我院门诊退药原因分析及对策研究

目的了解本院门诊药房退药原因,以研究对策,减少退药发生,保证患者用药安全。方法回顾分析2011年1～12月门诊药房退药记录,按退药科室、退药原因、退药种类以及患者年龄进行分类统计,计算构成比,并进一步分析原因,提出解决对策。结果共统计退药事件474起,涉及药品559种,其中西药房退药事件316起(66.7%),共退药品377种;中药房退药事件158起(33.3%),涉及药品182种。退药最多的3个科室为儿科、心内科和神经内科,分别为131例(23.43%)、99例(17.71%)和85例(15.21%),3个科室退药占门诊退药的56.35%。主要退药原因为用药不良反应(34.60%),转为住院治疗(11.39%)以及医保问题(11.60%)。医院针对此修订完善了退药制度。结论门诊退药是个复杂的问题,需在确保医院药品质量的前提下完善各项制度,并提高医务工作者的诊疗水平,努力避免退药现象发生。     

药物警戒与临床用药风险分析

为降低临床用药风险,保证临床用药安全。通过分析临床用药风险因素,采取必要的防范措施,控制临床用药风险。提高药物警戒,可控制或避免临床用药风险。药品可发挥效益最大化,风险最小化。     

红光照射对维持性血液透析患者氧自由基的作用

目的观察采用红光照射方法降低维持性血液透析患者氧自由基的效果。方法选择30例维持性血液透析患者,在血液透析治疗时采用MRX—I体外红光照射治疗系统照射其体外循环管中的血液120min／次,8次为一疗程。照射前、后抽血测MDA、SOD、AOPP、GPx,对照组不采取红光照射方法。结果30例患者透析失衡综合征减轻、自我感觉良好、精神状态好;经红光照射后治疗组MDA、AOPP下降,SOD、GPx含量上升,对照组透析后SOD和GPx水平下降、MDA水平上升、AOPP透析前后无明显变化。结论维持性血液透析患者经红光照射后能有效的清除体内的氧自由基,并可改善患者的临床症状。     

山楂叶的研究近况

山楂叶是蔷薇科山楂属植物山楂Crataegus pinnatifida Bge的叶子。经本草考证,山楂之名始载于《本草纲目》[1],在此之前,以＂赤爪草＂始载《新修本草》[2],历来为药食两用之佳品。山楂属广泛分布于北半球,北美种类很多,全世界有该属植物280余种,中国约产17种。     

病例讨论结合Seminar教学法在临床外科课堂教学中的应用

目的：探讨病例讨论结合Seminar教学法在临床外科课堂教学中的应用。方法：采用标准化病例讨论和Seminar专题讨论为导向,对东南大学临床医学系本课03级及04级的试点班进行授课。结果：试点班学生的成绩明显优于传统教学班,问卷调查显示81%的学生认为新课型优于传统课型。总结：病例讨论结合Seminar专题式讨论突破了传统教学模式,在教学改革中可以进一步推广。     

