂量组（5 μmol·L^-1）和高剂量组（10 μmol·L^-1）,作用24 h后,CCK-8法检测神经干细胞的细胞活力,碱性磷酸酶染色法检测神经干细胞的分化能力,免疫荧光法检测神经细胞分化程度,RT-qPCR法检测转录因子SOX2、PAX6和NeuN的mRNA表达水平,Western-blot及RT-qPCR检测PI3K-AKT信号通路的表达。结果 丁苯酞干预后神经干细胞活力提高,分化能力提高,碱性磷酸酶试验呈强阳性,转录因子SOX2、PAX6和NeuN的mRNA表达水平增高,PI3K-AKT信号通路蛋白和mRNA表达水平均增高,且呈现剂量依赖性。结论 丁苯酞可以促进神经干细胞向神经细胞分化,其作用机制可能与PI3K-AKT的激活有关。     

负荷超声心动图对非心血管手术心脏事件危险性的预测研究

目的:探讨研究负荷超声心动图(DSE)对于非心血管手术心脏事件危险性的预测。方法:选取我院2017年1月-2018年10月106例非心血管手术的已确诊或是可疑冠心病患者,术前对患者进行负荷超声心动图检查,并进行随访了解术后心脏事件的发生情况。结果:106例患者中DSE阴性者占据57%,一共有60名,这一组没有患者在术后出现恶性心脏事件,因此属于低危人群;负荷超声心动图诱发了患者出现心肌缺血缺血阈≥60%,一共有37名,其中3人在术后出现了恶性心脏事件,因此属中危人群;DSE过程中缺血阈<60%的共有9人,其中出现恶性心脏事件的则一共有4人,属于高危人群。结论:负荷超声心动图可以评估对接受非心血管的手术患者,并已经确诊或是疑似冠心病患者在术后发生恶性心脏事件的危险性。根据负荷超声心动图是否诱发心肌缺血及缺血阈是否<60%,能够将患者进行人群的划分,主要为低危、中危或高危这三个等级。     

血源性职业暴露知识培训对门诊采血室护理人员暴露相关知信行水平、暴露情况及护士效能感的影响

目的探讨血源性职业暴露知识培训对门诊采血室护理人员暴露相关知信行水平、暴露情况及护士效能感的影响。方法回顾性选取2020年9月至2021年2月该院门诊采血室的护理人员24名, 按照两组基础资料具有匹配性的原则分为对照组与试验组, 各12例。对照组护理人员进行常规口头宣教, 试验组护理人员在口头宣教的基础上进行血源性职业暴露知识培训。对比两组护理人员的知信行水平、暴露情况及护士效能感。结果培训后, 试验组护理人员的知识、信念及行为水平显著高于对照组, 血源性职业暴露防范及紧急处理调查问卷评分显著高于对照组, GSES量表评分显著高于参照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论组织护理人员进行血源性职业暴露知识培训, 能够有效提升其对于暴露相关知识的知信行水平, 改善其暴露情况的防护及紧急处理方式, 增强其自我效能感。     

28例子宫内膜间质肉瘤免疫表型及分子遗传学特征研究

目的总结子宫内膜间质肉瘤(ESS)的病理学特点及免疫表型,并探讨YWHAE-NUTM2A/B(YWHAEFAM22 A/B)融合基因的表达对ESS病理诊断的意义。方法收集病理的ESS病例28例,其中低级别ESS(LGESS)21例、高级别ESS(HG-ESS)7例。采用免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon蛋白在28例ESS中的表达情况。用荧光原位杂交(FISH)方法分别检测7例HGESS YWHAE-NUTM2/B融合基因的表达。结果 21例LG-ESS的ER、PR、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon阳性表达比例分别为19/21、20/21、21/21、0/21、7/21和13/21。7例HG-ESS的ER、PR、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon阳性表达比例分别为2/7、2/7、5/7、7/7、0/7、1/7。FISH结果:HG-ESS基因融合率(3/7)。结论 LGESS具有特殊的形态学特征,并与子宫内膜间质肉瘤的相关免疫标记均呈阳性表达,HG-ESS在组织形态及免疫组化表达上与LG-ESS具有差异,部分病例呈现特异的YWHAE-NUTM2A/B融合基因,对于诊断疑难病例具有帮助。     

护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重病人实施麻醉介入紧急气管插管术的效果

[目的]探讨护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重症病人实施麻醉介入紧急气管插管术的临床效果及操作医护人员感染病毒风险结果。[方法]对2020年1月—2020年2月收治的11例新型冠状病毒肺炎危重症病人在护理配合模式下进行麻醉介入紧急气管插管术,优化医护人员及麻醉医师插管抢救的分工合作,建立紧急气管插管防护流程,保障插管及抢救成功率,降低医护操作人员感染概率。[结果]本研究中9例为一次插管成功,2例二次插管成功,插管及抢救成功率均为100%;追踪检查参与插管操作的医护人员及麻醉医师均无感染临床症状,肺部CT检查影像学正常,两次新型冠状病毒核酸检测阴性。[结论]针对新型冠状病毒肺炎危重症病人行紧急气管插管术,制定严密防护标准及麻醉护士配合流程,可明显提高一次性插管及抢救成功率,同时可有效避免医护操作人员病毒感染。     

普乐林治疗冠心病心绞痛的临床疗效

选择住院符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛80例,使用国产普乐林注射液每d500mg,临床心绞痛的缓解显效33.75％,有效57.50％,总有效率91.25％,无效8.75％。对冠心病心绞痛患者心电图的变化。显著改善10％,有效26.25％,总有效率36.25％,无效