中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛是困扰老龄患者的一种难治性疾病。为探索行之有效的方法 ,我科于 1999年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,用苦参素、确炎舒松A和利多卡因的混合液穴位注射治疗 64例带状疱疹后遗神经痛 (PHN)患者 ,其疗效显著 ,副作用小 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　入选合格的 64例均因明显疼痛 ,严重影响举手、弯腰、睡眠等功能 ,经一般止痛无效而来我院门诊治疗。其中男3 3例 ,女 3 1例。年龄 5 1～ 84岁 ,平均 65 2 5岁。病程 1月至 2年 ,平均 74 3 6天。受损神经 :颈神经 8例 ,胸神经 2 6例 ,腰神经 2 5例 ,骶神经 5例。 (排…     

乙型肝炎cccDNA的检测和临床应用

慢性乙型肝炎仍然是影响人类健康的一个重要问题,全球大约有4亿人感染乙型肝炎,其中中国占很大比例,约3000万慢性乙型肝炎患者,又约5%最终发展成肝硬化或肝癌,每年约有100万人死于HBV感染引起的各种终末期肝病。目前研究发现并不是乙型肝炎病毒直接损伤肝组织,而是细胞免疫应答攻击病毒的同时造成肝组织的损伤,导致慢性肝炎、肝硬化、肝     

艾滋病合并结核患者的综合护理措施分析

目的分析艾滋病合并结核病患者综合性护理措施,探索综合性护理措施的临床应用。方法对2009年～2011年期间的155例艾滋病合并结核病的患者提供心理干预护理、膳食营养干预、依从性护理、合理的执行消毒隔离措施、帮助患者提高认知和应对能力等综合性护理措施。结果艾滋病合并结核病的患者采取综合护理措施,提供有效的系统性护理支持,对提高其生活质量,延长生命具有重大意义;能使患者建立良好的治疗依从性、自理力和健康行为。结论艾滋病患者心理干预护理使患者提高自我控制和自我调节的能力,树立信心,达到99%患者配合治疗;膳食营养干预为住院患者提供营养咨询和膳食指导,患者营养改善。     

HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者肝组织病理结果分析

目的 探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者肝组织病理学特征及临床意义.方法 采用回顾性分析方法,收集2002年1月一2009年12月住院的198例HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性HBV携带者,所有患者均进行肝穿刺组织活检,分析病理特征.结果 198例慢性HBV携带者HBeAg阳性134例(占67.68%).HBeAg阴性64例(占32.32%),除2l例(占10.61%)无肝脏病理改变外,其余肝脏组织学显示不同程度炎症(G)及纤维化(S)改变者占89.39%(177/198),其中G1占65.66%(130/198),G2占19.19%(38/198).G3占4.55%(9/198),≥G2共占23.74%(47/198);Sl占39.90%(79/198),S2占36.87%(73/198),s3占5.05%(10/198),S4占0.5l%(1/198),≥s2共占42.42%(84/198).男性组与女性组G、S比较差异均无统计学意义(P均>0.05);年龄≥30岁组G及S重于<30岁组(P<0.05).病程<10年组与≥10年组G比较差异无统计学意义(P>0.05),病程≥10年组S重于<10年组(P<0.05).按HBeAg分阳性组与阴性组,HBeAg阳性组以G1(占70.89%)、Sl(占47.01%)为多,而HBeAg阴性组以≥G2(占34.38%)、≥s2(占56.25%)为多,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg阳性组肝组织G各级之间及S各期之间血清HBV DNA水平比较差异均无统计学意义(分别为X2=3.117,df=3,P=0.366;x.=5.579,dr=3,P=0.134);HBeAg阴性组肝组织G各级之间及S各期之间血清HBVDNA水平比较差异亦无统计学意义(分别为弓X2:0.921,dr=3,P=0.823;)(2=3.408,dr=3,P=0.492).结论 无论HBeAg阳性或HBeAg阴性慢性HBV携带者绝大部分有一定的肝组织学改变,应引起足够重视;HBeAg阴性慢性HBV携带者的肝组织损害程度要重于HBeAg阳性者.肝组织学炎症、纤维化程度改变与乙肝病毒复制水平、性别无关.年龄≥30岁组炎症及纤维化程度重于<30岁组,病程≥10年组纤维化程度重于<10年组.年龄在30岁以上,病程超过10年的慢性HBV携带者应密切随访,及时进行肝活检,明确病情,并给予恰当的治疗.     

