补中益气汤合清骨散治疗顽固性结核发热

肺结核发热属于中医内伤发热的范畴,其热度以低热多见,但有时表现以高热为主。笔者应用补中益气汤合清骨散治疗顽固性结核发热6例,疗效满意,现介绍如下。     

冠状动脉造影的临床护理

随着冠心病介入诊断和治疗的开展，要求临床上对冠状动脉现变做到明确的诊断，而冠状动脉造影本可揭示冠状动脉的解剖畸形，及其阻塞病变的位置、程度、范围、对冠心病的诊断可达定量水平，我们对住院患者进行了此项检查。就其护理结合体会加以论述：1临床资料检查50例，男30例，女20例，年龄30～70岁，其中急性心肌梗塞2例（发病一个月内）冠心病、心绞痛旧例，用于介入性治疗者10例，皮冠状动脉扩张术7例，可凝冠心病13例。2方法本项检查由医生操作，护士配合进行术中监护及术后护理，均经股动脉穿刺置入ludkins导管进行冠脉造影。3术的准…     

分支型室速2例

一、病例资料分支型室速临床少见,现将本人所遇2例病历报告如下: 例1 王某,男,43岁。因心悸、气短12小时于2001-12-13入院。伴心前区闷痛,无晕厥。查体:口唇发绀,血压90/60mmHg,心率190次/分,心电QRS丛呈右束支阻滞,左前分支阻滞,QRS丛时限0、12秒,R-R规整,V6R/S<1,频率180次/分。诊断:分支型室速。给以静注异搏定5mg 3次,心室率降至于150次/分。给心律平静点无效。     

温补肾阳方对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用

目的：探讨温补肾阳方对骨质疏松症的治疗作用。方法：以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为动物模型,采用骨组织形态计量学方法测定胫骨TBV％、TRS％、TFS％、AFSN、MAR、BFR、OWS和mAR。结果：大鼠切除卵巢后,胫骨TBV％降低,TRS％以及TFS％、AFS％、MAR、BFR、OWS和mAR均显著增高,从而表明卵巢切除所造成的是一种骨吸收大于骨形成的高转换型骨质疏松症。给大鼠灌服温补肾阳方后,能使上述情况发生逆转,即能使TBV％显著增高,使TRS％以及TFS％、AFS％、MAR、BFR、OWS和mAR均显著降低,并能使之降低到与正常大鼠相当的水平。结论：温补肾阳方对骨质疏松症具有良好的治疗作用。     

45例儿童神经母细胞瘤临床分析

目的总结分析45例儿童神经母细胞瘤（NB）患儿的临床特点及预后。方法 45例神经母细胞瘤患儿的临床资料,分析临床表现、临床分期及治疗情况。通过复诊、电话、信访等方式了解患儿术后预后情况。结果 45例神经母细胞瘤患者中75.0%的发病年龄在3岁以下,男女之比为2：1,肿瘤原发于肾上腺28例（62.2%）,后腹膜5例（11.1%）,颈部6例（13.3%）,纵隔6例（13.3%）,首发症状为腹部肿物者38例（84.4%）,伴有腹痛30例（66.6%）,腹胀20例（44.4%）,胸腔积液6例（13.3%）,伴有发热10例（22.2%）。就诊时远处转移12例（26.6%）,其中肺转移5例（6.4%）,肝转移7例（5.1%）。45例患儿中行尿香草扁桃酸VMA定量检测〉30 mg/24 h者30例（78.9%）,45例行血清NSE检测,〉100 ng/L者41例（91.1%）,29例行甲胎蛋白（AFP）定性检测,均为阴性,30例行血清乳酸脱氢酶（LDH）检测,其中〉700 U/L者25例（83.3%）。生存情况：8例无瘤生存,14例带瘤生存,9例因术后放弃化疗而死亡,9例因病情恶化或者复发死亡,1年生存率：81.6%,2年生存率53.5%,5年生存率12.8%。结论神经母细胞瘤以3岁以内发病率高,男性多于女性,首发症状为腹部肿物,可伴有发热等症状,检测VMA、血液神经元特异性烯醇化酶（NSE）及LDH有助于NB的早期诊断,同时要加强医患沟通,坚持完成化疗,提高患儿生存率。     

重症颅脑损伤患者多药耐药菌感染病原学及危险因素

目的 探讨重症颅脑损伤患者多药耐药菌感染病原学及危险因素。方法 选取2017年7月-2021年8月中国医科大学附属盛京医院重症康复病房收治的106例多药耐药菌感染重症颅脑损伤患者为研究组,另选取同期未发生多药耐药菌感染的重症颅脑损伤患者141例为对照组,回顾性分析研究组患者细菌培养及药敏试验结果,记录转归。结果 106例研究组患者中检测出病原菌171株,其中革兰阴性菌占比最多(70.76%),药敏试验分析发现鲍氏不动杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢美唑耐药率在85%以上;Logistic回归分析发现,机械通气时间、留置气管插管时间、抗菌药物使用时间是影响重症颅脑损伤多药耐药菌感染的危险因素(P<0.05);研究组炎症因子、CD₃⁺、CD₈⁺、CD₁₉⁺水平均高于对照组,CD₄⁺低于对照组(P<0.05);研究组治愈率低于对照组,病死率高于对照组(P<0.05)。结论 多药耐药菌...     

Stanford A型主动脉夹层术后D-二聚体、cTnI和VIS变化分析及对死亡结局的预测作用

目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)和血管活性药评分(VIS)变化及对死亡结局的预测作用。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月在济宁医学院附属医院治疗的120例TAAD患者, 根据术后28 d生存情况将患者分为死亡组(n=17)和存活组(n=103), 比较两组临床资料的差异, 采用logistic回归方法分析TAAD患者术后死亡的影响因素。结果死亡组患者年龄、深低温停循环时间、D-D、cTnI分别为(60.50±5.42)岁、(30.40±9.92)min、(15.65±5.52)g/L和(3.32±0.82)mg/L, 明显高于存活组(均P<0.05)。死亡组术后24 h的VIS评分及VIS评分变化值分别为(9.66±1.10)分和(4.50±0.91)分, 明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、D-D、cTnI和VIS评分变化值是TAAD术后死亡的影响因素(均P<0.05)。D-D、cTnI和VIS评分变化值预测TAAD患者死亡的ROC曲线下面积分别为0....     

狗肝菜多糖通过抗氧化应激对大鼠腮腺放射性损伤的保护作用

目的 探讨狗肝菜多糖通对腮腺放射性损伤大鼠腮腺氧化应激的影响,阐明狗肝菜多糖对放射性损伤腮腺的可能作用机制。方法 将60只大鼠随机分为正常组、正常药物组、放射组、放射药物组,每组15只。采用头颈部18 Gy ⁶⁰Co γ线照射建立放射性腮腺损伤模型。药物组每天给予狗肝菜多糖(200 mg/kg)灌胃。苏木素-伊红(HE)染色观察腮腺病理学变化,免疫组化染色测定腮腺组织增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达,测定腮腺组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,Western印迹测定各组腮腺组织SOD1、SOD2蛋白水平。结果 与正常组和正常药物组比较,放射组体质量、腮腺质量明显降低,腮腺组织PCNA阳性细胞数明显降低,MDA含量明显升高,SOD活力明显降低,SOD1、SOD2蛋白水平明显降低(P<0.05)。与放射组比较,放射药物组体质量、腮腺重明显升高,腮腺组织PCNA阳性细胞数明显升高,MDA含量明显降低,SOD活力明显升高,SOD1、SOD2蛋白水平明显升高(均P<0.05)。正常组和正常药物组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。...