柴胡疏肝散对不育症患者精子质量的影响

目的:观察柴胡疏肝散对不育症患者精子质量的影响,找出中医学中"调畅情志"与不育症之间的相关性规律。方法:将96例不育症患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予中西医结合疗法,观察组在对照组的基础上加用柴胡疏肝散。检测两组患者的精液量、精液p H值、精子密度、精子活率、精子活力、畸形率、抗精子抗体等。结果:两组患者治疗后精子密度、精子活率以及(a+b)级精子活力均较治疗前有所提升,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的肾阳虚衰证、肾阴不足证、湿热下注证、气血两虚证的精子活率、(a+b)级精子活力疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),肾阳虚衰证的精子密度与对照组比较,差异具有统计意义(P 0. 05),余各中医证型组的精子密度与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。各证型组的精液量、p H、畸形率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:柴胡疏肝散治疗不育症,可以显著提高患者的精子密度、精子活率及(a+b)级精子活力。     

裴氏着色霉所致皮肤着色芽生菌病1例

正1临床资料患者,男,51岁,农民。下肢红斑、厚痂、脱屑伴疼痛,进行性加重8年余。患者8年前因外伤后左踝部起一红色炎症性丘疹,如绿豆大小,稍疼痛,偶有瘙痒;当时并未引起重视,未行任何治疗。随后病情加重,左下肢出现糜烂、渗出并形成小片红斑,皮疹呈进行性加重,皮损肥厚并逐渐扩大,破溃后形成肉芽组织增生的暗红色结节、斑块及表面角质化,上覆     

重建型交锁髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨复杂性骨折的随访比较

背景:骨折后植入物内固定主要有髓内钉和钢板两种,如何合理选择适宜的内固定器械,对临床疗效及并发症等问题至关重要。目的:重建型交锁髓内钉和动力髋螺钉钢板治疗股骨复杂性骨折的随访疗效比较。方法:回顾性分析70例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折,股骨干多段骨折患者的临床资料,内固定植入物有重建型交锁髓内钉和动力髋螺钉钢板两种。结果与结论:全部患者随访3个月以上。重建型交锁髓内钉组的早期功能恢复、骨折愈合时间相对优于动力髋螺钉组。在并发症方面动力髋螺钉易出现髋内翻和内固定失败,重建型交锁髓内钉易出现锁钉松动。在切口感染和脂肪栓塞综合征发生率方面,两者差异无显著性意义。故可认为重建型交锁髓内钉具有同时静力加动力固定两处骨折的功能,符合生物力学重建原则和骨折愈合快等优点,是一种优于动力髋螺钉的有效内固定器械。     

踝关节塔门型骨折21例治疗体会

踝关节塔门型骨折于1998年由MainWaring等[1]首先报道,是踝关节中立位纵向暴力引起的压缩性骨折,致胫骨远端关节面穹窿部粉碎、嵌顿、塌陷。处理不当,极易发生骨折不愈合、创伤性关节炎等并发症。2001年1月至2007年12月,笔者采用胫骨远端前外侧L型解剖钛板内固定,配合持续小重量跟骨骨牵引下功能锻炼,治疗踝关节塔门型骨折21例,获得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男18例,女3例;年龄19岁~49岁,平均年龄26.6岁;18例从高处坠落伤,占85.7%;重物砸伤3例,占14.3%。闭合性骨折17例,开放性骨折4例;按Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例;均于伤后8h内来诊。1.2治疗方法开放性骨折先行清创一期闭合伤口,患肢均置于布朗氏架行跟骨骨牵引,给予消肿、止血等对症治疗,开放骨折加用抗生素,于患肢肿胀明显减轻,皮肤有皱褶时施术。手术常规使用止血带。合并有外踝骨折的患者,采用外踝入路,对其进行复位和内固定,胫骨采用标准入路:切口在胫骨嵴外侧缘直行,跨过踝关节,以内踝为准弯向内侧,切开深筋膜和踝前方横韧带时,从胫前肌腱鞘内侧切开进入,胫距关节以同样的垂直方...     

