医疗专业开设《护理学基础》课程的探讨

医疗工作不仅仅只是治疗疾病 ,还需要注重病人的心理与社会因素 ,从而促进和保持人们的健康 ,即开展整体医疗。整体医疗对传统的医疗观念提出了挑战 ,对传统的医疗专业教学和专业技术人才的培养模式都提出了更高的要求。这就必须打破过去那种认为医疗与护理是完全独立的两个学科 ,医生与护士的工作性质完全不同、互相割裂的观念。因此 ,医学院校医疗专业开设《护理学基础》课程是非常必要的。1　《护理学基础》课程的特点《护理学基础》课程是护理学专业重要的基础课。它是以护理的基本原理与操作技术为主要内容 ,贯穿于各科的临床护理之中…     

海拔3700m和5270m运动前后30名青年结膜微循环的变化

目的：探讨高原剧烈运动后结膜微循环的变化；方法：对３０名平原青年在海拔３７００ｍ和５２７０ｍ观测５公里跑步趣野前后结膜微循环的变化；结果：高原剧烈运动后较运动前细动脉收缩，细静脉扩张，均相差非常显著；微血管中红细胞聚集减少，粒流消失，血管运动性增强，管周水肿显著增加；结论：高原剧烈运动对结膜微循环影响较大。     

不同剂量氢化麦角碱治疗急性缺血性脑卒中

目的观察两种不同剂量氢化麦角碱对急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性。方法采用随机方法将 3 0例急性缺血性脑卒中患者分为 3组 ,每组 10例 ,各组患者分别每日静滴氢化麦角碱 0 .6mg(第 1组 )、1.5mg(第 2组 )或丹参注射液 40ml(第 3组 ) ,疗程 14天。结果 3组治疗前后的斯堪地那维亚脑卒中评分 (SSS)值比较 ,均有非常显著性差异 (P <0 0 5 )。三组相互比较 ,第 1组与第 3组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而第 2组与第 3组、第 2组与第 1组间疗效存在显著性差异 (P <0 0 5 )。不良反应主要有恶心、呕吐、头痛、心悸及一过性低血压 ,第 2组的不良反应较多。结论应用氢化麦角碱及丹参治疗急性缺血性脑血管病 ,均有一定疗效 ,大剂量氢化麦角碱疗效更好 ,但是剂量加大 ,不良反应相应增多。     

老龄急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征模型大鼠的免疫功能变化

目的：观察老龄大鼠急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE）后免疫功能的变化。 方法：实验于2005—10／12在解放军兰州军区总医院动物实验室进行。取46只健康老龄Wistar大鼠中，鼠龄24个月，随机抽出6只作为对照组，不干预，其余40只实施双侧颈动脉夹闭30min再灌注，建立老龄大鼠急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征模型。在术后1，3，5d时相点用流式细胞仪分析实验大鼠胸腺、脾脏、外周血中T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞数量变化，以及胸腺、脾脏中淋巴细胞的凋亡数量变化。 结果：①40只实施双侧颈动脉夹闭的老龄大鼠，术后1d死亡6只，在34只存活大鼠中，根据血气及生化指标检测结果，发生多器官功能障碍综合征有19只（MODSE组），未发生者15只（无MODSE组）。②外周血和脾脏、胸腺内免疫细胞的变化：术后1d，无MODSE组和MODSE组大鼠的免疫细胞数量均低于对照组（P〈0．05，0.01）；MODSE组大鼠T，B，自然杀伤细胞数量在外周血较对照组低3～5倍，脾脏内低两三倍。③脾脏、胸腺内凋亡细胞变化：术后1d，无MODSE组和MODSE组老龄大鼠免疫细胞凋亡比例增加，均高于对照组（P〈0.05，0．01），MODSE组高于无MODSE组（P〈0.01）。 结论：老龄大鼠急性缺血性脑卒中后，免疫细胞的凋亡增加，外周和中枢免疫器官内免疫细胞数量明显下降，导致细胞免疫和体液免疫功能的下降，发生多器官功能障碍综合征者变化更明显。这提示急性缺血性脑卒中后多器官功能障碍综合征的发生与免疫功能的下降有密切关系。     

