中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例临床观察

胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能不全,胆汁反流入胃削弱了黏膜屏障功能,使胃黏膜遭到消化液的作用,产生炎症,糜烂,出血和黏膜上皮化生等.笔者自2001年1月～2004年1月应用奥美拉唑联合中药治疗胆汁反流性胃炎取得较好疗效,现报告如下.     

糖尿病一体化防治管理模式及其效果探析

目的探索糖尿病防治的最佳模式,提高糖尿病患者的治疗达标率,减少慢性并发症,降低医疗费用。方法选取286名2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组144例,对照组142例。对观察组采用健康教育、规范化治疗、随访管理以及和乡镇卫生院双向转诊相结合的一体化防治管理模式。对照组不进行指导,完全依赖患者的自觉行为。24周后比较两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白水平。结果观察组空腹血糖平均为(5.2±1.2)mmol/L,餐后两小时血糖平均为(8.8±1.9)mmol/L,糖化血红蛋白平均为(6.2±1.1)%;对照组空腹血糖平均为(7.5±1.3)mmol/L,餐后两小时血糖平均为(11.1±1.5)mmol/L,糖化血红蛋白平均为(7.8±1.2)%(P<0.01);观察组无一例新发生慢性并发症,对照组新发生慢性并发症者3例;医疗费用方面:观察组平均(232.0±36.0)元/月,对照组平均(268.0±38.0)元/月,两组差异有显著性(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者采用健康教育、规范化治疗、随访管理以及和乡镇卫生院双向转诊相结合的一体化防治管理模式,可以显著提高血糖的控制率,减少慢性并发症的发生,且能降低医疗费用,值得推广。     

左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗和潘生丁治疗慢性HBV携带者60例临床观察

目的观察免疫调节剂联合抗病毒药物治疗慢性HBV携带者的临床疗效。方法我们把120名HBV携带者分为治疗组和对照组两组,每组60名,这些HBV携带者的一些指标如HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA均为阳性,治疗组用应用左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗、潘生丁治疗,而对照组不用。观察时程为6~18个月。结果观察组治疗12个月后HBeAg转阴率显著高于对照组(P<0.01),HBV-DNA转阴率与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治愈率为46.67%,总有效率为63.33%。结论左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗、潘生丁治疗慢性HBV携带者疗效可靠,产生耐药性小,用药安全简便,价格低廉,患者耐受性好。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障的效果分析

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗闭角型青光眼合并白内障的效果.方法 选择60例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,将患者随机分为联合组和对照组,各30例,给予联合组患者超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗,给予对照组患者小梁切除术治疗,对比两组患者治疗效果.结果 联合组患者术后眼压与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患者术后视力与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.6%与对照组26.5%相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除联合小梁切除术能提高患者视力,降低患者眼压,减少患者并发症发生率,安全有效.     

妊娠期糖尿病高危孕妇早期治疗临床研究

目的：探讨早期治疗对高危妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法纳入2014年7月至2015年6月在我院规律产检直至分娩的高危GDM孕妇100例,按照随机数表法均分为两组(n=50),以孕28周为界,对照组孕28周后实施治疗,观察组28周前实施治疗,比较两组孕妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组孕妇的剖宫产率为20.0%(10/50),明显低于对照组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、16.0%(8/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、巨大儿发生率分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、14.0%(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危GDM孕妇,在孕28周前给予早期治疗可以显著降低产妇和新生儿并发症,改善妊娠结局。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例。比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分。结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例。阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产。     

微信教育和电话随访对降低产褥期产妇抑郁症的效果观察

目的探讨微信教育和电话随访对降低产褥期产妇抑郁症的效果。方法选择106例在本院分娩的初产妇,按出院先后次序将产妇编号,按照随机数字表法,将产妇分为观察组和对照组,每组各53例。对照组出院后按时复诊,观察组除出院后按时复诊外,还实施微信教育和电话随访,干预前后观察两组产妇抑郁症发生情况。结果干预后,观察组产妇抑郁症发生率低于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过微信教育和电话随访,建立了护士和产妇交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了产褥期产妇自我护理能力,从而降低产褥期产妇抑郁症的发生。