自体外周血及骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞:随机对照

目的:观察自体外周血干细胞和骨髓干细胞联合移植治疗糖尿病下肢闭塞症的临床疗效.方法:选择2003-09/2007-01河南省人民医院二内内分泌科194例糖尿病下肢闭塞症患者,随机分为对照组(n=95)和干细胞移植组(n=99),2组均接受内科综合治疗,在此基础上对干细胞移植组进行干细胞移植,95例患者双侧肢体行自体干细胞移植,3例仅缺血较重的一侧肢体行自体干细胞移植,1例因一侧肢体截肢,另一侧行肢体干细胞移植,干细胞移植的肢体为194条,患者对治疗知情同意,并经医院伦理委员会批准.对干细胞移植组患者进行外周血干细胞动员,每天给予人重组粒细胞集落刺激因子450～600 u,皮下注射,第5天局部麻醉下从髂骨处抽取自体骨髓血200 mL,在实验室将骨髓沉淀、离心,分离等处理后制备40 mL干细胞悬浊液备用.第6 天应用COBE6.1血细胞分离机单采单个核细胞,总量60～120 mL.将两种干细胞悬液按3cmx3cm距离进行缺血肢体移植术,移植后2周观察症状、体征改变.结果:①干细胞移植组疼痛症状明显缓解、好转、无效的肢体分别为94个、 96个、4个,对照组分别7个、156个、27个,2组间显效率及无效率差异显著(P < 0.01).②干细胞移植组冷感明显缓解、好转、无效的肢体分别为126个、 63个、5个,对照组分别为6个、158个、26个,2组间显效率及无效率差异显著(P < 0.01).③干细胞移植组间歇性跛行明显缓解、好转、无效的肢体分别为138个、 47个、9个,对照组分别为13个、152个、25个,2组间显效率及无效率差异显著(P < 0.01).所有患者未出现并发症和不良反应.结论:自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简便、安全、有效的治疗方法.     

颈复康治疗椎动脉型颈椎病60例

自1997年以来，应用颈复康(河北承德中药厂生产)治疗椎动脉型颈椎病60例，并设对照组，进行对比观察，经1个疗程治疗后，治疗组有效率为97％，对照组为80％。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的：分析总结本院423例介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，获得了很好的疗效。输卵管再通率达93．62％，以近端、中远端阻塞无积水、伞端无粘连的介入治疗效果最佳。术后对209例患者进行跟踪回访，受孕率为49．76％。全部手术未发生明显并发症。方法：采用美国COOK公司生产的输卵管介入器械同轴导管导、丝经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行再通效果满意。结论：输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因。近年来，输卵管阻塞性不孕有增加趋势。日本长田等报道。输卵管性不孕占不育症的29．90％，我国的分析报道数字为20．0％-32.8％。随着介入放射学的发展，非手术导管介入治疗技术，越来越受到临床上的重视。国内许多医院开展了此项技术。事实表明，采用介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕，确实一种最佳选择，值得大力推广。     

综合治疗200例腰椎间盘脱出症

腰椎间盘脱出症是腰腿痛的常见原因 ,多发生于青壮年 ,男多于女 ,严重影响患者的工作及生活自理能力。本文报道综合治疗对腰间盘脱出症的疗效。我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月共治疗腰间盘出脱出症 2 0 0例 ,其中男 1 2 6例 ,女 74例 ,平均年龄 45岁 ,病程 1个月～1 6年。2 0 0例患者均符合腰椎间盘脱出症的诊断标准。2 0 0例患者随机分成 2组。综合治疗组 (腰椎牵引加推拿按摩和体疗 ) :行腰椎牵引 ,重量为患者体重的 50 %～ 1 0 0 % ,每日 2次 ,每次 30ｍｉｎ。推拿按摩 ,多为揉背、牵拉、斜板、滚摇等手法。医疗体育 ,主要是临床…     

糖尿病电子计算机标准化管理系统的开发研究

应用电子计算机 ,吸收消化美国、日本糖尿病学会糖尿病的管理方案 ,结合我国国情 ,编制了糖尿病标准化管理、电子病例的系统软件。欧美已有类同的网络管理系统 ,日本京都病院国家糖尿病研究中心已开展这项工作 ,但中国国内对此项技术的开展应用较少。该系统创新点 :技术先进 ,具有标准化管理数据库、电子病例保存、网络输送之功能 ,可用于大样本长期追踪研究 ,使用方便 ,便于普及、推广。随时可提供给病人历史资料和最新资料 ,观察病情发展变化及疗效评价等 ,具有较好的经济效益及社会效益 ,深受病人的欢迎。与国外相比不但具有全面系统的登…     

