Insulin Resistance and Hypertension

The insulin sensitivity in hypertensive patients with normal glucose tolerance (NGT),impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetes mellitus (DM) and the insulin resistance (IR) under the disorder or grucose metabolism and hypertension were studied.by glucose tolerance test and insulin release test,insulin sensitivity index (ISI) and the ratio of area under glucose tolerance curve (AUCG) to area under insulin release curve (AUC1) were calculated and analyzed.The results showed that ISI was decreased to varying degrees in the patients with hypertension,the mildest in the group of NGT with hypertension,followed by the group of IGT without hypertension,the group of IGT with hypertension and DM(P=0).There was very significant difference in the ratio of AUCG/AUC1 between the hypertensive patients with NGT and controls (P=0).It was concluded that a significant IR existed during the development of IGT both in hypertension and nonhypertension.The increase of total insulin secretion (AUC1) was associated with nonhypertension simultaneously.IR of the hypertensive patients even existed in NGT and was worsened with the deterioration of glucose metabolism disorder,but the AUC1 in the HT group changed slightly.A relative deficiency of insulin secretion of dysfunction of β-cell of islet existed in IGT and DM of the hypertensive patients.     

辨证治愈重症肝炎1例的体会

1 病历摘要病者男,8岁,博爱县许良乡下伏头村,于1993年9月20日就诊.患孩于9月10日突然起病,头痛、恶冷、发热、无汗、身软乏力、心烦欲呕.经大队卫生所拟为感冒治疗3天,上述证状未见减轻,继而出现全身黄染,胸腹背部有散在的出血点.而转某医院住院治疗,诊断为“重症黄疸型肝炎”,通过数天治疗,病情日趋加重,黄染加深,全身水肿,腹膨,神志不清.第七天医院告危,要求另转他院,而患孩父母不愿意,即出院回家,于当天下午3时左右邀余出诊.当时证见:高烧无汗,嗜睡,目闭口张,唇干紫,喉中痰鸣,醒时躁扰,全身黄染如橘子色,尤以巩膜更甚,全身水肿,四肢按之没指,掌纹消失,腹部膨隆过胸,脐突出,身体不能自转侧,小便短少深黄,大便6日未解,舌质绛,苔黄厚,六脉沉而弦数有力.中医辨证为急黄(热毒炽盛):热毒炽盛故高热烦躁,内陷营血.迫血妄行而现出血点,蒙心包,上拢清空则出现嗜睡或躁拢;蕴结脾胃,脾失运化,湿邪流布则水肿腹膨;肝病累胆,暑湿重蒸胆汗外汇则身目俱黄.     

儿童过敏性紫癜376例临床分析

目的 :探讨儿童过敏性紫癜 (AP)的临床特点。方法 :对 376例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及少见症状等方面进行回顾性分析。结果 :发病季节 :第 1、2、3、4季度的发病率依次为 32 .7%、8.77%、6 .38%、5 2 .12 %。诱因 :感染 341例 ,占 90 .5 9% ,食物过敏 18例 ,占 4 .78%。出现肾脏症状 16 3例 ,发生率为 4 3.35 %。结论 :AP发病率以第 1、4季度发病人数较多 ;发病诱因以感染为第 1位 ;AP早期出现较多肾外症状 ,特别是并发少见症状者 ,易发生肾损害 ;以腹痛为首发症状的 AP易误诊为急腹症     

儿童2型糖尿病的研究

儿童2型糖尿病发病率迅速增长,通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果,其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其病因特征。该文综述了近年来国内外儿童2型糖尿病的流行病学、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预防的研究进展,提倡早期筛查、早期诊断、早期治疗,其中患儿、家属、教师和医护人员参加的全面健康教育,是儿童2型糖尿病治疗的关键。建立健康的生活方式,可以预防2型糖尿病的发生。     

亚临床甲状腺功能减退症患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患儿病因及甲状腺素干预治疗对其转归的影响。方法对200例亚临床甲减患儿测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb);并予甲状腺彩色多普勒超声检查、甲状腺穿刺细胞学检查、甲状腺摄131I率测定。按病因随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组予甲状腺素(优甲乐)25～75μg/d,治疗剂量以游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(sTSH)正常为标准,1a后停用甲状腺素,停药0.5a复查甲状腺功能。结果亚临床甲减儿童病因中,桥本甲状腺炎占56%,单纯性甲状腺肿占26%,抗甲状腺药物占6%,甲减甲状腺素替代治疗不足占5%,原因不明占7%。儿童亚临床甲减予甲状腺素替代治疗后使甲状腺功能保持正常1a,停用甲状腺素后0.5a仍能使大部分患儿甲状腺功能保持正常。治疗与对照组治愈率、有效率差异有显著性(t=20.2,3.2Pa<0.01)。结论儿童亚临床甲减病因以桥本甲状腺炎为主;甲状腺素干预治疗可改善其预后。     

肺炎支原体纵隔炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、咳嗽 7d入院。 7d前患儿无明显诱因出现咳嗽 ,呈刺激性干咳 ,阵发性 ;发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,在当地医院静滴青霉素、头孢曲松钠治疗 5d ,效差 ,来我院就诊。发病前无结核接触史。查体 :体温 38℃ ,脉搏10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 / 8kPa ,神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,心腹无异常。辅助检查 :血白细胞 14 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ;红细胞 4 .4 9× 10 12 /L、血红蛋白 137g/L、血小板 35 5× 10 9/L ,血沉 6 1mm/ 1h ,PPD试验 (5IU) 72h皮…     

恒康正清在大肠癌术前肠道准备中的应用体会

目的寻求一种有效、患者满意、乐于接受的大肠癌术前肠道准备方法。方法将189例大肠癌患者随机分为传统组(清洁灌肠组)94例,实验组(恒康正清组)95例,比较两组满意率及并发症的发生率。结果术前患者的满意率传统组和实验组分别为63.8%和96.8%(P<0.01),术者对肠道准备满意率无明显差异(P>0.05),两组并发症的发生率传统组明显高于实验组(P<0.05)。结论口服恒康正清行肠道准备是一种较好的肠道准备方法,且患者满意、乐于接受。     

112例癔症患者的护理体会

癔症,又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症,一般因精神因素而突然发病,常由重大生活事件导致强烈的情感体验或内心冲突,暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍。随着我国社会经济的发展和市场经济体制的建立,社会竞争加剧,工作和生活的节奏加快,就业,升职、升学等因素对人们的精神、心理影响加大,导致精神性疾病发生增多。病人多具有某些性格特征,一般好发于女性。为总结经验,提高救治成功率,现将我院对癔症的急救护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:我院急诊科2003年1月～2006年12月,共收治癔症患者112例。男性44例,女性68例;年龄8～76岁,平均年龄47.3岁;其中,干部6例,农民20例,工人8日,     

耳穴埋豆配合心理干预缓解混合痔患者术后疼痛的研究

目的观察耳穴埋豆配合心理干预对缓解混合痔术后疼痛的效果。方法将400例混合痔术后患者随机分为对照组(200例)和观察组(200例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予耳穴埋豆配合心理干预,比较两组患者术后12 h、24h及术后首次排便时疼痛的程度,术后止痛药物的使用情况。结果观察组患者术后疼痛评分较对照组明显下降,术后2次止痛药物使用的例数较对照组明显减少,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆配合心理干预能有效缓解混合痔患者术后疼痛,减少止痛药物的应用,值得临床推广。