社区心血管病患者戒烟成功的影响因素分析

目的调查社区心血管病患者吸烟和戒烟行为,探讨影响戒烟成功的影响因素。方法对管辖社区心血管病患者研究组670例,以及同期在我院门诊就诊的非心血管病患者对照组668例,采用调查问卷方式,对患者吸烟状况,戒烟意愿,戒烟行为等调查。结果研究组吸烟率37.2%高于对照组26.3%(P<0.01),以研究组15～45岁患者吸烟率最高(47.7%),大多数心血管病患者曾尝试戒烟,经logistic回归分析,年龄越大戒烟成功率越高,而重度尼古丁成瘾率高者戒烟成功率低。结论年龄、尼古丁成瘾程度和医务人员对戒烟干预是心血管病患者戒烟成功的重要影响因素。     

176例儿童口腔颌面部软组织急诊外伤临床分析

目的分析儿童口腔颌面部软组织损伤的特点,以指导临床预防和治疗。方法对176例儿童口腔颌面部软组织损伤进行回顾性分析,包括外伤的性别、原因、地点、部位以及合并其他部位损伤等方面进行分析研究,结合儿童本身的特点以及地方特色,寻找规律。结果病因以跌倒摔伤占第1位,其次是交通意外伤,外伤地点多发生于幼儿园和马路,损伤部位以额部和颏部好发。损伤合并牙外伤多见。结论儿童口腔颌面软组织损伤与儿童的生理心理特点以及社会环境有关,应结合儿童生理和心理发育的特点,加强教育及采取有效的预防措施以减少儿童的损伤。     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)为颅脑外伤后3周以上出现症状者,约占硬膜下血肿的1/4,多见于老年。由于症征迟发,常不典型,而易于误诊、误治。现报道我院1980～1990年确诊的CSDH 45例,结合文献分析讨论。临床资料本组男41例。女4例。年龄28～73岁,其中>50岁者35例(77.8％),有明确头伤史39例(86.7％)。受伤至入院时间1～3月,最长者21月。临床表现及神经系症征:伤后无意识障碍者18例(46.2％),一过性昏迷者13例(33.3％),昏迷10分钟左右5例,2小时以内者3例,入院时清醒者35例     

膝内侧骨关节炎患者膝关节功能与不稳定性的关系

背景：膝内侧骨关节炎患者身体缺陷与骨性关节炎发展的关系尚不清楚。 目的：调查膝内侧骨关节炎患者的身体功能和膝关节不稳定性,探讨二者间的关系。 方法：纳入诊断性膝内侧骨关节炎患者104例,采用膝关节日常生活活动评估量表衡量膝关节不稳,功能的自我评估采用膝伤和骨性关节炎结果评分,应用计时爬梯试验评估基于体能的身体功能,并进行放射影像学评估。 结果与结论：不同程度膝关节不稳患者的内侧松弛度、外侧松弛度、对线角度、标准化最大随意等长收缩及爬梯时间比较差异无显著性意义(P > 0.05)。但不同程度膝关节不稳患者在疼痛、症状、日常生活活动、运动和膝关节相关生活质量子集得分方面差异有显著性意义(P < 0.05)。在膝内侧骨关节炎患者中,自报膝关节不稳与内侧松弛度、股四头肌无力、内翻对线无直接联系。     

3种局部用药治疗急性智齿冠周炎的临床疗效比较

目的比较3种局部用药治疗急性智齿冠周炎的临床效果,从而选择更好的治疗智齿冠周炎的药物。方法164例急性智齿冠周炎随机分成3组,分别用奥硝唑、甲硝唑以及常规基础方法治疗．3d后观察疗效。结果奥硝唑组与对照组比较,P〈0.01,甲硝唑组与对照组比较,P〈0．05,奥硝唑组与甲硝唑纽比较,P〈0．05,均有统计学意义。结论奥硝唑局部治疗急性智齿冠周炎的疗效最好,甲硝唑次之