高温红外热图的分型及对冷热治疗的指导作用

目的 :探讨骨关节系统疾病表现为高温红外热图的分型及对冷热治疗选择的指导作用。方法 :对325例骨关节系统疾病患者表现为高温的红外热图资料进行分析,主要观察热图的色阶梯度及边界清晰度,对其进行分类。结合临床,针对不同的热型选择冷或热疗,疗程结束后,依据患者症状与体征改善程度确定高温红外热图分型的存在,以及其对冷热治疗选择的指导价值。结果:325例患者表现为高温充血型72例,病灶区主体为均匀红色,周围依次为黄色、黄色与绿色过渡带,过渡带之间存在交叉,平均温度(33.43±0.45)℃;高温淤血型127例,病灶区主体为红色,边界相对清晰,周围无明显的色阶混杂存在,平均温度为(33.41±0.35)℃;高温混合型126例,病灶主体为红色,但其内存在浅黄色区,两者边界清或不清,平均温度(33.38±0.32)℃,三型之间差异均无统计学意义(P0.05)。72例充血型先冷疗、后热疗,127例淤血型热疗,126例混合型冷热交替治疗。疗程结束后,患者症状、体征均明显改善,治疗中间无疼痛出现,有效率100%。结论:高温红外热成像图可分为充血型、混合型、淤血型3类。此分型可为临床冷热治疗的选择提供客观指导依据。     

取比值后弥散张量成像参数对脊髓型颈椎病的诊断价值

目的  探究自身对比后磁共振弥散张量成像（DTI）参数对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法  选取2020年10月~2021年5月本院收治的56例脊髓型颈椎病患者作为病例组,同时选取62名健康志愿者作为健康组。对纳入的受试者均进行DTI成像,对不同节段颈髓参数均与颈2/3段取比值,对比健康组取比值前后各向异性分数（FA）和表观扩散系数（ADC）的差异性,探究取比值方式是否可以减小DTI成像参数的个体差异。将取比值后健康组与病例组的参数作对比,并结合常规磁共振测量脊髓纵横比,分析FA和ADC与脊髓纵横比的相关性,最后通过绘制受试者操作特征曲线,判断取比值后FA和ADC对脊髓型颈椎病的诊断效能并给出诊断临界值。结果  健康组的FA与ADC值存在个体差异性,取比值后健康组FA与ADC的个体差异性消失（P > 0.05）。健康组和病例组对比,病例组的比值后FA降低而ADC增高,并且病例组比值后FA与脊髓纵横比成中度正相关（r= 0.617,P < 0.05）,比值后ADC与脊髓纵横比呈低度负相关（r=-0.478,P < 0.05）。绘制受试者操作特征曲线显示,比值后FA对脊髓型颈椎病的诊断效能为0.821,临界值为0.917;ADC对脊髓型颈椎病的诊断效能为0.791,临界值为1.140,两者联合的诊断效能为0.896。结论  对DTI参数取比值后可以减少个体差异的影响,在诊断脊髓型颈椎病方面更有临床实用意义;取比值后FA和ADC与脊髓压缩纵横比有一定的相关性。     

负重位核磁共振在踝关节韧带损伤疾病中的应用

磁共振以其良好的软组织分辨率,能提供直接、无创的韧带显示,已被公认为是显示关节韧带的最佳手段。踝关节扭伤被认为是人体中最频繁发生的运动损伤[1],以往的核磁共振检查,多采取仰卧位,踝关节于自然放松,跖屈约20°,并稍旋外的位置。踝关节并没有应力,并不能客观显示踝关节处于站立、负重应力下的实际状态,因此,站立负重状态下的MR检查技术实现了真正意义上的功能检查,能直接地观察踝关节周围韧     

PET-CT在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者中的应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射式断层CT(PET-CT)显像在结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者的临床应用价值.方法 对87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者行全身18F-FDG PET-CT显像,图像采用视觉和半定量分析,所有病例最终确诊依据为再次手术病理结果、多种影像学检查或临床随访证实,将显像结果与临床随访所作出的诊断进行比较.结果 87例结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者,18F-FDG PET-CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度为91%(71/78),特异度为66.7%(6/9),准确度为88.5%(77/87).61例患者近期(3个月内)有胸部、腹部和盆腔的传统影像学(B型超声、CT、MRI)检查,其中32例患者18F-FDG PET-CT显像发现了传统影像学未发现的病灶或病灶较传统影像学广泛,临床对其中21例患者的治疗方案进行了修正,修正率为34.4%(21/61).结论 18F-FDG PET-CT显像对结直肠癌术后CEA、CA19-9升高患者诊断肿瘤复发、寻找转移病灶及准确判定术后再分期等方面有较大的临床应用价值.     

