消化不好,试试捏脊

对于小儿消化不良、厌食、腹泻、便秘等症状，推拿有一定的保健与治疗作用。通过提捏小儿脊柱两旁的肌肉，可以改善小儿的脾胃环境，增强体质，常用手法如小儿捏脊疗法。该疗法是用双手沿孩子脊柱两旁，由下而上连续挟提肌肤，边捏边向前推进，从骶尾部一直捏到枕项部，重复3至5遍后，再按揉肾俞穴2至5次。一般每天或隔天捏脊1次。不过有必要提醒家长们注意，任何治疗方法都要以正确的诊断为基础和前提，在没有弄清楚孩子病因之前，一定要找专业医生咨询，不可盲目使用，以免延误病情。     

社区全科医生对开展痴呆筛查认知的质性研究

背景 随着我国人口老龄化程度不断加深和人均预期寿命的延长，痴呆患者日益增多，而对痴呆患者而言早期诊断极其重要。 目的 探究社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法，旨在为社区开展痴呆筛查工作提供参考与借鉴。 方法 于2021年7月，采用目的抽样法，选取甘肃省兰州市社区卫生服务中心（站）的全科医生为研究对象，对其进行"一对一"的半结构化深度访谈，了解社区全科医生对痴呆筛查的态度和看法。应用描述现象学分析法对资料进行分析，并提炼访谈主题。 结果 共纳入来自5家社区卫生服务中心和5家社区卫生服务站的10例社区全科医生。其中男5例，女5例；年龄35~57岁，平均年龄（46.6±6.5）岁；7例学历为本科；4例职称为主治医师；从事社区全科医生工作的年限为5~26年，平均年限（14.90±8.46）年。共提炼出3个主题和9个亚主题，3个主题分别为社区痴呆筛查的基础条件不足、痴呆筛查较为困难、提高社区全科医生痴呆筛查能力。 结论 社区全科医生痴呆筛查能力不足，但对痴呆筛查持支持态度。提高社区全科医生的痴呆筛查能力，通过加强痴呆相关知识的宣传和普及减少社会对痴呆患者的歧视，深化家庭医生签约服务可能是推动社区痴呆早期筛查和干预工作的有力举措。     

基于路径分析探讨MSM暴露前预防用药自信度对用药意愿影响

目的 利用结构方程模型（SEM）取向的路径分析模型分析MSM暴露前预防（PrEP）用药自信度对用药意愿的影响。方法 采用滚雪球法在乌鲁木齐市招募MSM 550人，并进行问卷调查。根据专业知识及用药自信度、用药意愿多因素分析结果，使用SEM方法构建路径分析模型。结果 完成调查MSM 513人。修正后路径分析方程模型拟合良好，修正后拟合指数GFI=0.993、RMSEA<0.001、AGFI=0.984。用药自信度对用药意愿存在直接影响；性伴对PrEP的态度、用药受性伴影响程度及积极情绪不仅对用药意愿有直接影响，并通过影响用药自信度对用药意愿存在间接效应；性行为的角色、认为艾滋病严重程度、艾滋病预防行为对PrEP用药意愿存在直接效应；人群艾滋病感染比例对用药意愿无直接效应，但通过影响用药自信度而存在间接效应。结论 MSM暴露前预防用药自信度对用药意愿存在影响，可对MSM开展针对性干预措施，提高MSMPrEP用药自信度及用药意愿；相对于传统多因素回归分析，利用SEM取向的路径分析能够更好的揭示自变量与因变量之间的中介效应。     

低剂量东菱迪芙治疗老年脑梗塞20例临床观察

目的：观察低剂量东菱迪芙对老年脑梗塞的治疗效果。方法：对20例老年脑梗塞患者用低剂量东菱迪芙治疗,并对用药前后神经功能缺损评分和实验室指标进行比较。结果：东菱迪芙可显著降低血浆纤维蛋白原浓度,提高交链纤维蛋白降解物浓度,改善神经功能缺损评分,临床有效率为95％。结论：低剂量东菱迪芙对老年脑梗塞的治疗安全有效。     

鸭跖草生药学研究

目的研究鸭跖草的药材性状及显微特征,以完善《中国药典》质量标准。方法对药材进行性状描述;应用光学显微镜、扫描电镜观察药材粉末及原植物表面特征。结果药材性状鉴别,总苞和果实在药材中存在完整,且鉴别意义较大,在进行药材性状鉴别时应增加其鉴别权重。粉末鉴别,主要以导管、非腺毛、种皮等为特征重点描述。结论修订药典标准中鸭跖草的性状描述,并增加粉末鉴别。     

