中西医结合治疗慢性咽炎的疗效观察

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，我们采用激光配合中药治疗收到良好的效果，现报告如下。一般资料本组150例，均为耳鼻咽喉科门诊病，人，其中男63例，女87例。年龄12～66岁，平均年龄41．5岁。病程最短1年，最长16年。咽部自觉症状较多，如咽部不适、异物感、干燥灼热感，有时痛痒、干咳。检查见咽后壁粘膜充血、干燥，淋巴滤泡增生或呈颗粒或呈片状，或融会呈团块隆起，咽侧索亦相应增生肥厚。所有患者均行食道钡透、间接喉镜检查，排除喉咽部及食道的器质性病变。均符合陈贵廷主编的《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准L’…     

喉鳞癌p53基因第7外显子的测序分析

目的探讨p53基因与喉鳞状细胞癌的关系。方法应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析（polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP）银染系统和PCR产物直接测序技术,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中抑癌基因p53第7外显子的突变情况。结果 60例喉鳞状细胞癌组织中使用SSCP检测发现25例显示电泳迁移率的改变。对25例SSCP阳性样本随机抽出8例进行PCR产物直接测序,8例第7外显子均在250密码子上第1、3位碱基缺失一个C。同时,2例在248密码子上第1位碱基缺失一个C,从而导致移码突变;3例在261密码子上第1、3位碱基发生A→G的转换和T→G的颠换,导致错义突变。1例在249密码子上缺失一个G,1例存在254密码子上第1位碱基A→T的颠换,1例262密码子上GGT→TCA。结论提示p53基因第7外显子的248、250和261位密码子可能在中国人喉鳞状细胞癌中突变率较高。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征局部治疗疗效分析

目的 探讨局部治疗手段对OSAHS患儿的疗效.方法 对175例儿童OSAHS患者进行局部治疗,治疗前后行PSG检查,并对呼吸紊乱相关指标结合临床症状改善情况进行综合分析.结果 ①保守治疗后患儿家长描述症状改善;②治疗后体征明显改善,双下鼻甲、扁桃体、腺样体缩小;③治疗前后呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部治疗对OSAHS患儿疗效较好,能较好解除因扁桃体、腺样体肥大造成的小儿鼻腔及鼻咽部阻塞,且所承担的风险、对患儿的损伤也较小,是一种值得推广的治疗方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对 职业人群工作状态的影响

摘要：目的通过对比病例组与对照组白日嗜睡、疲劳和工作倦怠的得分,研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）对白日嗜睡、疲劳和工作倦怠的影响,探讨OSAHS患者个体特征、PSG相关结果与嗜睡、疲劳及工作倦怠程度的关系。方法选取2016 年3月~2016 年12月在四川大学华西第四医院睡眠中心就诊并经多导睡眠监测确诊的63例OSAHS患者作为病例组,同期从本院体检中心中选73例不打鼾的健康人群作为对照组,应用Epworth嗜睡量表(ESS)、疲劳量表 14（fatigue scale,FS 14）、Maslach工作倦怠问卷对两组患者进行评估,采用独立样本t检验比较组间差异,并采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果病例组和对照组在ESS得分、FS 14脑力疲劳、FS 14体力疲劳、工作倦怠中的情绪衰竭得分有明显差异,在工作倦怠中的情感疏远、个体成就感得分没有差异。OSAHS患者的情绪衰竭的回归分析发现,OSAHS患者的情绪衰竭受学历、职业、躯体疲劳、BMI、MAI的影响。结论OSAHS对白日嗜睡和疲劳能产生影响,而OSAHS对工作倦怠的影响还需要进一步的研究证实,防治工作倦怠,不仅要针对OSAHS进行治疗,还要考虑疲劳的影响。     

