噬血细胞性淋巴组织细胞增生症六例

 目的　提高对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）诊断及治疗的认识。方法　总结6例HLH患者的临床特征、诊断依据、治疗方案及疗效,并进行分析讨论。结果　HLH常见的临床表现包括发热、肝脾大及血细胞减少,实验室检查异常包括高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症、肝功能异常、黄疸、转铁蛋白升高、低钠血症,骨髓涂片可见噬血细胞。接受包含依托泊苷的化疗方案在疗程的早期有效,但疗效短暂。结论　HLH病情凶险,预后差,提高对HLH的临床表现及实验室特征的认识,有利于加强HLH的早期诊断和治疗,依据HLH-2004治疗指南可以提高患者生存率,但造血干细胞移植仍是目前唯一能使患者获得长期缓解及治愈的有效措施。     

HtrA1在小鼠牙齿发育过程中的免疫组化研究

目的：观察HtrA1在小鼠牙齿发育过程中表达与分布,初步探讨其在牙齿发育过程中的作用。方法：制备昆明小鼠磨牙发育各期标本石蜡切片,利用免疫组化技术观察HtrA1蛋白在小鼠第一磨牙发育过程中的表达及分布。结果：HtrA1在小鼠磨牙发育过程中表达,但不同的发育阶段表达不同：在小鼠胚胎12．5～16．5d,HtrA1表达在新生牙槽骨基质及梅克尔软骨上;胚胎18．5d,HtrA1在牙槽骨基质及牙囊上有表达;HtrA1表达于新生鼠牙槽骨基质、牙囊及成釉器颈环处细胞上;出生后第5天,HtrA1表达在牙槽骨基质、牙囊、上皮根鞘及上皮根鞘邻近牙乳头细胞上;HtrA1表达于2周龄及3周龄小鼠牙周膜、牙囊及根分叉附近新生牙槽骨上,靠近下颌骨下缘完全发育成熟的颌骨并没有表达;成年鼠牙周膜及牙髓上有HtrA1表达,但牙槽骨并没有表达。结论：HtrA1在小鼠磨牙发育过程具有一定的时空表达性,它可能在小鼠牙周组织及继发性牙本质的形成中起特定作用。     

颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10~14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况。方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10~14d内手术)。分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准)。结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改善(P<0.01),Frankel分级的改善程度早期手术组明显优于择期手术组(P<0.01)。结论:急性颈椎颈髓损伤在3d内进行手术治疗者神经功能恢复的结果优于10~14d内行手术者。因此,颈椎颈髓损伤后应尽可能地早期进行外科干预。     

清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效观察

目的观察清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选择52例化脓性扁桃体炎患者，随机分为两组，治疗组给予中药清脓合剂，对照组予以青霉素静滴；疗程均为5d。结果治疗组疗效显著优于对照组，且临床显效时间短于对照组。结论清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效满意。     

非QT间期延长的尖端扭转室性心动过速患者置入埋藏式自动复律除颤器1例

患者男，49岁。因间断发作性晕厥2年入院。近2年晕厥2次，第1次晕厥发作后曾于外院因发现室性心动过速及心室颤动致心跳呼吸骤停行心肺复苏及电除颤抢救成功，并长期口服β受体阻滞剂。此次患者休息中再次突发头晕，随即意识丧失摔倒在地，伴小便失禁，1～2min意识恢复。为进一步诊治入院。入院查体：血压106／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，言语流利。双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率70次／min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。外院心电图示室性早搏。超声心动图示：左心室饱满，     

从痰瘀论治脑动脉硬化66例

脑动脉硬化是中年人常见病、多发病,病多缠绵而顽固。自1986～1988年,从痰瘀论治本病,取得满意疗效,报导如下。 1 一般资料男性48例,女性18例,其中40～50岁17例,51～60岁38例,61岁以上11例。66例患者血脂分析全部属于正常值,脑血流检查均异常,所有患者都伴有不同程度地头昏头晕头重,寐差,健忘,头重脚轻,行走欲仆等表现。     

带血管蒂筋膜瓣关节成形术的实验研究

各种病因导致的关节软骨破坏,往往不能自身修复。利用传统的游离筋膜辦关节成形术,筋膜在关节中绝大部分坏死,由肉芽组织替代,使关节粘连而影响疗效。为此,我们设计了带血管蒂筋膜辦转位关节成形木的动物实验,并与游离筋膜辦关节成     

恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症合并感染性休克的临床分析

目的 探讨恶性血液肿瘤患者合并感染性休克的诊治体会.方法 收集10例恶性血液肿瘤合并感染性休克患者的临床表现、血常规、细菌培养和治疗措施等临床资料并进行分析.结果 抢救成功率与及时诊断、快速大量补液、早期积极用药有相关性;10例患者中1例因高龄、病情进展死亡,其余9例抢救成功.结论 恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症阶段易合并感染性休克,起病凶险;早期诊断、积极补液、强力抗感染,可降低病死率,提高治愈率.     

局部注射康宁克通A治疗急性痛风性关节炎

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采取局部注射康宁克通 A治疗急性痛风性关节炎 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :4 0例患者均参照美国风湿病协会 1977年制定的标准确诊为急性痛风性关节炎 ,其中男 37例 ,女 3例 ;平均年龄 (5 3.6 8± 8.4 1)岁 ,关节压痛指数和关节肿胀指数均为3。随机分为两组 ,两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组2 9例 ,先用 10 %利多卡因 2 ml局麻 ,再用康宁克通 A2 0 mg(小关节 )或 4 0 mg (大关节 )关节腔注射 ,注射后 12小时患肢减少活动。对照组 11例 ,给予消炎痛 5 0 m g,3次 / d,进食后口服 ,共用 7天。两组均同…