冠心病合并2型糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架远期疗效及斑块稳定性分析

目的 观察冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架后的远期疗效及斑块稳定性分析.方法 入选置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者156例,分为冠心病合并糖尿病组(DM组,78例)和冠心病非糖尿病组(非DM组,78例).比较2组患者的临床情况和主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,并在PCI术后12个月后复查冠状动脉造影.检测术前和术后1、6及12个月的外周血妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(IMP-1)水平.结果 共150例完成随访(96.2%),DM组有8例(10.8%)患者发生MACCE,非DM组有6例(7.9%)发生MACCE,DM组比非DM组患者MACCE发生率高(P＜0.05).DM组患者术后及随访时管腔直径狭窄率、晚期管腔丢失指数均高于非DM组(P＜0.05).术前及术后DM组患者MMP-9、TIMP-1及PAPP-A水平均高于非DM组(P＞0.05).结论 冠心病合并DM患者置入雷帕霉素药物洗脱支架术后远期MACCE发生率增高,再狭窄率同非DM患者相似.PCI术后6个月斑块稳定性较差.     

灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察中药灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将60例CRF患者,随机分为治疗组28例和对照组32例（治疗过程中退出2例）。2组均采用低盐、优质低蛋白饮食,根据病情选择降压、调节水、电解质、酸碱平衡等,并口服中药肾乙方治疗。治疗组在上述治疗基础上,加用中药灌肠乙方进行结肠高位透析治疗。疗程均为3月,观察2组,临床疗效及检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）的水平。结果：总有效率治疗组为85．71％,对照组为46．67％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组Hb较对照组升高明显,SCr、BUN较对照组下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：通过在肠腔内建立高位结肠透析的治疗系统,灌肠乙方对CRF疗效确切。     

microRNA-328与心房颤动患者心房重构的相关性

目的 通过研究心房颤动(简称房颤)患者microRNA-328(miRNA-328)的表达水平及左心房内径(LAD)的变化,探讨miRNA-328与房颤患者心房重构的相关性.方法 选取房颤患者120例,分为阵发性房颤(40例)、持续性房颤(48例)、永久性房颤(32例)3个亚组;对房颤患者进行心功能分级,其中Ⅰ级13例...     

丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效

目的 考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管内皮功能指标(NO、VEGF、ET-1)、血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1)、24 h动态心电图指标(缺血发作次数、最长持续时间、心脏缺血总负荷)、SAQ评分、安全性指标(AST、ALT、Scr、BUN)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ET-1、TC、TG、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1、24 h动态心电图指标降低(P<0.05),NO、VEGF、HDL-C、SAQ评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹篓片联合阿托伐他汀钙片可安全有效地改善痰瘀互结证稳定性心绞痛患者心肌缺血程度、临床症状,调节血脂,减轻血管内皮损伤。     

直击甲状腺癌怎么治疗才是合理的——访中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任徐震纲

"过量食用碘盐会造成甲状腺癌"是谣传还是事实?甲状腺癌是"凶多吉少"的绝症,还是能被治愈的疾病?甲状腺被切除会导致严重后果吗?甲状腺结节"切"还是"不切"?今天,我们邀请到中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任徐震纲,告诉大家怎样理性看待甲状腺癌,怎样选择合理的治疗方式,走出误区。     

中医治疗肿瘤优势在于巩固——访中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生教授

得了肿瘤找中医、吃汤药!这恐怕是当今很多癌症患者或家属做出的选择。很多人因此受益,也有很多人感到困惑。到底中医药能不能治疗肿瘤?只要是中医医生都能开方治肿瘤吗?什么时候应该看中医,吃中药?……带着这些疑问,本刊记者采访了全国中医肿瘤医疗中心副主任、中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生教授。     

护理干预对减少头颈部放疗患者口腔并发症的效果评价

目的 探讨护理干预对头颈部放疗患者口腔并发症的影响.方法 将60例首次头颈部放疗患者随机分为试验组30例和对照组30例.对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上,进行系统的护理干预.结果 试验组口腔黏膜反应和放射性张口困难均明显轻于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预能减少头颈部放疗患者口腔并发症,值得临床推广应用.     

CEUS 定量分析L-NAME 致兔高血压性肾损伤的实验研究

目的应用超声造影（CEUS）定量评价一氧化氮合成酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）致兔高血压肾损伤后肾皮质的血流灌注变化。方法建立L-NAME 致兔高血压肾损伤模型,分别于给药前及给药后第2、 4、6、8 周行CEUS 检查及血清胱抑素C（CysC）等生化检查,将所获得的时间-强度曲线（TIC）曲线下面积（AUC）等相关参数进行定量分析,并将AUC 与血清CysC 进行相关性分析。结果兔血清CysC 在给药6 周后明显升高,明显早于血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）。给药后AUC 先减小后增大,开始增强时间（RT）延长,峰值强度（PI）减低,平均通过时间（MTT）、峰值减半时间（HPT）及达峰时间（TTP）延长。CEUS 所得AUC 与血清CysC 呈显著正相关（r= 0.950,P＜0.001)。结论L-NAME 致兔高血压肾损伤模型操作简单、可重复性好,可用于对高血压肾损伤临床前期及临床期的药物实验研究。CEUS 结合血清CysC 可作为临床评价高血压肾损伤患者肾功能异常的良好检查方法。     

乳腺、肺、甲状腺同时性三重癌一例

正重复癌又称多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC),指一个患者的同一脏器或不同脏器发生2个或2个以上彼此之间无关系的肿瘤~([1])。MPC的诊治是临床上容易困扰医师的问题,缺少相应的指南。随着诊疗水平的提高,明确诊断为MPC的病例数也日益增加,但多为二重癌,三重癌相对较少,同时性三重癌更少见。笔者报道了1例同时原发于乳腺、肺、甲状腺的三重癌,以供临床参考。     

邓中甲运用调固结合法治疗习惯性流产经验

介绍成都中医药大学博士生导师、二级教授邓中甲运用调固结合法治疗习惯性流产的经验。邓师认为滑胎病机复杂,治疗上应侧重调肝固肾,调固气血,通补兼施。故应以调固结合法为原则,随证加减。注意邪正、虚实之间的力量对比,把握"调""固"之度,用药力求准确,是提高疗效、减少复发的关键。