突发公共卫生事件应急现场装备模块化设计研究

目的:提升疾病预防控制队伍的突发公共卫生事件现场处置能力,加强卫生应急装备的快速与机动能力,提高公共卫生应急现场装备的模块化、标准化和专业化水平。方法:根据突发公共卫生事件的处置原则和疾病预防控制工作的特点,结合疾病预防控制队伍的实际使用情况,并参照国家有关的法律法规,按照处理不同疫情的性质和工作流程,确定模块的功能和模块内物品的种类。结果:设计出采样、现场快速检测、流行病学调查、消毒和个人防护等5个模块,每个模块配备有相应的具体工作箱。结论:突发公共卫生事件应急现场装备模块适合现场应急处置使用,实现了装备模块化、标准化和专业化的要求,有利于提高现场处置突发公共卫生事件的能力。     

前列腺摘除术后PCEA镇痛效果观察

前列腺增生症(BPH)患者行前列腺摘除术后常伴刀口疼痛和膀胱阵发性痉挛痛,影响患者休息,尤以伴有高血压、心脏病者,可因疼痛加重或诱发原有疾病。自2000年始,我们采用硬膜外腔留置镇痛泵(CPEA)对100例BPH行前列腺摘除术患者术后镇痛,效果满意。现报告如下。     

克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折32例

目的 :探讨克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及可行性;方法:对复杂性桡骨远端骨折32例使用克氏针结合可调式外固定架,将克氏针针针尾留于皮外,1²月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间112月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间11²3个月,平均16个月,优26例,良5例,1例因针道感染于术后1个月取除外固定,改支具,经处理后愈合。结论:克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折,具有疗效肯定、治疗简单,周期较短,创伤较小,避免二次手术等特点。     

我国人狂犬病的流行特征

我国解放后人狂犬病发病例数曾经历3次高峰,分别是20世纪50年代中期、80年代中期和21世纪初期,夏秋季发病数明显高于其他季节。疫情主要分布在华南、西南、华东地区,病例以农村居民、学生和散居儿童为主。我国人狂犬病的主要感染来源是犬,其次是猫;患者暴露部位依次是四肢、头面颈部和躯干。     

洗涤式自体血回输在手术中的应用

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法。方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合。结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利。结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义。     

我国政府对国有医院管理的委托代理结构分析

委托代理关系广泛存在于一切组织和一切合作性活动中，存在于组织的每一个管理层级上。合理的产权安排有利于对代理者的激励和约束，实现委托者的目标。近年来在我国国有医院经营效率下降的情况下，通过产权制度改革理顺委托代理关系具有重要的意义。本文通过分析现有国有医院管理委托代理关系中存在的问题，提出一种新型的委托代理关系，实现对国有医院经营者有效的管理和监督，促进国家卫生目标的实现。     

臀下动脉断裂一例

患者男 ,4 4岁。以刀刺伤致臀部出血、昏迷 6h转入院。查体 :血压未测出 ,心率 180次 /min ,意识不清 ,面色苍白。左臀部有长度 4cm的已缝合伤口。入院诊断 :重度失血性休克 ,臀部大血管损伤。经抗休克治疗 ,生命体征恢复正常。同时反复查臀部伤口及腹盆腔无出血 ,下肢感觉、循环正常 ,故未急诊手术。伤后 15d患者行走时突感伤口胀痛 ,穿刺抽出新鲜血液 ,急诊行臀部伤口探查、血管结扎术。术中见伤口快速出血 ,考虑左臀部大血管损伤 ,先经腹腔行左髂内动脉结扎术 ,然后再扩大左臀部伤口 ,仔细探查见臀下动脉断裂 ,可靠结扎。术后诊断 :左臀…     

多方集资 发展PHC事业

PHC是一项庞大的系统工程,不管是基本卫生设施的建设和改造,还是卫生技术队伍的配备,以及各项医疗预防保健服务的提供,都需要相当大的经费投入。因此,能否采取正确的策略,合理地解决PHC所需的经费,是关系到PHC工作成败的关键。江苏金坛县在认真调查研究,做好现状分析的基础上,积极探索,采取多方集资的方法,较好地解决了PHC经费的筹集问题,为确保该县实现规划试点阶段各项目标指标进入     

气管中下段破裂行气管修补术的麻醉处理一例

我院收治 1例颈部锐器伤致气管中下段破裂患者 ,现将麻醉处理报告如下。患者男 ,2 8岁 ,体重 80kg ,因颈部外伤伴呼吸困难 2h入院。查体见颈部胸骨上凹上 1cm处有一长 2 5cm纵行裂口 ,有气体逸出 ,全身大面积皮下气肿 ,胸廓膨隆 ,语音震颤减弱 ,叩诊鼓音 ,双肺呼吸音弱。X线检查示双侧气胸。立即于颈部气管破裂处插入ID7 5气管导管 (以下称A管 )以保持气道通畅 ;同时行双侧胸腔闭式引流。急入手术室行剖胸探查术。入室后测BP 140 / 70mmHg ,HR 12 0次 /分 ,SpO2 94%。A管接麻醉机吸入纯氧 ,静注芬太尼 5 μg/kg、咪唑安定 0 15mg/kg…     

1974—1986年金坛县疟疾流行动态和预测研究——指数曲线lny=a+bx的模拟

运用指数曲线lny=a+bx对金坛县1974—1986年疟疾疫情进行预测,比较1974—1980年和1974—1986年对数直线回归方程,结果两条直线基本重合,其概率均大于0.5,说明用拟合指数曲线方程作短期疫情预测是可行的。