MRI诊断梨状肌综合征与坐骨神经变异相关性的Meta分析

目的:采用Meta分析评价MRI观察梨状肌综合征(PMS)患者与健康人之间坐骨神经变异情况的差异.方法:检索在PubMed、Ebase、Web of science、CBM、中国知网、维普、万方数据库收录的关于MRI诊断PMS的文献.数据分析采用Stata 15.1软件.结果:共纳入文献9篇,共1897例患者.PMS组...     

脊柱骨巨细胞瘤的影像学特征及诊断价值

目的 分析脊柱骨巨细胞瘤的影像学特征,提高对脊柱骨巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析临床病理证实的25例脊柱椎体及附件骨巨细胞瘤的影像学资料,其中22例行DR检查,23例进行CT检查(其中4例行增强检查),25例行MR检查(其中13例行增强检查),5例行全身核医学检查(其中3例局部图像融合检查),结合文献分析其影像学特征并总结规律。结果 25例患者,发生于颈椎4例,胸椎8例(其中1例胸椎病变累及相邻2个椎体及附件),腰椎9例,骶椎4例。骶椎以外21例同时侵犯椎体及椎板,其中5例以附件为中心累及椎体。DR中19例表现为低密度影,其中3例见“皂泡”样改变,14例单侧椎弓根环不完整或消失,1例双侧消失,5例椎体压缩骨折并其中1例椎体滑脱;CT表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,密度不均匀减低,8例病灶边缘见局限性硬化缘,7例见骨嵴;MRI表现为T₁WI等、低信号为主,T₂WI等、高或高、等、低混杂信号,22例见软组织肿块,5例椎体压缩骨折并其中1例椎体滑脱,其中2例椎体呈“哑铃”形改变;5例全身骨扫描表现为病变区放射性核素异常浓聚,其中3例局部...     

131I-FIAU／TK报告基因系统监测大鼠脑梗死模型中移植细胞的研究

目的检测经不同途径移植骨髓间充质干细胞后大鼠脑梗死模型中131I一氟一碘阿糖呋喃基尿嘧啶（FIAU）的生物分布及脑组织中胸苷激酶（TK）基因的表达,为核素报告基因显像无创性监测细胞移植治疗脑梗死提供实验依据。方法制备携带TK一内部核糖体连接位点一脑源性神经生长因子（IRES—BDNF）基因的腺病毒重组体Ad5一TK—IRES—BDNF一增强型绿色荧光蛋白（EGFP）;线栓法制作大鼠脑梗死模型;将转基因的干细胞分别通过脑实质、侧脑室、颈动脉和尾静脉注射人大鼠脑梗死模型中,以正常大鼠为对照组;Iodogen固相氧化法标记氟·阿糖呋喃基尿嘧啶（FAU）后进行生物分布研究,计算％ID／g;采用实时定量PCR和Westernblot定量分析TK基因的表达;数据分析采用独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果原位移植组梗死侧脑组织中的％ID／g为0．124±0．013,明显高于侧脑室移植组（0．052±0．004）、颈动脉移植组（0．061±0．002）、尾静脉移植组（0．059±0．005）和对照组（0．005±0．001）,差异有统计学意义（t=2．913～5．652,P均〈0．05）,其他移植细胞组组间差异无统计学意义（￡=0．694—1．448,P均〉0．05）。所有移植细胞组内两侧脑组织％ID／g的差异有统计学意义（f=9．004～15．734,P均〈0．05）,而对照组两侧间差异无统计学意义（t=1．511,P=0．182）。此外,原位移植组梗死侧脑组织中TK基因的表达高于其他各组,差异有统计学意义（t=7．482～12．371,P均〈0．05）;且脑组织TK基因表达的相对量与％ID／g呈正相关（r=0．971,P〈0．001）;脑组织内TK／[3一actin的比值与％ID／g呈正相关（r=0．899,P：0．002）。结论原位注射是治疗脑梗死的最佳细胞移植途径;选择适当示踪剂,可利用PET或SPECT进行无创性活体监测细胞移植治疗脑梗死的效果。     

应用图像融合技术诊断骨关节炎——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用（十一）

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是以人体可活动关节软骨退行性改变和关节表面、边缘形成新骨为特征的非炎症性退行性病变。OA是运动系统的常见病,也是老年人关节疼痛和致残的主要原因。