孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂的长期体外释放研究

目的对孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂进行长期体外释放考察,研究其初期药物爆破效应和药物释放的影响因素。方法自制不同规格的孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂,采用蒸馏水为释放介质,考察防爆破处理和规格对药物释放的影响。结果孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂在为期2年的体外释放实验中释放速度恒定,符合零级释放方程,其表面释放面积越大,孕二烯酮释放速度越快,防爆破处理可有效降低药物的突释。结论孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂具有广阔的应用前景,为广大育龄妇女提供了一种更理想的避孕措施。     

蛋白酶体与心血管疾病研究新进展

蛋白酶体普遍存在于真核生物胞核和胞质中,参与降解细胞内异常蛋白质。蛋白酶体功能正常是保持细胞(特别在容易积聚破坏蛋白质的细胞)动态平衡的关键,蛋白酶体功能障碍促进心血管疾病发生、发展。     

毛细管电泳紫外法检测重度创伤患者血清谷氨酰胺含量的实验研究

目的 探讨重度创伤患者血清中谷氨酰胺(glutamine,Gln)含量准确、简便、快速的检测方法.方法 选择我院重度创伤10例(创伤组),分别在术前1d及术后5、10d采集静脉血制备血清.选择同期健康体检10例为对照组,同法制备血清.以四硼酸钠(20 mmol/L,pH 9.33)、十二烷基硫酸钠(166 mmol/L)和乙腈按10:10:3配置缓冲液,异硫氰酸苯酯为衍生剂,在电压15 kV、紫外吸收波长254 nm下用直径75 μm、长58 cm的右英毛细管检测两组血清Gln含量.结果 Gln浓度在0.03 ～2.00 mmol/L范围内线性关系良好,相关系数为0.9901;精密度为3.14％,平均回收率为92.99％～ 110.28％;最低检测限浓度为0.01 mmol/L.对照组Gln含量0.79 mmol/L,创伤组术后5d时Gln出现相对最低点,且术前1d及术后5、10 d血清Gln浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该毛细管电泳紫外法快速、准确而简便,灵敏度高,重复性好,能有效分离检测重度创伤患者血清中Gln含量.     

股骨重建带锁髓内钉在股骨干合并同侧股骨颈骨折手术治疗中的应用

目的观察股骨重建带锁髓内钉在股骨于合并同侧股骨颈骨折手术治疗中的应用效果。方法采用股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折28例。结果本组手术时间（2．0±0．5）h,术中出血（525±245）ml;术后随访（18±9）个月,患者股骨干和股骨颈骨折均达到骨性愈合,无股骨头缺血性坏死出现,无髓内锁钉折断、松动及切口感染等并发症发生;股骨干骨折愈合时间为（6．5±1．5）个月,股骨颈骨折愈合时间为（5．4±1．3）个月。Sanders髋关节创伤后功能评分分级,结果为优25例,良好3例。结论在同侧股骨干合并同侧股骨颈骨折手术治疗中应用股骨重建带锁髓内钉,骨折愈合快,术后并发症较少。     

铁代谢及其在心力衰竭治疗中的作用机制研究进展

心力衰竭(heart failure, HF)进展过程复杂,涉及多种信号通路的调控异常。其中,铁离子作为血红蛋白、肌红蛋白、氧化呼吸链及DNA合成酶等重要蛋白的辅因子,在心肌能量代谢过程中发挥着不可或缺的功能。近年来,大量研究表明心力衰竭与铁代谢紊乱相关,缺铁和铁过载均可导致多种心肌病的发病,最终进展为心力衰竭,铁代谢可能是心力衰竭诊断、预防和治疗的关键靶点。本文就机体铁代谢的基本过程及其在心力衰竭中的作用机制进行综述,以期为心力衰竭的治疗提供新的线索和依据。     

低每搏量变异度指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复质量的影响

目的 探究低每搏量变异度（SVV）指导的液体治疗对老年患者肺叶切除术后恢复的影响。

方法 选择2022年2月至2023年1月择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者100例,男50例,女50例,年龄65～75岁,BMI 18～24 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数表法将患者分为两组：低SVV阈值目标导向液体治疗（GDFT）组（G组）和对照组（C组）,每组50例。G组8%＜SVV≤10%,C组10%＜SVV≤13%。记录麻醉时间、手术时间、单肺通气（OLV）时间,记录入手术室即刻（T₀）、插管即刻（T₁）、OLV开始即刻（T₂）、手术开始即刻（T₃）、OLV结束即刻（T₄）和术毕（T₅）时的HR和MAP。记录术中液体出入量以及各种血管活性药使用情况。记录术前24 h和术后24、48 h血浆胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）浓度。记录术后2、6、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分以及术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数以及补救镇痛例数。记录术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间、胃肠道并发症（恶心呕吐、腹胀）发生情况。

结果 与C组比较,G组T₁—T₅时MAP、术后24、48 h血浆MTL和GAS浓度均明显升高（P<0.05）,术后24、48 h血浆IFABP浓度、术中胶体输注量和总液输注量均明显降低（P<0.05）,术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和术后住院时间均明显缩短（P<0.05）。两组尿量、出血量、术后2、6、12、24、48 h静息时VAS疼痛评分、术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数、补救镇痛率差异均无统计学意义。

