Graves病患者IL－2，sIL－2R的变化

本文观察了３１例Ｇｒａｖｅｓ病患者淋巴细胞亚群、ＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ的变化。结果表明Ｇｒａｖｅｓ病患者的ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值及ｓＩＬ－２Ｒ增高，抗甲状腺药物治疗后可使之恢复正常水平。说明Ｇｒａｖｅｓ病存在免疫调控失衡，抗甲状腺药物可纠正这些失衡。     

社区糖尿病综合防治自身前后对照研究

目的通过对糖尿病患者开展社区卫生综合防治，评价其在糖尿病治疗中的作用。方法选择本社区199例2型糖尿病患者进行综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对其干预前后保健能力和临床指标进行对照分析，并观察医药费用。结果综合干预1年后糖尿病防治知识掌握率与干预前比较提高了89．0％，不良生活方式纠正率提高了78．4％，血糖自测率提高了71．3％，体重、体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压均明显降低（P值〈O．01），降糖、降压药物以及其他药物和保健品的费用支出，中位数由治疗前的380元／月降至275元／月。结论开展糖尿病综合防治，提高了糖尿病患者自我保健能力，显著降低血糖、血压、血脂、体重指数水平，同时能有效降低医药费用支出。     

关节镜下膝关节后外复合体重建的实验研究及早期临床应用

目的探讨解剖学研究设计关节镜下后外复合体（PLC）重建的手术方案及技术流程。方法通过10例成人膝关节尸体标本设计关节镜下手术重建技术的流程，对PLC组成之，一的腘肌复合体的关节镜下解剖特点以及周围相邻解剖结构进行观察和测量。设计显露腘肌腱的股骨附着点和肌腱－肌腹交界点的关节镜人路以及股骨和胫骨隧道的定位与制备方法，完成关节镜下腘肌腱的重建。结果2008年8月至11月间，共采用上述技术完成7例手术。均为多发韧带损伤的患者，受损韧带中包括后交叉韧带（PCL）与PLC损伤。其中的5例术前膝关节外旋较对侧增加15。以上，采用上述技术完成单纯腘肌腱重建，2例外旋增加的同时伴有3度外侧副韧带松弛，在腘肌腱重建的基础卜重建外侧副韧带。早期随访结果显示7例患者的外旋均小于或等于对侧。结论根据解剖研究确定腘肌腱远近端的定位标志，通过关节镜技术进行显露及定位，在关节镜下完成腘肌腱的重建手术具有可行性．     

脊柱转移癌经皮椎体成形术联合~(125)I粒子植入治疗

经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是在影像学技术(DSA机、X线或CT等)引导下应用特殊穿刺针经过皮肤穿刺到病变椎体,然后将骨水泥注入,加固病变椎体、恢复脊柱稳定性的一种介入新技术。笔者自2004年7月开展PVP联合125I粒子植入椎体内治疗脊柱转移癌,发现局部抗肿瘤作用明显,现报道临床观察的初步结果。一、材料和方法1.临床资料:本组20例患者,男11例,年龄32～80岁,平均年龄59.3岁;女9例,年龄23～75岁,平均年龄58.8岁。脊髓功能评价Frankel分级法E级4例,D级12例,C级3例,B级1例。所有患者均满足下列条件:经病理学证实为…     

Purtscher病1例

1910年首先由Purtscher报告远距离损伤所致视网膜病变并详细描述,此病较少见,我院遇到1例,报告如下.患者男性,30岁,1994年5月4日因车祸致胸腹部及下肢损伤2小时而急诊入院.检查神志不清,面色苍白,痛苦面容,呼吸困难.血压90/65mmHg.胸部畸形,右侧肋骨凹陷,有骨摩擦青.右下肢胫腓骨畸形.X线摄片:左侧4、5、6肋骨骨折,胸腔积液,在下肢腓骨下部及踝骨粉碎性骨折.外科给予肋骨固定,闭式引流,右下肢膝下15cm截肢术及抗炎治疗.术后半月,右眼视物不清,有黑影飘动,请眼科会诊.     

监狱警察睡眠质量与心理社会因素的相关性研究

目的:了解监狱警察睡眠质量和心理社会因素的关系。方法:用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)和应对方式问卷(CSQ)对广东省监狱管理局的2093名监狱警察的睡眠和社会心理因素进行了调查。结果:监狱警察PSQI均分为7.10±3.68,40.71%的监狱警察有睡眠问题。多元回归分析发现,PSQI分与N分、负性事件刺激量、自责和合理化应对因子的得分成正相关,与解决问题应对因子的得分成负相关。结论:监狱警察的睡眠障碍较明显,其睡眠障碍与其本身的情绪稳定性,承受的负性生活事件量和应对方式高度相关。     

应激对高血压大鼠学习记忆能力的影响及机制

目的探讨应激对高血压大鼠学习记忆能力的影响及其可能病理机制。方法将62只大鼠随机分为假手术对照组、高血压非应激组和高血压应激组,应激刺激为强迫游泳,分别在实验初和术后每两周测量血压,术后12周以Y-迷宫测验学习记忆能力,最后在光镜和电镜下观察病理变化。结果①实验结束时高血压应激组大鼠血压(235.78±10.20mmHg)比假手术对照组(109.84±6.32mmHg)和高血压非应激组(226.48±13.58mmHg)升高显著。②实验结束时高血压应激组大鼠学习记忆能力较高血压非应激组和假手术对照组均下降,三组学习正确率(%)分别为:62.22±0.91、71.33±8.68、77.50±8.68,记忆正确率(%)分别为:69.84.±6.87、81.00±7.88、88.33±5.90。③实验结束时高血压应激组大鼠突触可塑性较高血压非应激组和假手术对照组均下降,三组突触连接带数密度(N/μm3)分别为:0.69±0.14、0.91±0.16、1.16±0.2;三组突触面密度(μm2/μm3)分别为0.17±0.03、0.27±0.04、0.29±0.06;三组突触圆盘面积(μm2)分别为:0.07±0.01、0.11±0.39、0.07±0.02。结论应激会加重高血压大鼠学习记忆能力的下降,加重海马CA3区神经元及突触的受损是其可能机制。     

湖北省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析及其政策建议

乡镇卫生院是农村卫生服务的主体,是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是实现农村各项卫生工作的关键,而卫生人力资源在某种程度上决定了乡镇卫生院的兴衰。对湖北省乡镇卫生院卫生人力资源的现状及其存在的问题进行了分析,提出了相应的解决对策,对推动乡镇卫生院的改革和发展,尤其是卫生人力资源配置、加强农村卫生工作具有一定的实际价值。