糖皮质激素通路介导邻苯二甲酸二丁酯对大鼠睾酮合成的抑制作用

目的 探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)抑制大鼠睾酮(T)合成的作用机制.方法 雄性Wistar大鼠按数字表法随机分为5组,即0.25、0.50、1.00和2.00g/kg DBP剂量组和溶剂对照组,每组16只.经口灌胃,每天1次,连续30 d,染毒结束后,每组处死8只动物,另8只饲养15 d后处死.放射免疫法检测血清T和糖皮质激素(GC)水平;RT-PCR法检测11 β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)和类固醇生成急性调控蛋白(StAR)基因表达水平;Western blotting检测糖皮质激素受体(GR)表达水平.结果 染毒期,1.00和2.00 g/kg DBP剂量组血清T水平分别为(0.260±0.218)和(0.260±0.342)ng/ml,GC水平分别为(13.470±5.661)和(13.740±3.977)ng/ml,对照组血清T水平为(1.045±1.222)ng/ml,GC水平为(9.224±3.496)ng/ml,1.00和2.00g/kg DBP剂量组与对照组比较,差异有统计学意义(tT值分别为-2.295、-2.295,tGC值分别为2.159和2.296,P值均小于0.05);1.00和2.00 g/kg DBP剂量组StAR基因表达水平降低,STAR/β-Actin比值分别为0.657±0.060和0.407±0.033,与对照组(0.871±0.081)比较,差异有统计学意义(t值分别为-3.707和-8.037,P值均小于0.05);1.00和2.00 g/kg DBP剂量组11β-HSD基因表达水平(11β-HSD/β-Actin比值分别为0.538±0.138和0.988±0.133)和GR蛋白表达水平(GR/β-Actin比值分别为0.785±0.106和0.956±0.076)与对照组(0.285±0.106和0.275±0.035)比较,差异有统计学意义(t11β-HSD/β-Actin值分别为2.829、7.860,tGR/β-Actin值分别为8.064和10.77,P值均小于0.05),与DBP剂量呈正相关,r值分别为0.776和0.790.恢复期,DBP各剂量组上述指标与对照组比较差异均无统计学意义.结论 DBP能通过GC通路介导对大鼠T合成的抑制作用.     

血清乙肝病毒cccDNA检测的临床分析

目的:探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)全序列的PCR检测与HBV复制及肝细胞损伤的临床相关性?方法:用长链PCR方法对乙型肝炎患者血清进行HBV cccDNA全序列直接扩增,同时检测血清中乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性?结果:cccDNA和PreS1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中检出率分别为43.94%(29/66)和83.33%(55/66),在HBeAg阴性血清中的检出率分别为13.33%(4/30)和30.00%(9/30);cccDNA阳性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为90.91%(30/33)和93.94%(31/33),cccDNA阴性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为53.97%(34/63)和41.27%(26/63)?结论:血清中cccDNA的检出与PreS1抗原?HBeAg的表达以及肝细胞损伤呈高度相关性?     

区域妇幼保健信息系统建设探讨

以厦门市妇幼保健信息系统的建设为例,阐述了我国区域妇幼保健信息系统建设的重要性和必要性,并对区域妇幼保健信息系统建设网络架构、设计目标、遵循的原则和标准、系统功能、应用类型和数据安全等问题进行了探讨,为今后我国区域妇幼保健信息系统建设进行了积极探索。也积累了宝贵经验。     

马贵同治疗肠道易激综合征的经验

肠道易激综合征,是一种临床常见的肠道功能性疾患,一般表现为腹痛,腹泻,粘液样大便等,临床较为难治。笔者有幸侍诊马贵同老师数年,略窥门径,现整理其治疗肠道易激综合征经验如次。1　健脾温中治本张景岳曰:“泄泻之本,无不由于脾胃。”肠道易激综合征大部分病史较长,一年间多次反复发作腹痛或胀、腹泻、粘液样大便等。此或由饮食不节,耗伤脾胃,或由情志失调,肝气郁结,横逆犯脾,或感受外邪,脾胃受困,均可致脾失运化,胃失和降而发生泄泻。初则不察,积久则泻日频益重。复因泄泻耗气伤阴,终致脾胃虚损,此乃因泻致虚。脾胃虚弱,不耐受邪,泄泻常因…     

扁平胸廓青少年自发性气胸发病原因的生物力学研究

目的 探讨扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的原因。方法 139例扁平型胸廓青少年自发性气胸病人作为研究组，152例同期非自发性气胸青少年病人作为对照组，在CT图像上测量胸廓横径与前后径和气管长度与气管横径的比值。取开胸手术的47例自发性气胸病人的肺组织和47例非自发性气胸原因开胸手术切除的肺组织分别做拉伸、压缩和弯曲试验。两组所测数据利用t检验进行统计分析。结果 研究组胸廓横径与前后径、气管长度与气管横径比值明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组肺组织抗牵拉、挤压和弯曲能力明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸廓和肺发育异常引起的胸廓和肺组织生物力学改变，可能是扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的一个主要原因。