被动超声冲洗对弯曲根管的碎屑清理能力和根管形态的影响

目的: 评价被动超声冲洗在弯曲根管内碎屑清理能力和根管偏移量。方法: 选取下颌磨牙近中弯曲根管36个,弯曲度在25°以上,以机用 XP-endo Shaper根管锉预备根管。根据弯曲长度（curved length,CL）和冲洗方式分为A1组（CL>3 mm,注射器冲洗）、B1组（CL>3 mm,超声K锉冲洗）、C1组（CL>3 mm,irrisafe超声锉冲洗）、A2组（CL<3 mm,注射器冲洗）、B2组（CL<3 mm,超声K锉冲洗）和C2组（CL<3 mm,irrisafe超声锉冲洗）,每组6个样本。对所有样本冲洗前、后进行Micro-CT扫描,计算冲洗后根管内体积增加量和根管偏移量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 在CL>3 mm的根管根尖区,PUI+irrisafe组的根管体积增量显著高于PUI+K锉和注射器冲洗（P<0.05）,并且在距离根尖孔5 mm处PUI+irrisafe形成的根管偏移量显著低于PUI+K锉（P<0.05）;与注射器冲洗相比无显著差异（P>0.05）。在CL<3 mm的根管中,PUI+irrisafe组和PUI+K锉组的根管体积增量均显著高于注射器冲洗（P<0.05）,但根管偏移量与注射器冲洗无显著差异（P<0.05）。结论: 在弯曲长度较大的根管中,被动超声冲洗结合预弯锉可获得更好的清理效果;而在弯曲长度较小的根管中,被动超声冲洗结合K锉和预弯锉均安全有效。     

23例血液病患者侵袭性真菌感染临床分析

目的:分析23例血液病患者并发侵袭性真菌感染(IFI)的宿主因素、临床特点、抗真菌治疗及疗效。方法:回顾性分析23例侵袭性真菌感染的临床资料。结果:宿主免疫功能低下是导致IFI的重要因素之一。IFI中肺部感染最多见,占82.6%(19/23例)。发热、呼吸困难、低氧血症、肺部影像学变化是IFI最常见的临床特征,也是临床观察及判断疗效的重要指标。所有IFI患者发热占87.0%(20/23例),19例肺部真菌感染病例几乎均伴有发热、呼吸困难,并发低氧血症占84.2%(16/19例)。肺部真菌感染患者均出现肺部影像学改变,其中典型的光晕征或新月征占63.2%(12/19例)。上述临床特点不具备特征性,尽快获得病原学证据比较困难。目前综合上述临床特点、按照中国IFI诊断指南是临床诊断IFI的主要方法。本研究中抗真菌治疗总有效率(痊愈加显效)66.7%,抗真菌治疗药物安全性良好。结论:免疫功能状态与IFI发生及治疗疗效相关,早期诊断IFI困难。对真菌感染进行临床分层诊治是血液病发生IFI的重要诊治模式。     

超声多普勒痔动脉结扎和直肠肛门修复术的研究进展

痔是一种常见病和多发病.自20世纪70年代以来,随着解剖学、组织学和病理生理学的深入研究,人们对痔的本质和治疗有了全新的认识.在痔的治疗上已放弃逢痔必治的理念,无症状的痔无需治疗,有症状的痔的治疗目的主要是纠正病理生理性改变,解除症状,而非消除痔体.     

保留齿线痔上黏膜缝扎固定术治疗混合痔临床疗效评价

目的探讨保留齿线痔上黏膜缝扎固定术治疗混合痔的临床疗效。方法对我科100例混合痔患者采用随机分组,50例采用保留齿线痔上黏膜缝扎固定术（治疗组）,50例采用外剥内扎术（对照组）,对两组疗效进行对比分析。结果两组手术疗效相近（P〉0.05）,但治疗组术后疼痛、愈合时间、术后出血,评分均较对照组减少（P〈0.05）。结论保留齿线痔上黏膜缝扎固定术既有效地解除了混合痔症状,又能较好的保护肛门功能,具有安全、有效、痛苦轻等优点。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术66例治疗经验

超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler ultrasoundguided hemorrhoidal artery ligation．DG-HAL）是集多普勒超声探查,痔动脉血管结扎手术为一体的安全、高效、简便、微痛、微创的新型痔诊疗技术。上海市浦东新区中医院肛肠科于2010年1月至2010年7月使用DG—HAL术治疗痔患者66例．现总结报告如下。     

膀胱移行细胞癌中14-3-3σ和CyclinB1表达的临床意义

目的探讨14-3-3σ和细胞周期蛋白B1(CyclinB1)在膀胱移行细胞癌组织中的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系。方法用免疫组化S-P方法检测10例正常膀胱组织,48例膀胱移行细胞癌患者肿瘤组织中14-3-3σ和CyclinB1的表达;分析14-3-3σ和CyclinB1的表达与膀胱移行细胞癌分期、分级、术后生存率的相关性及14-3-3σ和CyclinB1在膀胱移行细胞癌组织中表达的相关性。结果正常对照组10例14-3-3σ中9例阳性(90%),膀胱移行细胞癌组48例14-3-3σ8例阳性(16.6%);正常对照组中CyclinB1 2例阳性(20%),而膀胱移行细胞癌组48例CyclinB1 38例阳性(79.2%)。结论 14-3-3σ低表达和CyclinB1的高表达与膀胱移行细胞癌分级、病理分期显著相关;14-3-3σ高表达和CyclinB1低表达可抑制膀胱移行细胞癌的发生。二者的协同作用可能促进肿瘤的演进,检测14-3-3σ和CyclinB1可作为评价膀胱移行细胞癌的新的参考指标。     

