全球射血分数保留型心力衰竭药物治疗指南的系统评价

目的：为射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）临床药物治疗实践提供参考。方法：系统检索PubMed、Embase、GIN、CBM、CNKI、Wanfang、VIP等中英文数据库,检索时限均为建库至2021年10月,按照纳入和排除标准筛选指南;使用AGREE Ⅱ评估工具6个领域对指南进行方法学质量评价,使用Excel 2019对药物推荐意见进行统计。结果：共入选16篇指南,11篇来自亚洲,其中2篇来自北美洲、2篇来自欧洲、1篇来自大洋洲。AGREE Ⅱ6个领域范围与目的""指南制订参与人员""制订的严谨性""清晰性与可读性""适用性""编辑的独立性"平均得分分别为72.55%,56.91%,43.78%,69.50%,40.65%,39.17%。药物治疗方面,指南对利尿剂的推荐频率最高,其次为盐皮质激素受体拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。结论：纳入的包含HFpEF治疗内容指南总体方法学质量中等,在"制订的严谨性""适用性"与"编辑的独立性"方面需进一步完善。HFpEF药物治疗推荐意见以加强使用利尿剂为唯一指导性策略,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂有望成为药物治疗新的参考选择。我国应积极提高方法学质量,制订高质量指南,以更好地指导HFpEF临床药物治疗实践。     

临床药师参与哮喘患者教育与管理的实践与效果评估

临床药师参与哮喘患者的治疗过程,设计哮喘患者教育手册和调查问卷,对实验组与对照组患者进行教育与随访,并在不同阶段进行效果评估.教育后两组患者在哮喘知识、药物应用有显著性差异(P＜0.05),在生活注意事项方面有极显著性差异(P＜0.01).     

碧兰麻根管内导入法处理残余根髓的临床疗效观察

目的：寻找一种拔除残髓止痛效果好的方法及麻药。方法：采用2％盐酸利多卡因局部浸润麻醉或阻滞麻醉做为对照组；碧兰麻根管内导入法做为实验组，对于两组的止痛效果分别按根管数进行统计，0级、1级、2级合计为有效，统计出有效率。结果：试验组与对照组的麻醉有效率经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用碧兰麻根管内导入法对残余根髓进行麻醉处理有好的临床效果。     

前牙难治性根尖周病拔除治疗后再植的临床观察

目的：寻找一种对于多次根管治疗失败后继续治疗的简便可行的方法。方法：临床采用对于难治性根尖周病患牙采用体外根管治疗,牙槽窝搔刮、再植、固定,观察其疗效。结果：经治疗成功率达95.83%。结论：此方法较常规根尖切除术简便易行,患者易接受,尤其是对于上颌双根双尖牙,更能减少治疗难度。     

我院29例鲑鱼降钙素致不良反应报告分析

目的:探讨鲑鱼降钙素所致不良反应的一般规律和特点。方法:对我院2004年3月~2005年8月自发呈报的29例鲑鱼降钙素致不良反应报告进行分析。结果:鲑鱼降钙素的不良反应临床表现主要为潮红、发热,其次为胃肠道反应,皮疹、神经系统反应和循环系统反应较少见。结论:应合理使用鲑鱼降钙素,以减少其不良反应的发生。     

他克莫司致肝功能损害

患者男,66岁。因慢性肾功能不全、高血压,于2004年4月14日入院。4月14日肝、肾功能检查:ALT32.5U/L,AST25.2U/L,BUN20.4mmol/L,Cr1300μmol/L。4月15日,在联合麻醉下行同种异体肾移植术。手术顺利,术后即行抗感染、抗排异、降血压治疗。所用主要药物为:拉氧头孢(噻吗灵)1.0g静脉滴注,1次/d,8d后停药;甲泼尼龙200mg静脉注滴,1次/d;口服霉酚酸酯(骁悉)1.0g,2次/d;硝苯地平控释片20mg,2次/d。术后3d检查:ALT26.9U/L,AST36.9U/L,BUN9.2mmol/L,Cr163μmol/L,WBC17.7×109/L,Hb89g/L。Cr降至300μmol/L以下,从4月18日起开始口服免…     

药师参加一例肝移植患者用药会诊的体会

为了配合器官移植工作，为临床提供及时、可靠的药物知识，南京大学医学院附属鼓楼医院在移植病区派驻了临床药师，参与病区查房，接受医生、护士、患者的用药咨询，在危重病例的会诊、救治中，发挥了应有的作用，取得了一定的成效。本文以一例肝移植患者的会诊为例，谈谈药师参与临床工作的体会。     

临床药师开展慢性阻塞性肺疾病患者用药教育模式探讨

目的：探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行用药教育的模式与效果评估方法。方法：临床药师参与COPD患者的治疗过程,设计《COPD患者自我管理参考手册》、出院用药指导单,对患者进行用药教育与指导。结果与结论：临床药师对COPD患者进行用药教育,可提高患者对药物治疗的认识和依从性,增强药物治疗效果。     

对社区卫生服务中心药房托管的评价与思考

目的：收集某市社区卫生服务中心药房托管前后的经济运行数据,评价药房托管对医疗机构经济运行的影响。方法：采用Excel2003软件,对药房托管前后共4年经济运行数据进行统计学分析。结果：数据显示,药房托管对抑制药价、解决群众看病责问题并没起到明显作用。结论：药房托管不能从根本上解决”以药养医”问题,在政府补偿不足的现况下,还需要尝试其他方法缓解看病责问题。