男男性行为人群HIV检测时间距离分布情况及其影响因素

目的 了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)最近1次接受艾滋病病毒(human immunedeficiency virus,HIV)检测时间距离及其影响因素.方法 2014年4～10月,以绵阳市辖区9县(市、区)MSM为对象,在固定场所知情同意下,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测.结果 共调查1 097例,76.7％近1年做过HIV检测,75.8％做过检测并知道检测结果.最近1次检测时间距离≤3个月、4～6个月、7～12个月、＞12个月分别依次为34.3％ 、28.9％、24.2％、12.6％,HIV确证感染率分别依次为0.4％、3.8％、2.0％、8.8％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析发现,年龄、性取向、接受预防服务、寻找性伴场所、近1周肛交次数、近1次肛交保护性、近6月肛交保护性是HIV检测时间距离的独立影响因素(均有P ＜0.05).结论 MSM HIV检测时间距离较短,促进感染者及时发现.检测时间距离与人口学特征、预防服务和性行为相关.     

关爱随访在出院抑郁症患者中的应用效果

目的:探讨关爱随访在出院抑郁症患者中的应用效果。方法:选取我院2015年8月-2016年8月收治的抑郁症112例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。患者出院后,对照组进行常规门诊随访,观察组进行关爱随访。随访前和随访后6个月,采用服药依从性问卷评价患者服药依从性,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况,采用生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果:随访前,患者服药依从性、HAMD评分、WHOQOL-BREF量表在心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域等维度和总体得分,两组比较差异无统计学意义(P0.05);随访6个月后,观察组患者服药依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.807,P0.01),观察组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-11.583,P0.01),观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分及总得分均显著高于对照组(t=8.755,6.753,9.417,6.055,8.598;P0.01)。结论:关爱随访有助于提高出院抑郁症患者服药依从性,控制病情。     

针灸康复综合治疗地震脑损伤认知功能障碍:随机对照研究

目的:探索治疗地震脑损伤认知功能障碍的中西医结合综合康复方案。方法:采用多中心随机对照研究方法,将合格受试者随机分为针刺康复组(38例)和康复组(35例)。针刺康复组给予针刺、高压氧、认知康复训练相结合的中西医结合综合康复方案治疗,康复组给予高压氧、认知康复训练方案治疗,评价其疗效及安全性。结果:①治疗2个月后两组患者智能状态、认知功能、日常生活能力等指标均得到显著改善(均P0.01)。②在改善程度上,治疗2个月后针刺康复组的智能状态检查量表(MMSE)评分为(24.11±4.08)分,日常生活能力Barthel指数(BI)评分为(75.45±13.95)分,较康复组[(17.05±3.84)分、(66.06±12.75)分]改善更显著(均P0.01);治疗结束后6个月随访,针刺康复组在认知功能、日常生活能力上的继续改善程度较康复组亦显著(P0.01,P0.05)。结论:以针刺、高压氧、认知康复训练相结合的中西医结合综合康复方案治疗地震脑损伤认知功能障碍安全有效,较单纯西医康复方案治疗更具疗效优势。     

临床带教的护理体会

护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,是实现护生过渡到护士的关键。临床工作中要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识,要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求。     

黄柏苷化感作用研究

对黄檗落叶中新化感物质黄柏苷在黄檗及近缘种黄皮树种子萌发及生长过程中的化感作用进行研究,以期解读黄檗野生种群中幼苗稀少的成因。从黄檗落叶中提取分离黄柏苷,用不同浓度的黄柏苷溶液对后熟阶段及发芽阶段的黄檗及黄皮树种子进行处理,检测种子发芽率、发芽指数、幼苗株高及根的长度,通过各单项指标及综合性指标(种子活力指数)评价黄柏苷的化感效应。结果表明:黄柏苷溶液在0.30 g·L^-1水平对黄檗种子的后熟、0.15 g·L^-1水平对黄檗种子的萌发产生显著抑制作用;在0.15 g·L^-1水平对黄皮树种子的后熟及萌发均产生显著抑制作用,且抑制强度随浓度的增高而增强。黄柏苷的存在可降低黄檗及黄皮树种子的发芽率,延长萌发时间,降低幼苗对环境的适应能力,黄柏苷可能是黄檗野生种群中幼苗稀少的成因之一。