护士长的作用——在责任制护理开展中

责任制护理是当今国内外护理界公认的一种先进的护理模式。我国多年实践也证明了这一点。如何使责任制护理的开展既有我们国家的特色。又能普及、深入持久地开展,笔者认为需要不断地解决各级医护人员的认识、护理人员的编制,护士素质的提高等问题,更需要提高护士长的认识、知识水平和组织能力。因为护士长是责任制护理实施的直接组织者。护士长有了正确的认识相较高水平,才能有决心带动护士一班人积极地实施护理程序,发挥出较好的组织领导作用。回顾我科开展责任制护理6年多来,本人体会最深的一点是护士长的决心和水平是否能坚持开展的关键。本文就护士长如何发挥关键核心作用谈几点粗浅认识和做法,和同道们共同探讨。一、要不断地加强自身建设,起好带头作用开展责任制护理不仅是当今护理改革措施之     

凡士林纱布压力蒸气灭菌效果的观察与分析

目的 :探讨预真空压力蒸气灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。　方法 :采用美国 AMSCO预真空压力蒸气灭菌器 ,对厚度分别为 2 0层、3 0层、40层、5 0层的凡士林纱布进行灭菌 ,凡士林与纱布重量比例为 3 :1,同时在各种厚度的凡士林纱布的上、中、下中央放入 1cm× 3 cm检样纱条 1条 ,3 M化学指示卡 1条、留点温度计 1支 ,分别记录 3 M化学指示卡和留点温度计测试结果。　结果 :灭菌后检样纱条进行细菌培养 ,2 0层、3 0层中检样纱条灭菌 2次细菌培养均为阴性 ,而 40层、5 0层的检样纱条阴性率分别为 91.7%与 83 .3 % ,各厚度上、中、下化学指示卡变色有差异 ,上层为标准黑 ,中层浅黑色 ,下层为棕色。各层留点温度计检测为 13 2～ 13 5℃ ,其中以上层最高。　结论 :凡士林纱布灭菌可选用预真空压力蒸气灭菌器。对热难于穿透的凡士林纱布 ,经过 2次灭菌程序 ,可保证 3 0层以下凡士林纱布的灭菌效果     

晚期卵巢癌化学治疗的新进展

多数卵巢癌患者就诊时即为晚期,故死亡率较高.化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法之一.紫杉醇/顺铂或卡铂静脉化疗已成为晚期卵巢癌一线治疗方案,使其疗效及预后有一定程度改善.腹腔化疗、淋巴管灌注化疗、动脉化疗及高剂量化疗等的临床研究进展,为晚期卵巢癌治疗提供多种途径.     

手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：从我院1995年6月－1997年6月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌31例，均行手术治疗，术后采用PAC方案联合化疗。顺铂50－70mg/m^2腹腔灌注，阿霉素40－60mg/m^2、环磷酰胺600－800mg/m^2静脉推注，平均4－5周为一疗程，总疗程数6－12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率59．1％，5年生存率为31．8％。Ⅳ期患者总有效率为66．7％；3年生存率33．3％，5年生存率为0。结论：彻底的手术加顺铂腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可相应提高患者的生活质量及生存率。     

Grave''''s病患者血清瘦素水平变化的临床研究

瘦素(leptin)是肥胖基因编码的蛋白质产物,由脂肪细胞分泌,主要参与机体的能量代谢。甲状腺机能亢进(Graves’病)患者由于血清甲状腺激素水平升高,处于能量高代谢状态。目前关于Graves’病与瘦素关系的研究资料较少。本研究拟通过测定Graves’病患者的血清瘦素水平,探讨Grave’s病患者血清瘦素水平的变化及其临床意义。1对象与方法1.1病例与分组:根据甲状腺机能亢进的诊断标准,在我院门诊及住院病人中确诊未治疗的甲状腺机能亢进患者99例,男48例,女51例,平均年龄(30.5±10.1)岁。正常对照组45例,为体检健康人群,男20例,女25例,平均年龄(29…     

持物镊一次性使用及无菌保持效果的观察

在临床无菌操作中，持物镊必须保持无菌。近年来，有文献报道。干置存放持物镊6h以内无细菌生长，使用效果可靠。但持物镊在多次使用中随时可能被污染，且不易被发现。作为传递无菌物品的工具，一旦被污染，使用后将成为污染源。为此，我们采用每1持物镊套1个布袋、盒装灭菌、一次性使用（以下简称单包盒装持物镊），并对其灭菌效果及一次性使用中的无菌保持情况进行了观察。     

三种纸塑袋包装物品环氧乙烷灭菌后有效期的观察

目的观察纸塑袋包装物品用环氧乙烷灭菌效果及其对保存期的影响。方法采用无菌检验和化学监测方法进行环氧乙烷灭菌后和保存期间无菌质量检测。结果经环氧乙烷灭菌后的纸塑包装袋内指示卡和袋外指示色块变色全部合格。灭菌处理的纸塑包装物品保存9个月后,3M纸塑包装袋检出一次细菌阳性;芬兰WIPAK纸塑包装袋出现1次阳性。大可纸塑包装袋保存6~10个月后检出4次阳性。结论环氧乙烷对纸塑包装物品可达到灭菌要求;但保存期限不同。     

C反应蛋白与老年冠心病相关性的临床研究

目的探讨不同类型老年冠心病患者血清中C反应蛋白（CRP）异常表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定21例急性心肌梗死（AMI）者（A组）、21例稳定性心绞痛者（B组）和21例健康老年人（C组）的血清CRP浓度。分析3组之间指标的差异性。结果A组血清中CRP显著高于B组与C组（P〈0．01）,B组各指标高于C组,各指标之间存在显著差异（P〈0．05）。组间比较指标无相关性。结论冠心病者血清中存在CRP的异常表达且随病情加重CRP水平升高,CRP水平与临床心血管疾病的严重程度有关,可用作判断MI等疾病临床预后、预测病情变化的监测指标。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的:评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗124例子宫肌瘤患者,其中观察组63例在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,然后行子宫肌瘤挖出术,对照组61例仅行子宫肌瘤剔除术.结果:观察组术中出血量(64.20±22.78)mL,对照组为(95.52±25.82)mL;观察组手术时间为(55.08±10.65)min,对照组为(62.70±12.58)min,两组比较差异有显著性(P＜0.001).观察组术后排气时间早于对照组(P＜0.001);术后住院时间两组比较无显著差异(P＞0.05).术后发热病例两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后腹痛的病例高于观察组(P＜0.05).术后随访两组月经改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉上行支阻断可减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的手术出血量,术后恢复快,且不增加手术并发症,具有临床推广应用价值.     

EEG、ECG持续监护下优势侧与非优势侧有抽搐抗精神病电疗治疗精神分裂症的对照研究

在EEG、ECG监护下,对优势侧与非优势侧有抽搐抗精神病电疗治疗60例精神分裂症进行对照研究。结果显示优势侧与非优势侧两组都具有较好的疗效,且非优势侧疗效似好于优势侧。非优势侧一般副反应大于优势侧,考虑与EAT电量较大有关。优势侧对理解分项的损害较重,而非优势侧对心智分项的损害较明显。脑电图异常率两组无显著差异,治疗中的心率增快是短暂、可逆的。