骨水泥不同分布对骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学影响:三维有限元分析

目的:在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）椎体成形术（PVP）中,病椎内骨水泥分布不充分、不对称,将影响手术效果及远期症状。本文研究椎体成形术中骨水泥在椎体内分布情况对术后病椎的应力影响。方法:利用志愿者椎体CT数据,建立T12~L2椎体有限元模型。模拟L1椎体OVCFs,行PVP。向L1椎体内注入骨水泥柱,骨水泥形成3组分布模式（骨水泥分布不充分组、分布充分组和分布不对称组,其中分布不对称组包括骨水泥偏上分布和偏下分布）。研究不同方向运动对术后L1椎体的生物力学影响。结果:（1）与骨质疏松的L1椎体应力相比,术后L1椎体松质骨中最大应力的分布主要集中于骨水泥周围的松质骨,而皮质骨中最大应力的分布没有变化。（2）与骨水泥分布充分组相比,不充分组L1椎体的松质骨和皮质骨的最大应力和最大位移均显著增加,而不对称组中松质骨的最大应力显著增加。（3）在不同方向的载荷条件下都能得到相似的结果。结论:（1）在OVCFs的PVP中,病椎骨水泥分布不充分会引起术后该椎体最大位移明显增加,导致术后疼痛未缓解。（2）病椎骨水泥分布不充分和分布不对称会引起术后病椎皮质骨及松质骨的最大应力明显增加,所以容易导致术后病椎的再次骨折。     

护理诊断对护士素质的新要求

护理学作为一门独立的系统学科,在适应新的医学模式中,已进入护理程序的理论阶段,实行以病人为中心,由专人对病人的心身实施有计划的、系统的、整体的责任制护理,正在逐步代替以躯体为中心的功能制护理.这就要求护士的素质必须适应护理学发展的步伐.本文就护理诊断对护士素质新要求提出几点看法. 1 更新护理观念 1.1 职业观念 护理的对象是人,包括病人和健康人,其生理、心理、社会因素三方面相互制约调节人的健康状况.为了维护人类的健康,护士必须树立高尚的职业道德观念,才能担负起这项神圣的使命.我院护理部对护理人员进行了多层次、多方面的思想教育和医德医风教育,提高了广大护士的职业道德观念.大家认为病人的康复是我们最大的欣慰,可谓一份艰辛,一份收获.     

梅毒性动脉炎所致脑梗死一例

临床资料 患者男性,59岁,主因右侧肢体无力10天入院。入院前10天晨起时,感右下肢力弱,瘫软在床边,家人发现后扶助其卧床休息,自认为腰椎间盘疾病所致,未就诊。入院前2—3天,患者发现右上肢亦出现力弱,抬举费力,不能正常就餐,就诊于我院急诊,行头颅CT示脑梗死,收入院治疗。既往“扩张型心肌病”4年;     

哮喘患者诱导痰中TSLP、IL-25水平测定及意义

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、IL-25在支气管哮喘（下称哮喘）发病中的作用。方法选择急性发作期及慢性期哮喘患者各15例（哮喘组）及健康查体者15例（对照组）,采用超声雾化吸入4％高渗盐水法采集诱导痰标本,以ELISA法测定诱导痰中髑LP、IL-25水平,分析两者相关性。结果哮喘组诱导痰中TSLP及IL-25水平均显著高于对照组,且急性发作期显著高于慢性期（P均〈0．05）。结论TSLP、IL-25可能在哮喘发生、发展中具有重要作用,有望作为哮喘治疗的潜在靶点。     

氩离子凝固术治疗早期食管癌及癌前病变52例的疗效分析

目的:探讨内镜下对早期食管癌及癌前病变的诊断与治疗价值.方法:对我院消化内科收治的52例常规内镜下行碘染色及病理活检诊断早期食管癌及癌前病变患者52例,其中食管鳞状细胞原位癌29例、食管鳞状上皮重度不典型增生23例,应用氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗.结果:术中创面出血4例,术后出血3例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无穿孔、狭窄等并发症发生;所有患者术后2、6、12个月随访,内镜复查,治疗成功率为92.5%,4例分别在术后6、7、9个月复发,再行APC治疗.结论:APC是治疗的早期食管癌及癌前病变重要方法.