14v组淋巴结转移与进展期胃癌患者临床病理特征的关系

目的探讨14v组淋巴结转移与进展期胃癌患者临床病理特征的关系及D2根治术中清扫14v组淋巴结的价值。方法回顾性分析2012年10月~2014年9月采用D2根治术+14v组淋巴结清扫治疗的258例进展期胃癌患者的临床资料,分析14v组淋巴结转移情况及与胃癌患者临床病理特征的关系。结果 258例进展期胃癌患者中出现14v组淋巴结转移39例,阳性率15.12%。14v组淋巴结转移与胃癌患者肿瘤位置、肿瘤直径、Borrmann分型、浸润深度及分化程度均密切相关(P均<0.05)。第6组淋巴结转移阳性的患者14v转移阳性率高于第6组阴性患者(P<0.05)。结论对于胃窦部癌、肿瘤长径>3 cm、组织学分型为浸润型、分化程度低或侵犯至浆膜层的胃癌,D2根治术中行14v组淋巴结清扫是必要的;术中行第6组淋巴结活检可以作为14v组淋巴结是否需要清扫的判断指标。     

3.0T磁敏感加权成像在检测腔隙性脑梗塞中微出血的应用

目的应用磁敏感加权(SWI)技术检测腔隙性脑梗塞患者中脑微出血(CMBs)病变,评估SWI序列在检测腔隙性脑梗塞患者微出血的价值。材料与方法收集50例腔隙性梗塞患者,同时收集同期50例健康成人作为对照组,共100例。两组均行颅脑常规磁共振(包括T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR)及SWI检查。图像评价:对常规序列及SWI显示CMBs的例数、部位、数量及阳性率进行统计学分析,对SWI及常规序列上腔隙性梗塞灶数目与微出血灶严重程度进行Spearman秩相关分析。结果 24例腔隙性梗塞在SWI序列清楚显示CMBs病灶,仅3病例在T1WI序列显示,5病例在T2WI上显示,SWI、常规T2WI及T1WI序列比较有统计学意义(P0.05)。在SWI序列中,对照组、腔隙性梗塞组的微出血阳性率及微出血灶数目均有统计学意义(P0.01);在腔隙性梗塞组中,腔隙性梗塞数目与微出血灶的严重程度呈正相关。结论 SWI序列显示腔隙性梗塞患中微出血灶优于常规序列,对腔隙性梗塞患者怀疑脑内有微出血时,SWI序列应作为首选检查方法。     

肾综合征出血热流行因素的探讨

湖北省天门县自1963年发现有肾综合征出血热(以下简称出血热)流行,疫区逐渐扩大, 1982年全县70%的生产大队发生了疫情,发病不从1963年0.16/10万上升到1982年240/10万。     

病毒性脑炎后遗症2例治验

<正> 病例1谢某,女,26岁,工人.1974年4月12日初诊. 主诉(其夫代诉):患阵发性精神痴呆近二年.1971年盛夏,气候炎热,因搬动机具于三楼,连续操劳旬余,整天汗出如淋,每于休工后冷水沐浴,渐觉躯体不舒.时逢其侄患脑炎住院,两次赴院探视.二日后即发高烧、头痛、胸闷纳呆,恶心欲吐,口渴思饮,小便短赤.医以中暑处治,反剧.而以高热、惊厥、昏迷住院治疗.曾先后转西安等三所医院治疗8个月,诊断为“病毒性脑炎”,经治虽急症     

脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床观察

目的探讨部分脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门静脉高压、脾功能亢进的临床效果。方法 60例肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进病人,在一次性操作中先用思他宁灌注,然后进行部分脾动脉栓塞。随访手术前后门静脉压力参数改变、脾功能变化、食管胃底曲张静脉程度改变。结果 60例病人手术操作均成功,门静脉压力从(32.8±2.87)mmHg降到(15.10±1.14)mmHg,门静脉内径从(1.46±0.43)cm回缩到(1.27±0.43)cm,门脉血流量从(1538.51±4.48)mL/min减少到(1208.11±9.28)mL/min,术前术后比较三者差异均有统计学意义,58例术后内窥镜及食道钡餐检查曲张静脉好转。结论脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门静脉高压、脾功能亢进,可明显降低门静脉压力,改善脾功能亢进,是一种安全、有效的介入治疗方法。     

大鼠肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮穿刺与开腹造模的比较

目的 比较肝泡状棘球蚴病超声引导下经皮肝穿刺与开腹直视肝内注射肝泡状棘球蚴原头节两种造模方法的优缺点及对后续介入实验研究的影响。方法 将162只Wistar大鼠分成超声引导下经皮穿刺组及开腹接种组,每组81只,用超声引导下经皮肝穿刺和开腹直视下肝内注射肝泡状棘球蚴原头节的方法制备肝泡状棘球蚴病动物模型,以超声筛查动物模型。实验结束后处死动物,对比分析造模情况。结果 超声引导下经皮穿刺组80只成活,其中48只造模成功,肝脏病变阳性率60.00%(48/80),病灶生长部位固定,与周围粘连、侵犯门静脉等脉管系统较轻,3只门静脉插管失败,插管成功率为93.75%(45/48);开腹接种组77只成活,其中33只造模成功,肝脏病变阳性率为42.86%(33/77),病变部位不固定,与周围脏器粘连显著,8只病变侵犯门静脉而插管失败,插管成功率为75.76%(25/33)。超声引导下经皮穿刺组造模肝脏病变阳性率及插管成功率均高于开腹接种组(χ²＝4.617、5.394,P＝0.032、0.020)。结论 肝泡状棘球蚴病介入实验研究采用超声引导下经皮穿刺造模的方法病变阳性率高,造模过程简单,动物痛苦小,死亡率低,适宜后续研究。     

自拟护骨散配合高压氧舱治疗股骨头早期坏死 39 例疗效观察

目的：观察自拟护骨散配合高压氧舱治疗股骨头早期坏死的临床疗效。方法：选择78例股骨头早期坏死的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服自拟护骨散每次l袋（100m1）分早晚2次服用,制马钱子0．3g,（黄酒日2次冲服）,配合高压氧舱采用空气加压舱面罩吸氧,压力为0．2MPa,每天1次,吸氧时间为1小时,中间休息10分钟,根据病情,中间可休息2＂--3天。对照组单用骨肽片（厂家：南京新百药业有限公司,批号：120501）每日3次,每次0．6g,饭后半小时服用。两组疗程均为8周,观察治疗前后患者疼痛积分比较和两组临床疗效比较。结果：两组治疗后疼痛积分与本组治疗前比较,均有明显改善（P〈0．05）,治疗后组间比较,治疗组改善程度明显为优（P〈O．05）。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论：自拟护骨散配合高压氧舱治疗股骨头早期坏死,以中药补肾壮骨、散瘀生新,以达到骨量的补充,高压氧直接改变坏死骨细胞的缺氧状态。增强成骨细胞的增值,加速骨塌陷愈合,两者协同作用,相辅相成,实为临床治疗股骨头早期坏死较理想的方法之