危重病人护理记录中的缺陷分析与对策

目的 了解危重病人护理记录中的缺陷问题,分析其影响因素,并提出护理对策,以提高护理记录质量,使其更加符合<医疗事故处理条例>等对护理记录书写的规范和要求,减少医疗纠纷.方法 对随机抽取的150份危重病人护理记录单进行逐项检查,将其主要护理缺陷进行统计分析.结果 查出缺陷36处,包括出入量记录、用药记录、病情观察及描述缺陷,护理计划实施及效果评价、护理计划的制定与修改等缺陷.对策:加强对护士法律知识及专业知识的培训;制定危重病人护理程序及护理记录单的质控标准,针对缺陷提出改进措施;加大检查力度;弹性排班,合理用人.     

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病对照研究

目的观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法150例手足口病患儿随机分为3组：Ⅰ组肌注干扰素,同时静脉滴注炎琥宁,每日1次,连用3d;Ⅱ组单用干扰素;Ⅲ组单用炎琥宁。3组予相同的对症支持治疗。观察所有患儿退热时间、手足皮疹及口腔溃疡消退时间。结果Ⅰ组总有效率较Ⅱ组和Ⅲ组明显高（P〈0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组之间无显著性差异（P〉0.05）,Ⅰ组在退热时间、手足皮疹及口腔溃疡愈合方面均优于Ⅱ组及Ⅲ组（P〈0.05）,Ⅱ组及Ⅲ组之间无显著性差异（P〉0.05）。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效明显优于单用干扰素或单用炎琥宁。     

哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘患者管理中的应用

目的:探讨哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在支气管哮喘患者管理中的作用。方法:将ACT应用于已在哮喘门诊定期就诊的支气管哮喘患者70例。每月应用1次,观察哮喘患者在药物治疗、应用ACT6个月末时ACT试用率、治疗的依从性、哮喘控制情况。在哮喘患者应用ACT前药物治疗时、应用ACT 6个月结束时测定第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值),同时测定ACT评分。结果:每月1次坚持应用ACT66例,使用率97.1%;坚持使用规范的治疗64例,治疗依从性达94.1%;症状完全控制率达47.1%,良好控制率达75.0%。应用ACT前FEV1%预计值为55.13±18.23,ACT评分16.08±3.34。应用ACT 6个月后,FEV1%预计值为76.70±14.60,ACT评分22.44±2.86。治疗前与治疗后差异有统计学意义(t=12.60、18.02,均P0.01);ACT与FEV1具有良好相关性(r=0.83,P0.01)。结论:ACT用于支气管哮喘患者的管理能提高患者对治疗的依从性和哮喘控制率,是哮喘管理的一种有效模式。     

兰州市5111名托幼园所儿童视力筛查结果分析

目的了解辖区内各级托幼园所儿童视力异常情况,提升保健医生和家长对儿童用眼卫生保健意识,拓展儿童保健服务范围。方法采用美国伟伦视力筛查仪在自然状态下对辖区内57所托幼园所2～7岁5 111名（男童2 788人,女童2 323人）儿童进行屈光检查。结果视力筛查异常者856人,各级托幼园所儿童视力筛查异常率比较无显著性差异（P〉0.05）,不同性别儿童视力筛查异常率比较无显著性差异（P〉0.05）,不同年龄组儿童视力筛查异常率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论开展儿童眼保健工作刻不容缓,对散居儿童更应做视力筛查。屈光筛查对早期发现儿童视力异常,采取早期干预措施具有重要意义。     

创建优质护理服务活动体会

目的 提升护理质量,保障病人安全.方法通过改变服务理念、规范护士行为、注重细节、优化服务流程等方面开展优质护理服务.结果取得了病人满意、医院满意、社会满意的效果.结论 实施优质护理,病人得到安全、舒适、满意的护理.     

小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠卵巢局部胰岛素抵抗的调控作用

目的：研究小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢局部AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)靶点的调控作用,从而改善卵巢局部胰岛素抵抗的作用机制。方法：选取60只清洁型雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为空白组、模型组、小檗碱组、二甲双胍组,每组15只。除空白组外,给予生物合成人胰岛素注射液(NS)联合注射用人绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCOS大鼠模型。小檗碱组、二甲双胍组分别给予小檗碱、二甲双胍灌胃。干预结束后,检测各组大鼠血清性激素及糖脂代谢水平;观察卵巢形态学;蛋白质印迹法(Western Blotting)检测卵巢组织磷酸化AMP活化蛋白激酶苏氨酸-172α(α-pT172-AMPK)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白丝氨酸-2481(pSer2481-mTOR)、磷酸化蛋白激酶B丝氨酸-473(pSer473-AKT)蛋白表达水平;实时荧光聚合酶链式反应法(PCR)检测卵巢组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)信使RNA表达水平。结果：与空白组比较,模型组大鼠血清性激素中总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、...