《中医护理学》网络课件的制作

随着现代教学模式的不断深入,普通的课堂教学由于教学课时短,使学生不能很好地掌握基础知识和技能。而网络教学最大的优势在于能够使学生在课外学习、掌握知识,不仅提高了教学质量,而且这种人机交互式运用的学习模式可以提高学生的学习兴趣。文章主要介绍《中医护理学》网络课件的设计与体会。     

中度高原与平原老年人多脏器功能障碍综合征临床指标的比较

在中度高原（海拔1500～1800m），国内外常用的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）并存多器官功能障碍综合征（MODS）评分指标使部分病情较重的急症患者或非呼吸道疾病的老年患者纳入ARDS—MODS的诊断中，但这些患者多系步行来院就诊，也缺乏相关临床症征，提示采用的这类标准可能不适用于高原地区。我们以我院课题组多中心流行病调查资料为基础，对高海拔地区老年MODS发病的临床特点及其与平原地区MODS患者的差异进行探讨。     

糖尿病控制状况评价量表在老年患者中的应用

目的研究上海医科大学附属瑞金医院糖尿病中心设计的糖尿病控制状况量表(CSSD70)在2型糖尿病老年患者中的效用。方法随机抽取我科住院老年2型糖尿病患者60例,在入院、出院时分别进行CSSD70量表测评,综合评定其得分与病程、年龄、文化程度、拥有糖尿病知识、糖尿病检测和治疗工具、生活习惯、家族遗传病史、生存技能、治疗状况、生活满意度之间的关系。结果文化程度越高、拥有糖尿病知识越多,糖尿病控制状况越好。综合评定状况越差,生活满意度也越差,男性生存技能高于女性,年龄越大,症状敏感性越低,对治疗目的得分越低。结论CSSD70量表是一张能较好反映糖尿病控制状况的量表,易被老年患者接受,对糖尿病患者更多地掌握糖尿病知识有一定帮助作用。     

血必净治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症19例

目的:评价血必净辅助治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症的临床疗效.方法:收集我院ICU病房内诊断为脓毒症的大肠癌合并肠梗阻术后患者36例,随机分为治疗组19例和对照组17例.对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100 mL,2次/d.疗程7 d.检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、白细胞及中性粒细胞百分比.结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较(325.33±168.49 ng/L vs 432.34±154.89ng/L,26.32±13.65 ng/L vs 35.77±15.86 ng/L,7.3±1.3×109/L vs 10.2±2.2×109/L,76.4%±10.3%vs 84.8%±8.0%,8.8±4.5 v,q 13.3 ±4.4,均P<0.05),有统计学差异;治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降(0.05% vs 0.30%,P<0.05),差别有统计学意义.结论:大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者在常规抗炎基础上加用血必净注射液,改善症状,降低死亡率.     

护生临床实习伦理困境的质性研究

目的 深入了解实习护生在临床实习过程中面临伦理困境的主观体验.方法 运用现象学研究法,采用目的抽样法对13例实习护生深入访谈以获取资料.结果 通过阅读、分析、反思、分类、归纳,提炼出以下3大主题:(1)操作规范性的伦理冲突;(2)自身能力不足的伦理冲突;(3)价值观差异的伦理冲突.对第1个主题的分析获得病人要求与规范操作之间的伦理冲突、临床实际工作与规范行为的伦理冲突2个次要概念;对第3个主题的分析获得保护性医疗与病人知情权的伦理冲突和安乐死的伦理冲突2个次要概念.结论 学校及临床带教老师应为实习护生提供多方面的、持续的应对伦理冲突的教育,促进实习护生伦理素质的不断提高.