复杂性视网膜脱离暗视视网膜电图的研究

目的 研究ＥＲＧ与孔源性视网膜脱离的关系及了解其预测ＰＶＲ形成的可能性及程度。方法 对４３例孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ患者手术前后分别行全视野暗视ＥＲＧ检查。结果 患者ＰＶＲ不同程度组ＥＲＧ的ａ、ｂ波振幅较正常眼降低,潜伏期延长;ＰＶＲ程度愈重,ＥＲＧ呈熄灭型所占比例愈大;ＥＲＧ振幅的降低与视网膜脱离的范围及持续时间有关;术后随着视网膜复位,ＥＲＧ明显改善。结论 复杂性视网膜脱离患者ＥＲＧ异常,并随ＰＶＲ程度加重异常更明显,指导临床上及早行ＥＲＧ检测,尽量减少ＰＶＲ的形成提供依据。     

气管插管术紧急治疗药物中毒临床体会

目的探讨抢救药物中毒患者的方法与疗效.方法 在治疗抢救药物中毒患者中发生呼吸功能障碍时采用气管插管术治疗.结果 17例均获成功.结论 气管插管术在抢救重度药物中毒患者发生呼吸功能障碍时疗效确切.     

基于术前超声影像量化特征的粗梁团块型肝细胞癌区分

目的 使用术前超声影像量化特征建立粗梁团块型肝癌区分模型。方法 回顾性收集我院2017年8月1日至2020年10月1日经手术切除治疗的肝细胞癌患者。经过临床信息可用性筛选及病理切片再阅后产生研究队列并按70%：30%比例产生训练集及验证集。提取训练集术前超声影像量化特征并进行χ_²值排序法筛选。使用随机森林法训练粗梁团块型肝癌区分模型后在验证集上评估建模性能。结果 共纳入79例粗梁团块型及其他类型肝细胞癌。术前AFP水平、Edmondson-Steiner分化分级、卫星灶情况、微血管侵犯情况在粗梁团块型及其他类型肝细胞癌中存在统计学差异,年龄、性别、HBV感染情况不具有统计学显著的组间差异。特征筛选算法选择高维纹理特征进行亚型预测,最终随机森林模型在验证集上AUC=0.895、准确度为0.833、精确度为0.833、灵敏度为60%、特异度为89.5%。结论 使用术前超声影像量化特征可建立粗梁团块型肝癌区分模型,具有高特异度并有望与其他模态区分模型互补,改善肝细胞癌患者预后。     

社区医院对糖尿病患者的管理

目的:随着生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变,糖尿病的发病率在我国呈快速上升的趋势,成为威胁人们健康的主要疾病之一。探索糖尿病社区管理的有效模式,规范糖尿病的管理,有效预防慢性并发症的发生,是社区卫生服务的重要工作之一。本文将对糖尿病患者的社区管理进行综述。     

肿瘤患者术后合并肺部耐甲氧西林葡萄球菌感染首选抗生素的初探

金黄色葡萄球菌为重要的病菌;表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌目前已成为重要的条件致病菌.本室选用 25株肿瘤术后患者痰培养中对甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA、MRSE、MRSS),其MIC_90>128μg/ml,但丙氟哌酸对上述25株细菌则有较高的抗菌活性,其MIC_50为0.5μg/ml,MIC_90为4μg/ml.     

益气活血法治疗五更泄55例

五更泄是一种临床常见疾病,泄泻多在黎明前发生而得其名,症状与现代医学的功能性腹泻相似。病人因长期慢性消耗而影响心身健康,工作和学习,甚至带来极大的痛苦。现就笔者治疗五更泄55例进行临床分析。     

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术10例

目的 探讨玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入手术。方法 玻璃体切除术后白内障4例，玻璃体切除术后无晶体眼6例，术中鼻上方睫状体平坦部加玻璃体腔灌注，采用小切口非超声乳化术。10例中囊袋内植入2例，睫状沟缝合固定8例。结果 术后视力提高6例，无明显改善4例。结论 玻璃体切除术后白内障摘除瓦人工晶体植入手术可采用小切口非超声乳化术，术中联合睫状体平坦部玻璃体腔灌注可避免眼球塌陷。     

青光眼患者房水中转化生长因子-β2的定量研究

目的:通过检测青光眼患者房水中转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)的水平,探讨TGF-β2在青光眼发病机制中的作用.方法:在手术中收集了31份青光眼患者房水样本,其中原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)11眼、原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)10眼、青少年型青光眼(juvenile glaucoma,JG)10眼.另收集10份白内障患者的房水样本作为对照.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测房水中TGF-β2的含量.结果:POAG和JG组房水中成熟(有生物活性)TGF-β2的浓度分别为256.7±93.3 pg/ml和277.0±103.8 pg/ml,比PACG组151.4±81.0 pg/ml和白内障组136.9±57.7 pg/ml有显著性升高(P＜0.01).而POAG组、JG组和PACG组TGF-β2的总量(有生物活性的+潜活的)分别为1677.5±564.6 pg/ml、1739.4±592.0 pg/ml和1499.2±490.4 pg/ml,各组间比较无显著性差异(P＞0.05),它们与白内障组1004.9±372.1 pg/ml比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:POAG和JG患者房水中成熟TGF-β2的水平明显增高,高水平的成熟TGF-β2可能在POAG和JG的发病机制中起着重要作用.     

光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 分析比较几种光凝器在视网膜静脉阻塞中的应用价值，并探讨光凝术的时机。方法 选用半导体532倍频激光格栅光凝黄斑囊样水肿64眼：播散性光凝治疗早期非缺血型RVO32眼；全视网膜光凝缺血型60眼(其中39眼是由非缺血型转化为缺血型)，14眼应用8l0半导体激光治疗。结果 格栅光凝黄斑囊样水肿有效率为75．00％，视力进步51．57％。非缺血型RVO 6个月后出血吸收率71．87％，视力进步43．75％，12．5％转化为缺血型。2l眼缺血型RV0532倍频激光治疗有效率23．8l％，出血吸收后补充光凝42．86％，无效33．339／6；由非缺血型转化为缺血型的有效率为84．62％，视力进步33．33％；8l0半导体激光治疗14眼，有效率100％，视力进步28．57％。结论 黄斑囊样水肿应尽早行光凝术，应选择波长大于514mm的激光器；非缺血型RVO早期光凝仍无法阻止新生血管的产生，其治疗价值有待进一步探讨；缺血型RVO应尽早进行全视网膜光凝，但伴明显出血时应选择红光治疗。