垠艺支架与Firebird支架治疗冠心病合并糖尿病患者疗效比较

目的:探讨药物涂层支架在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的临床疗效。方法:并发糖尿病的冠心病患者90例常规冠状动脉造影,进行经皮冠状动脉介入治疗,其中44例植入国产雷帕霉素药物涂层支架(Firebird组),46例植入国产紫杉醇药物涂层支架(垠艺组),术前术后常规使用阿司匹林和氯吡格雷,术后进行随访。结果:冠状动脉造影显示2支以上血管病变占83.3%,Firebird组植入雷帕霉素药物涂层支架77枚,垠艺组植入垠艺支架82枚,所有患者均获得成功。平均随访6.2±1.3个月,其中Firebird组复发心绞痛3例,1例发生心肌梗死。垠艺组复发心绞痛3例,1例发生心肌梗死。Firebird组发生再狭窄2例,垠艺组发生再狭窄2例。两组无支架内血栓形成和死亡。结论:垠艺支架对冠心病并发糖尿病患者的近期疗效与Firebird支架相似。     

高迁移率蛋白A2在浆液性卵巢癌中高表达及其与let-7家族microRNA的关系

目的：检测高迁移率蛋白A2（high mobility group A2, HMGA2）、let-7家族microRNA和P53在浆液性卵巢癌中的表达,分析HMGA2和let-7家族microRNA的关系,比较HMGA2与P53在浆液性卵巢癌中的表达情况。方法：用免疫组织化学方法检测50例卵巢癌和4例正常输卵管石蜡包埋标本中HMGA2和P53蛋白的表达,采用实时荧光定量逆转录-PCR方法检测对应标本以及卵巢癌细胞系中HMGA2 mRNA和let-7家族microRNA的表达。结果：HMGA2 和P53在浆液性卵巢癌中免疫组织化学染色阳性率分别为70%（35/50）和78%(39/50)。HMGA2在输卵管纤毛上皮中有微弱表达,在分泌型上皮细胞中不表达;HMGA2的表达存在随着肿瘤病理分级的增高而增高的趋势,但与肿瘤临床分期没有关系。HMGA2 mRNA在所有卵巢癌标本中均能检测到,但在72%（36/50）的标本中表达量高于正常输卵管组;恶性程度高的细胞系（SKOV3.ipl）比恶性程度低(SKOV3)的细胞系HMGA2 mRNA表达更高。let-7家族各成员在所有浆液性卵巢癌标本中均表达,其表达量与HMGA2 mRNA呈低度负相关(r=-0.305,P＜0.05)。结论：HMGA2可能与P53一样,可以作为浆液性卵巢癌的生物标志物,其表达与浆液性卵巢癌恶性程度有关。let-7表达降低是HMGA2在浆液性卵巢癌中高表达的一种、但非唯一机制。     

消退素在炎症消退中的研究进展及其在牙髓炎症调控中的应用

炎症消退是一个主动的程序化过程。由内源性脂质调控介质控制炎症反应,促进炎症及时消退对于防止炎症反应过度至关重要。消退素是最近发现的一类具有较强抗炎作用的内源性脂质调控介质。研究表明消退素可以限制中性粒细胞的过度活化和募集、促进凋亡和坏死细胞的清除、并且对结构细胞可起到保护作用,从而加速炎症的消退,恢复组织稳态。局部应用消退素,炎症细胞对牙髓和根尖周组织的浸润也明显减少。     

MicroRNAs在唐氏综合征模型小鼠海马中的异常表达

目的：寻找唐氏综合征模型鼠Ts65Dn和对照二倍体组小鼠海马组织中差异表达的microRNAs。方法：从小鼠的海马组织中提取小分子RNA,采用RNA加尾和引物延伸RT- PCR法检测microRNAs。通过geNorm软件和Normfinder软件分析选择最佳的内参照基因,将每种microRNAs按其引物Tm值排成阵列,用梯度实时PCR仪在不同的退火温度扩增,并计算每种相对于microRNAs内参照基因的表达量。结果： geNorm和Normfinder两种方法均选定miR-27a为最稳定的内参照基因,共检测了52种microRNAs,其中miR-33 和miR-19a在Ts65Dn小鼠海马组织中表达显著下调,miR-130在Ts65Dn小鼠海马组织中表达显著上调,小鼠16号染色体三体区段包含的miR-802在Ts65Dn小鼠和对照二倍体小鼠海马组织中表达量均低,差异没有统计学意义。结论：MicroRNAs在Ts65Dn小鼠海马组织中的异常表达可能与唐氏综合征脑发育不良有关。