结论 低SVV阈值（8%＜SVV≤10%）GDFT能很好地促进胃液分泌和肠黏膜屏障功能恢复,对老年患者肺叶切除术后胃肠功能的恢复有积极作用。     

异甘草酸镁对酒精性肝病大鼠肝组织Nrf2/HO-1信号通路和肝纤维化指标的影响

目的:研究异甘草酸镁(MgIG)对酒精性肝病(ALD)大鼠肝组织核因子2相关因子/血红素氧合酶(Nrf2/HO-1)信号通路和肝纤维化指标的影响.方法:喂养酒精液体饲料构建ALD大鼠模型,另取SD大鼠以普通饲料喂养作对照组,将建模成功大鼠随机分为模型组、MgIG低、中、高剂量组,每组10只.MgIG低、中、高剂量组分别腹腔注射15 mg/kg、30 mg/kg、45 mg/kg MgIG,1次/d,连续注射8周,对照组和模型组注射等体积生理盐水.采用生化试剂盒检测大鼠肝功能、肝组织甘油三酯(TG)及氧化应激指标含量,苏木精—伊红(HE)染色和Masson染色观察肝组织病理变化,酶联免疫吸附法检测纤维化指标,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白印迹法(Western blotting)检测肝组织Nrf2、HO-1mRNA及蛋白表达.结果:模型组血清ALT、AST、TBi1、MDA、肝组织TG、LN、HA、PC-111含量、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达明显高于对照组,血清SOD、GSH水平明显低于对照组(P＜0.05);与模型组比较,MgIG中、高剂量组ALT、AST、TBi1、MDA、TG、LN、HA、PC-Ⅲ水平显著降低,SOD、GSH、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达显著升高(P＜0.05).结论:MgIG对ALD大鼠有保护作用,可能通过Nrf2/HO-1途径减轻氧化应激及改善肝纤维化,从而缓解酒精性肝损伤.     

乳腺癌患者血清中hMAM和CD147水平检测及其临床意义

目的：探讨乳腺癌患者血清中人乳腺珠蛋白（hMAM）和基质金属蛋白酶诱惑因子（CD147）水平及阳性表达率,阐明其在乳腺癌诊断中的临床意义。方法：选择122例乳腺癌患者（乳腺癌组）、21例乳腺纤维腺瘤患者（乳腺纤维腺瘤组）和16名健康对照者（健康对照组）作为研究对象。收集各组研究对象的血清,采用ELISA法检测各组研究对象血清中hMAM和CD147水平及阳性表达率,分析不同临床病理特征患者血清hMAM和CD147水平及阳性表达率。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定乳腺癌患者血清中hMAM和CD147的cut-off值,确定其诊断乳腺癌的敏感度和特异度。结果：乳腺癌组患者血清中hMAM和CD147水平均高于健康对照组和乳腺纤维腺瘤组（P<0.05）。乳腺癌组患者血清中hMAM和CD147阳性表达率均高于健康对照组和乳腺纤维腺瘤组（P<0.01）;乳腺癌组患者血清中hMAM联合CD147的阳性表达率高于健康对照组和乳腺纤维腺瘤组（P<0.01）。是否有淋巴结转移乳腺癌患者血清中hMAM和CD147阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=10.375,P<0.01;χ²=15.556,P<0.01）。不同TNM分期、雌激素受体（ER）和人表皮生长因子受体2（Her-2）乳腺癌患者血清中CD147阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=8157,P<0.05;χ²=6.035,P<0.05;χ²=5.385,P<0.05）。随着TNM分期增加,乳腺癌患者血清中hMAM和CD147阳性表达率均呈递增趋势。hMAM的ROC曲线下面积（AUC）为0.809,95% CI：0.703~0.916;CD147的AUC为0.721,95% CI：0.582~0.861。hMAM的cut-off值为6.51 μg·L^-1,诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为61.1%和87.5%;CD147的cut-off值为144.92 ng·L^-1,诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为73.6%和68.7%;二者联合检测时AUC为0.880,95% CI：0.798~0.962,诊断乳腺癌敏感度和特异度分别为80.6%和81.2%。结论：血清中hMAM水平诊断乳腺癌具有较高的敏感度和特异度,hMAM与CD147联合检测可以提高诊断阳性率。     

艾滋病合并肝硬化腹腔积液的名老中医用药规律研究

目的　探讨名老中医李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液的用药规律。方法　从“名老中医临床信息采集系统”数据库中选取2007年10月—2014年9月接受名老中医李发枝教授治疗的艾滋病合并肝硬化腹腔积液患者259例,剔除19例治疗无效患者,最终纳入患者240例,共计794例次。采用中医临床复杂网络分析系统（Liquorice软件）进行描述性统计分析和复杂网络分析。结果　李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液使用频次较高的3种药物分别为白术（770次）、黄芪（761次）、泽泻（707次）;药物配伍频度较高的3项分别为白术-黄芪（747）、茯苓-泽泻（698）、当归-泽泻（696）。核心药物为白术、黄芪、茯苓等补气健脾利水之品,当归、川芎等活血之品,白芍、柴胡、紫苏叶等敛肝疏肝行气之品,泽泻、防己、木瓜、大腹皮、茯苓皮、冬瓜皮等利水消肿之品。核心处方为当归芍药散合防己黄芪汤、鸡鸣散加减。结论　李发枝教授治疗艾滋病合并肝硬化腹腔积液以疏肝健脾理气、利水消肿为要,兼顾血之瘀、气之虚、气之滞。