抑癌基因p53第5～8外显子突变与喉鳞癌关系的研究

为探讨抑癌基因ｐ５３基因突变与喉鳞癌之间的关系,应用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）银染系统,检测６０例喉鳞癌新鲜组织中抑癌基因ｐ５３基因第５￣８外显子的突变情况。结果：６０例喉鳞癌组织中,发生４７例第５￣８外显子迁移率异常的ＳＳＣＰ区带,总的突变率为７８．３％。ＳＳＣＰ阳性病例在外显子５、６、７、８中的突变率由高到低依次为Ｅｘｏｎ５、Ｅｘｏｎ７、Ｅｘｏｎ８、Ｅｘｏｎ６。提示第     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者工作倦怠状况评估

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者工作倦怠状况。方法　选取 2016 年3月～2017 年3月在四川大学华西第四医院就诊的OSAHS患者92例,选取非OSAHS体检人群85例,填写Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）、Maslach工作倦怠问卷通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS）。结果　①情绪衰竭维度重度OSAHS组（9.83±6.48）、中度OSAHS组（9.87±6.53）均高于非OSAHS组（6.79±4.39）,差异有统计学意义（P 均＜0.05）;②低效能维度重度OSAHS组（26.00±7.54）高于非OSAHS组（22.25±8.33）,差异有统计学意义（P＜0.05）;③情绪衰竭维度重度白天嗜睡组（13.09±6.95）高于无白天嗜睡组（7.03±5.03）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　随着OSAHS病情的进展,白天嗜睡程度加重,OSAHS患者情绪衰竭、低效能感及工作倦怠总分增加,工作能力下降。     

轻中度帕金森病患者居家运动管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结轻中度帕金森病患者居家运动管理的相关证据, 为临床医护人员构建、完善患者居家运动干预方案提供借鉴和参考。方法按照"6S"证据模型自上而下的原则, 系统检索UpToDate、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、美国国立指南网、医脉通、临床指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普网和中国生物医学文献数据库中与帕金森病患者居家运动管理相关的文献, 包括指南、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策、推荐实践、最佳实践。检索时限为建库至2022年10月31日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价及证据提取和整合。结果共纳入27篇文献, 包括3篇指南, 5篇专家意见和共识, 3篇临床实践建议, 15篇系统评价和1篇临床决策。围绕组织管理、健康教育、运动评估、运动处方、家庭及社会支持、监测指导6个方面总结出45条证据。结论该研究总结了轻中度帕金森病患者居家运动管理的最佳证据, 可为临床医护人员制定居家运动管理方案、规范实践标准提供循证依据。     

比较经皮冠状动脉支架植入术后不同抗血小板策略的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析比较支架术后不同抗血小板策略对于临床获益情况。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,CNKI、WanFang Data、VIP、Sionmed等数据库,筛选出符合标准的文献提取数据后进行网状Meta分析,研究终点包括不良心血管事件,全因死亡,心血管死亡,心肌梗死(MI),支架血栓(ST),卒中,总出血率低及主要出血事件等安全指标。结果 共纳入15篇文献,包括52 497例经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者。网状Meta分析结果表明,双联抗血小板治疗(DAPT)6月+阿司匹林(ASA)组较DAPT 12月组(OR=1.35,95%CI:1.03～1.76)心肌梗死事件发生率高;DAPT 3月+P2Y12组较DAPT 6月+ASA组(OR=0.68,95%CI:0.47～0.99)心肌梗死事件发生率低。与DAPT 12月组比较,DAPT 3月+P2Y12组(OR=0.58,95%CI:0.41～0.81)及DAPT 6月+ASA组(OR=0.65,95%CI:0.44～0.97)总出血事件发生率...     

抑癌基因p53第5～8外显子突变与喉鳞癌关系的研究

为探讨抑癌基因p53基因突变与喉鳞癌之间的关系,应用聚合酶链反应单链构象多态性分析（PCR－SSCP）银染系统,检测60例喉鳞癌新鲜组织中抑癌基因p53基因第5～8外显子的突变情况。结果：60例喉鳞癌组织中,发生47例第5～8外显子迁移率异常的SSCP区带,总的突变率为78.3%。SSCP阳性病例在外显子5、6、7、8中的突变率由高到低依次为Exon 5、Exon 7、Exon 8、Exon 6。提示第5、7外显子有可能是喉鳞癌发病相关的致癌因素选择性攻击的关键部位。     

p53基因第8外显子在喉癌中的缺失和点突变

目的 探讨抑癌基因p53第8外显子突变在喉鳞癌分子发病机理中所起的作用。方法 应用聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）银染技术和DNA直接测序法,检测喉鳞癌新鲜组织中抑癌基因p53基因第8外显子的突变情况。结果 60例喉鳞癌组织中,15例发生迁移率异常的SSCP区带。在SSCP阳性样本中随机抽出4例进行测序分析,发现两个标本在288位密码子缺失一个A,两个标本在292位密码子上缺失一个A。285、287密码子上共发生3次G→T的颠换,286密码子第3位碱基发生A→T的颠换。结论 喉鳞癌p53基因点突变与碱基缺失常常同时并存。p53基因第8外显子突变在喉癌的发生中可能起着重要作用。     

调压“三步法”在高压氧健康教育中的应用

随着高压氧医学的发展,高压氧治疗的适应范围越来越广,越来越多的患者逐步知晓、接受并要求进行高压氧治疗。然而,许多首次接受高压氧治疗的患者及家属缺乏治疗的配合知识,无法正确使用调压动作导致耳痛紧张而最终放弃高压氧治疗。针对此种情况,笔者结合自身体会,总结了"吞口水-捏鼻吞口水-捏鼻鼓气"调压"三步法",对首次高压氧治疗患者及家属进行有效的健康教育,取得较好效果,现将做法介绍如下。     

从小柴胡汤与糖皮质激素相关性论述治疗中期亚甲炎

亚甲炎的治疗过程中,糖皮质激素作为常用药物,在治疗过程中发挥着迅速缓解疼痛,改善甲状腺毒症症状,解热的作用,但单纯使用激素治疗后也可能出现久久不能撤药,按照岳仁宋教授亚甲炎分三期治疗理论,此期选用小柴胡汤加减治疗此期亚甲炎常常能迅速缓解患者反复低热的症状,并逐渐撤用糖皮质激素,从而缩短治疗疗程,减少副作用,减轻患者痛苦。本篇试从二者相关性各自发挥作用的不同机制分析治疗亚甲炎有效的原因。     

颈部囊性水瘤1例

颈部囊性水瘤临床少见,现报告1例如下:6岁男性患儿,以"左颈部囊性肿物切除术后5年,复发12天"为主诉,以"左颈部囊性水瘤"为诊断于1998年12月入院.患儿出生时即有颈部包块,1岁时曾在外院行左颈部囊性水瘤切除术,术后7天拆线时,水瘤再次复现,注入硬化剂后,囊性水瘤消失.出院后分别两次注射硬化剂,一直未复发.12天前,发现颈部包块再次复发,即来我院就诊.