人工智能在耳鼻咽喉科学的应用前景

人工智能（artificial intelligence,AI）作为大数据时代的技术产物,在推动复杂图像数据的快速分析、协助相关疾病初筛、诊断和随访等方面具有广阔的应用发展空间,极大地缩短了疾病诊断时间,延伸了有限医疗资源的高效利用,尤其是大众化诊疗时代的今天,将成为面向基层拓展医疗健康服务的实用工具。本文回顾了AI在耳鼻咽喉科及相关领域的应用。基于目前此领域的初期状况,难以查寻到较大样本的临床实验数据,相关法律法规及伦理学研究也有待于建立,作为未来医学以及医疗健康领域最具代表性的应用技术,值得我们充满期待。     

微创手术对OSAHS患者心理健康及生活质量的影响

目的研究微创手术系统治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者的心理健康状态及生活质量的改变情况。方法选取OSAHS患者58名作为研究对象,分别在微创手术前及术后1年完善睡眠监测(Polysomnography,PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)、症状自评量表(SCL-90)及生活质量问卷(SF-36),比较微创手术前后改变情况。结果 (1)OSAHS患者呼吸紊乱指数(AHI)由微创手术前的(39.64±23.26)降为术后的(28.10±18.86)(P0.05);(2)SCL-90量表中人际关系敏感维度得分由微创手术前的(1.84±0.69)分下降为术后的(1.36±0.49)分,抑郁维度得分由微创手术前的(1.76±0.48)分下降为术后的(1.47±0.51)分,焦虑维度得分由微创手术前的(1.75±0.48)分下降为术后的(1.41±0.53)分,偏执维度得分由微创手术前的(1.82±0.73)分下降为术后的(1.41±0.48)分,精神病性得分由微创手术前的(1.71±0.42)分下降为术后的(1.32±0.28)分(P0.05);(3)SF-36量表中一般健康得分由微创手术前的(65.12±23.78)分升为术后的80.38±16.12)分,精神健康得分由微创手术前的(65.25±17.34)分升为术后的(80.12±14.90)分(P0.05)。结论微创手术系统治疗OSAHS患者能改善其心理健康状态及生活质量情况。     

右佐匹克隆在慢性失眠症伴轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测中的应用

目的 研究右佐匹克隆在慢性失眠症伴轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者睡眠监测中的作用.方法 选取2018年6月～2019年6月四川大学华西第四医院睡眠呼吸疾病诊治中心诊断为慢性失眠症的患者,对其进行连续7 h以上的多道睡眠监测(polysomnography,PSG),筛选出伴有轻中度OSAHS且自...     

高血压病舌象客观化特征与痰证素的相关性研究

目的 观察高血压病患者痰证素舌象特征,并进行病理程度与舌象特征的相关性分析.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2019年3月至2019年8月高血压病患者315例,依据痰证素积分分为3组,即非痰证组(99例)、痰证轻病组(116例)、痰证重病组(100例).应用舌诊仪采集标准舌象,基于颜色空间及纹理指标,使用Pears...     

肿瘤坏死因子α基因多态性与矽肺遗传易感性的研究

目的探讨肿瘤坏死因子α基因(tumor necrosis factor-α,TNF-α)启动子区-308和-238位点G→A的碱基突变与中国西南地区汉族人群矽肺遗传易感性的相关性.方法分别选择在职的75例矽肺患者和137名矽尘接触者,140例高龄矽肺患者和135名高龄正常人为研究对象.采集外周静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析和测序检测其TNF-α基因多态位点的变化.结果 75例在职矽肺组中TNF-α -308A、-238A的分布频率显著高于矽尘接触组(P<0.01),其中Ⅰ期矽肺患者-308A的分布频率与矽尘接触组差异无统计学意义(P>0.01),而Ⅱ期、Ⅲ期矽肺患者-308A、-238A的分布频率均远高于矽尘接触组(P<0.01).调整混杂因素后,Logistic回归分析发现,矽肺组及各亚组和正常矽尘接触组-308A、-238A的分布频率差异均有统计学意义(P<0.01).而140例高龄矽肺患者TNF-α -308A的分布频率远低于正常对照组(P<0.001).结论 TNF-α -308及-238位点基因G→A的碱基突变与中国西南地区汉族人矽肺的发生及其严重程度有关,TNF2可能影响矽肺患者的转归和存活.