帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症疗效及安全性的开放性研究

目的 评价可变剂量帕利哌酮缓释片治疗既往口服抗精神病药缺乏疗效或无法耐受而需换药的非急性期精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 本研究为非随机、单组、为期12周的多中心的开放性临床研究,共纳入405例患者.主要疗效指标为治疗第12周末阳性和阴性症状量表( PANSS)评分较基线的变化.次要疗效指标包括:临床总体印象-严重度量表(CGI-S)、个人和社会功能量表(PSP).安全性评价包括不良反应记录、锥体外系症状评定量表(ESRS)、实验室及生命体征监测等.结果 PANSS总分由基线的(70.1±19.3)分下降至治疗终点的(48.1±15.7)分(P＜0.01),CGI-S由基线的(4.1±1.2)分下降至治疗终点的(2.5±1.1)分(P＜0.01),PSP总分由基线的(58.6±14.9)分提高至治疗终点的(74.5±13.4)分(P＜0.01).发生率＞5％的不良反应有:锥体外系反应(39.0％)、失眠(6.5％)和过度镇静(5.5％),ESRS总分由基线的(13.0±2.1)分下降至治疗终点的(12.6±1.6)分(P＜0.01).平均体质量治疗终点较基线增加(0.2±3.5)kg (P ＜0.05).结论 换用可变剂量帕利哌酮缓释片对既往抗精神病药疗效不佳或耐受性不佳的非急性期精神分裂症患者疗效肯定,并具有较好安全性和耐受性.     

丹参注射液对颅内血肿微创清除术后灶周水肿影响的研究

颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术是目前治疗高血压脑出血较为实用、有效的方法.但大量临床实践证明,脑出血血肿周围水肿带并不随着血肿的清除而消退,为此,我们在总结活血化瘀治疗脑出血10余年研究成果的基础上,观察了丹参注射液对颅内血肿微创清除术后灶周水肿的影响并进行了随机、对照研究,现报告如下.     

可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用

摘要 目的：探讨可吸收缝线在妇产科中的应用。 方法：由第一作者应用计算机检索维普数据库(网址http://www.cqvip.com/)有关可吸收缝合线在妇产科手术护理中应用的文献，检索词为“可吸收缝合线；妇产科；护理；生物材料”，排除重复性研究。计算机初检得到54篇文献，根据纳入标准保留18篇进一步归纳总结。 结果：随着医学模式的转变和人们对生活质量要求的不断提高，可吸收缝线作为一种生物材料，由于其良好的生物相容性及机械强度，在外科手术中应用得越来越为广泛。尤其对妇产科手术患者有非常重要的临床意义和远期效果。此类缝线可以在外科手术时间的缩短、术后感染率的降低、术后机体的恢复及减少切口内异物的刺激、疼痛的减轻等方面对患者个人、科室及医院的管理都体现出了重大的意义。因而在对妇产科手术缝合方面有非常重要的指导作用。此外，针对其降解产物所进行的有效分析，临床工作者应注重对各种缝线进行横向比较，对其在生物体内的降解安全性尚需结合进一步的体内降解试验及毒性动力学的研究来进行综合推断，以保障其临床效果更为完善地发挥。 结论：可吸收缝线作为一种生物材料，由于其良好的生物相溶性及机械强度，在外科手术中应用得越来越为广泛。妇产科诸如剖宫产手术、会阴侧切及会阴撕裂伤的缝合中，临床医生及患者应倾向于选用可吸收缝线来进行手术切口和伤口的有效缝合。 关键词：可吸收；缝合线；妇产科；护理；生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.34.036     

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部出血影响因素

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的影响因素，为制订术后预防穿刺口局部出血提供依据。方法选择2011年8～12月在本院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例，采用前瞻性研究，以患者术后穿刺VI局部出血为结局，将患者分为发生出血组62例与未发生出血组136例。记录患者术前用药方案、止血器放置位置、术后腕关节伸直制动时间、第1—2次松止血器时间及圈数、解除压迫时间、全松止血器时间及实验室血液化验结果等，采用Cox回归分析筛查患者出血影响因素。结果术前应用双联抗血小板聚集药＋抗凝药方案、止血器居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大、全松止血器时间早是影响经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的因素，其RR值分别为2．001、3．521、1．470、0．999（均P〈0．05）。结论术前采用联合抗血小板聚集药和抗凝药方案、止血器压板中点居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺151局部出血的危险因素，延长全松止血器时间是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的保护因素。     

亚健康者肝郁需逍遥

现在健康的概念已经不仅是身体没有疾病，同时要具备心理平衡以及足够的社会适应能力。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“哑健康状态”。随着学习、工作及生活的压力增大，处在亚健康状态的人多起来，长此以往会影响到这类人群的生活质量，需要及时干预、调整。     

无细胞百白破联合疫苗安全性和免疫原性研究

[目的]评价长春长生生物科技股份有限公司研制的吸附无细胞百白破联合疫苗的安全性和免疫原性。[方法]在江苏省连云港市赣榆县选择3~5月龄、未接种过百白破联合疫苗、无百日咳白喉破伤风疾病史的足月健康儿童进行临床研究,采用随机、双盲、同类疫苗平行对照设计,将观察对象按3︰2的比例随机分别接受观察疫苗和对照疫苗的接种。在观察期内对接种对象进行安全性观察,接种前后采集血清样本,进行免疫原性的观察。[结果]受试者全身中度发热反应发生率为1.62%（15/924）,没有出现全身严重及以上反应。未出现中度以上局部反应。免疫原性结果表明：受试者破伤风抗毒素阳转率为100.00%;白喉抗毒素阳转率为98.05%;抗百日咳毒素抗体阳转率为87.99%,抗丝状血凝素抗体阳转率为93.18%。[结论]该疫苗接种后具有低反应性和较好的免疫原性。     

代谢综合征三种诊断标准在广东省人群中的应用对比

目的比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告修订版（NCEP—ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2004年中华医学会糖尿病学会分会（CDS）提出的代谢综合征（MS）诊断标准在广东省人群中应用的异同及适用性。方法2007年1～6月在广东省人民医院体检中心进行资料搜集，随机选取资料完备的1349例体检人员为研究对象，分别应用NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断MS，按三种诊断标准估计MS患病率并比较所得患病率水平的差异，分析各定义下诊断MS的一致性。结果NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS三种标准诊断的MS患病率分别是24．3％、20．3％和11．4％，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的MS患病率最高（P〈0．01）；NCEP—ATPⅢ与IDF、IDF与CDS、NCEP—ATPⅢ与CDS两两间的一致检出率分别是93．6％、85．8％和85．0％，NCEP—ATPⅢ与IDF标准的一致检出率最高。结论三种诊断标准在MS的诊断结果上存在差异，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的患病率最高，比较适合广东人群。提示制定合理的MS诊断标准势在必行。     

毒鼠强中毒的诊治进展

毒鼠强在我国早已禁止使用,但一些不法商贩仍受利益驱使在非法生产与销售,导致毒鼠强中毒事件时有发生.     

脑出血并发急性胰腺炎的4例分析

本文通过对4例脑出血并发急性胰腺炎的分析,发现此类患者出血部位多位于丘脑、血脂往往高于正常,腹痛往往不明显,且有频繁呕吐、抽搐及血清钙降低等特点,其发病机理与胰腺因液循环障碍、血脂增高、神经内分泌紊乱及呋塞米等药物的影响有关。认为正如“脑心综合征”一样,脑卒中与胰腺之间也存在“脑胰腺综合征”。