基于数据挖掘的李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎用药规律分析

目的:分析李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎的用药规律,为中医药治疗活动期类风湿关节炎提供参考。方法:收集2013年1月—2014年12月李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎的处方,基于中医传承辅助系统构建数据库,进而应用关联规则等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则和核心组合等,分析李济仁教授治疗类风湿关节炎的用药规律。结果:运用中医传承辅助系统对筛选出的84首处方进行分析,得到治疗活动期类风湿关节炎的高频词药物为青风藤、苦参、萆薢等清热利湿药物,黄芪、当归、鸡血藤、大血藤、乳香、没药等补气活血通络药物;全蝎、蜈蚣等搜风通络止痛药物;制川乌、制草乌、桂枝等温经通络止痛药物,同时挖掘出35个核心组合和9首新处方。结论:李济仁教授治疗活动期类风湿关节炎经验丰富。他主张风寒湿热之邪在活动期类风湿关节炎的病因中具有重要意义,在辨证时,重视"寒、热",以寒热平调、标本兼顾、顾护脾胃为治疗原则,以清络饮为主方,以风寒湿热的偏性、复杂转化为依据,寒热配伍用药,随症加减,使寒药不伤阳气、热药不伤阴精。     

辅助生殖技术对围产期母婴结局影响因素的研究进展

辅助生殖技术(ART)在不断解决生育问题的同时,其技术安全性也引起了人们的关注。有研究指出,ART的妊娠期高血压、妊娠糖尿病、早产、低出生体质量等围产期的并发症均高于自然妊娠组,但也有研究反驳了这一观点。因此,ART与自然妊娠的围产期并发症和新生儿主要并发症结局是否存在差异,目前尚未得到一致的结论。因此,我们对ART相...     

基于“中医体质”理论辨析针刺治疗围绝经期干眼的思路

《黄帝内经》中蕴含的中医体质理论对眼科临床诊治具有指导意义。干眼为常见的眼科疾病之一，中医将其归为“白涩症”“神水将枯”“干涩昏花”等范畴。本文通过分析围绝经期妇女的体质特点，发现围绝经期干眼在病因方面以阴阳失调为主，而肾气日衰，天癸将竭，冲任亏虚，肾之阴阳失衡是主要病机。治疗方面，以平衡阴阳为法，根据虚损、阻滞之不同施以补、泻手法。选穴方面，宜在眼周选穴基础上结合经络辨证、脏腑辨证。本文通过探讨《黄帝内经》“中医体质”理论在围绝经期干眼治疗中的应用，以期完善本病的相关针刺治疗方案，为临床治疗提供新思路。     

2012—2021年绵阳市手足口流行病学及病原学特征分析

目的 分析绵阳市2012—2021年手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)的流行病学和病原学特征，为今后制定手足口病防控策略提供科学依据。方法 收集绵阳市2012—2021年手足口病监测数据，采用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 2012—2021年绵阳市累计报告手足口病44 491例，年平均发病率为93.88/10万，重症病例361例，占病例总数的0.81%。病例分布主要集中在4～7月和10～11月，年龄和职业分布主要以0～3岁散居儿童为主。2012—2021年累计检出肠道病毒阳性标本9 457份，EV-A71型、CV-A16型和其他肠道病毒构成比分别为8.10%、19.01%和72.89%。结论 绵阳市2012—2021年手足口病发病总体呈上升趋势，病原学构成发生明显变化，应加强对除EV-A71型和CV-A16型以外的其他肠道病毒型别的监测，为手足口病精准防控提供依据。     

健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌临床观察

目的 探讨健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法 选择进展期胃癌120例，随机分为对照组、观察组，每组60例。对照组采用DCF方案化疗，多西他赛75 mg/m2静脉滴注，第1天；顺铂75 mg/m2静脉滴注2 h，第1天；氟尿嘧啶750 mg/m2静脉滴注24 h，第1～5天。21 d为1个周期，2个周期为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组在对照组基础上予健脾解毒汤辅助治疗。两组均连续治疗3个疗程。疗程结束，评估两组临床疗效。分别于治疗前和疗程结束，评估两组中医证候积分；采集肘静脉血，离心留取血清，检测两组血清肝肠钙黏蛋白（CDH17）、高尔基体磷蛋白3(GOLPH-3)、微管相关蛋白（MAPs）和补体C3、C4水平以及CD40、NK细胞比例；评估两组生活质量。记录两组治疗期间不良反应情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为78.33%(47/60)、61.67%(37/60)，两组比较P<0.05。两组治疗后胃脘胀痛、嗳气呃逆、神疲乏力、面色无华等中医证候积分均较治疗前显著降低，并且观察组治疗后变化更明显（P均<0.05）。两组治疗后血清CDH17、G...     

基于增强CT图像纹理特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯状态及危险度等级

【摘要】目的：探讨基于增强CT图像纹理特征模型术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的价值。方法：回顾性搜集本院2018年1月至2022年12月经手术病理证实的HCC患者496例，按2:1的比例随机分为训练组（331例）和测试组（165例）。采用ITK SNAP图像纹理分析软件对HCC瘤灶及瘤周邻近区域勾画兴趣区（ROI）并进行图像纹理特征提取、筛选，采用最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归算法对576个纹理特征进行降维，使用多变量Logistic回归提取有意义的纹理特征建立模型以预测MVI状态及危险度等级。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立列线图以预测MVI危险度等级。采用ROC曲线下面积（AUC）评价模型的诊断效能。结果：训练组与测试组患者的年龄、性别、肿瘤位置差异均无统计学意义。基于增强CT图像纹理特征模型可以较好地预测MVI状态及危险度等级，在训练组和验证组中预测有无MVI的AUC分别为0.783、0.773，敏感度分别为0.705、0.883，特异度分别为 0.750、0.722；在训练组和验证组中预测MVI危险度等级的AUC分别为0.743、0.718。联合纹理特征和肿瘤临床分期建立的列线图对MVI危险度等级的预测效能（AUC=0.856）优于单纯纹理特征模型。结论：基于增强CT图像纹理特征模型可用于术前预测肝细胞癌的MVI状态和危险度等级，是一种可靠的临床评估工具，对临床医师选择合适的治疗方案、准确评估预后具有重要参考价值。