重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 :比较两种不同内固定方式治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :对2009年8月至2014年8月筛选的股骨粗隆间骨折患者68例进行回顾性分析,分别采用股骨近端外侧锁钉钢板辅助前侧短重建钢板(重建股骨距组),股骨近端防旋髓内钉(PFNA组)两种手术方式治疗。重建股骨距组:男8例,女22例;年龄63~85岁,平均(73.41±5.12)岁;病程1~3 d;骨折按AO/ASIF分型,AO 31-A2.2型12例,A2.3型11例,A3.3型7例。PF NA组:男10例,女28例;年龄65~90岁,平均(74.26±4.53)岁;病程1~3 d;AO 31-A2.2型15例,A2.3型13例,A3.3型10例。68例患者均为外伤致患侧髋部疼痛、肿胀,X线片证实股骨粗隆间骨折。分析比较两组切口长度、手术时间、出血量、手术质量、骨折愈合时间、开始部分负重时间、术后并发症以及髋关节功能评分(Harris评分)。结果:术后切口均Ⅰ期愈合。并发症:PFNA组出现螺旋刀片切割1例,深静脉血栓1例;重建股骨距组深静脉血栓1例,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。68例患者均获随访,时间20~24个月,平均22.5个月。两组患者部分负重时间、术后并发症、Harris评分比较差异无统计学意义;两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间差异有统计学意义。手术切口长度、手术时间、术中失血量:PFNA组明显低于重建股骨距组(P0.001)。愈合时间:PFNA组低于重建股骨距组(P0.05)。结论:重建股骨距和PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折均有良好疗效,PFNA内固定操作简单、创伤小、愈合快,应为首选。     

腰臀治疗臀上皮神经损伤临床观察

目的：探讨从腰臀推拿治疗臀上皮神经损伤的疗效。方法：将62例患者分为治疗组40例和常规推拿组22例。比较两组的临床疗效。结果：两组治愈显效率与无效率及总有效率比较,均有显著性差异（χ^2=4．20,P〈0．05）。结论：从腰臀部推拿治疗臀上皮神经比常规推拿治疗具有更好的疗效,值得推广。     

推灸治疗小儿风寒咳嗽体会

目的：探讨小儿风寒咳嗽的推拿艾灸治疗的机理及临床疗效。方法：论述小儿风寒咳嗽的病因病机：婴幼儿素体肺阳虚弱,外感风寒,由口鼻皮肤侵袭入肺,致肺脏宣发肃降失职,气机水液逆乱,痰饮蕴积,发为咳嗽甚者为寒痰哮喘。临床诊断要点：1、明确的受风寒史。2、望稀薄白沫痰、听干咳声。3、望薄白或白滑舌苔。4、望白色印堂。治疗方法有推拿与艾灸,其中推拿手法分疏风解表、发汗、散寒、通窍、消痰、降气平喘等六类手法,具体运用时根据临床证情辩证选择手法。艾灸治疗分为艾条灸、隔姜灸、自制灸贴三种灸法于膻中穴上。推拿艾灸治疗适用于全年龄段小儿及哭闹不配合小儿。结果：推拿与艾灸共同治疗小儿风寒咳嗽初起治疗仅需1次,痰饮咳嗽治疗在1～3次,寒痰伴发哮喘治疗在3～7次,治疗迅速,疗效满意。结论：推拿与艾灸疗法在治疗小儿风寒咳嗽中,操作简便,疗效确切,无副作用,易于小儿接受,有较大推广价值。     

四部推拿联合宣氏针法治疗粘连性肩关节囊炎36例临床观察

目的:观察四部推拿联合宣氏针法治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:将72例粘连性肩关节囊炎患者随机分为治疗组、对照组各36例,治疗组行四部推拿联合宣氏针法治疗,对照组则采用松解放松法、解痉止痛法、运动关节法、舒筋活血法等四部推拿法治疗,两组均每天治疗1次,10次为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.44%,显著优于对照组的69.44%(P0.05)。结论:四部推拿联合宣氏针法治疗粘连性肩关节囊炎疗效确切,优于单纯推拿治疗,可以作为粘连性肩关节囊炎的临床常规治疗推广应用。     

酚妥拉明加多巴胺治疗重症肺炎30例探讨

支气管肺炎是小儿的常见病。冬季和春季的住院病儿中，肺炎占85～93％，且常易导致心衰、呼衰等多脏器并发症而危及生命。在发展中国家婴儿及5岁以下儿童因肺炎致死者占儿童死亡的20～40％。因此，积极防治小儿重症肺炎，对降低病死率，保护小儿健康具有重要的意义。     

推刺法治疗小儿硬结性斜颈30例临床观察

目的:观察推拿配合毫针点刺治疗小儿硬结性斜颈的临床疗效。方法:将符合纳入标准的小儿硬结性斜颈患者60例,随机分为观察组、对照组各30例,对照组采用推揉法、拿捏法、理筋法、牵拉法、旋转法等手法治疗,观察组在单纯推拿治疗基础上进行毫针点刺法,观察比较两组临床疗效。观察治疗前后颈部活动度及胸锁乳突肌硬结肿块变化。结果:观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:推刺法对小儿硬结性斜颈的治疗效果确切,且优于单纯推拿治疗,值得临床推广应用。     

舒筋通络法推拿联合肩三针治疗风寒湿痹型肩周炎40例临床研究

目的：观察舒筋通络法推拿联合肩三针治疗风寒湿痹型肩周炎患者的临床疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予肩三针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒筋通络法推拿治疗。2组均每日治疗1次,疗程20 d。观察2组患者治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节功能量表评分以及血清P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）、5羟色胺（5-HT）水平变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗后2组患者疼痛VAS评分及血清SP、PGE₂、5-HT水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者肩关节功能量表日常生活、肌力、关节活动度、疼痛减轻程度评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：舒筋通络法推拿联合肩三针能显著缓解风寒湿痹型肩周炎患者关节疼痛情况,改善关节功能,并减少疼痛介质的分泌,疗效明显优于单用针刺治疗。     

逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定治疗股骨髁上骨不连

目的探讨逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定治疗股骨髁上骨不连的临床疗效和特点。方法对15例股骨髁上骨不连,均采用逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定加自体髂骨植骨治疗,其中6例伴有膝关节僵硬者同时行膝关节松解术。结果15例获12～36个月随访,平均15个月。4～7个月内均获骨性愈合,膝关节僵硬获得明显改善。结论应用逆行交锁髓内钉联合单侧骨皮质钢板固定后骨折端可获得坚强内固定及压应力,手术操作简便、安全,可早期进行膝关节和股四头肌功能锻炼,是一种治疗股骨髁上骨不连的有效方法。     

巯甲丙脯酸治疗30例难治性心力衰竭临床观察

六团医院自1992～2006年用巯甲丙脯酸(下简称巯甲)治疗难治性心力衰竭(下简称心衰)取得满意疗效,现总结如下.