探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探究沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭（HFrEF）患者12周后的临床疗效。方法 选取2018年7月-2019年2月收治的共78例HFrEF患者为研究对象,在给予一般支持治疗的基础上,给予50mg沙库巴曲缬沙坦口服,每天2次,于服药后的12周评估患者的临床疗效,治疗前后心功能及心脏结构指标,治疗前后肾功能指标,并记录治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果（1）治疗后左心室射血分数（LVEF）(42.29±7.11)%大于治疗前（35.75±7.67）%、治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）(55.83±3.97)(mm)小于治疗前（57.27±5.29）(mm)、治疗后N端脑钠肽前体（NT-Pro’BNP）(3434.24±437.63)(pg/mL)小于治疗前（8437.77±932.51）(mm),差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗前后患者的肌酐（Cr）水平、估算肾小球滤过率（eGFR）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）患者治疗期间未出现明显低血压、神经性水肿及高钾血症等。结论沙库巴曲缬沙坦有显著改善慢性心力衰竭患者的临床疗效...     

中西医结合治疗胃石症

胃石症,现代医学主要采用手术方法治疗。近年来,我们自拟中药方消石煎和西药碳酸氢钠、多酶片口服,治疗胃结石12例,均获愈。现总结如下 临床资料 1.一般资料 本组病例中,男7例,女5例,年龄最小16岁,最大54岁,平均年龄32岁,病程最短3天,最长半年;服药最少3剂,最多15剂,平均服     

医学生在介入学科临床见习的教学探讨

介入放射学作为一门不断发展和完善的独立临床学科,创新性、革命性地改变了传统的临床诊疗模式.大专院校临床医学专业多无介入专业课程,使医学生对介入放射学的认识和了解有限,制约了介入放射学科的可持续发展.近年来,我校开展了临床医学专业学生在介入学科的临床见习,通过医学生在介入放射学科临床见习的教学实践活动,探讨了医学生在介入...     

掌叶大黄新鲜叶柄的化学成分研究

目的 研究掌叶大黄Rheum palmatum L.新鲜叶柄的化学成分。方法 采用正相硅胶柱色谱、半制备高效液相色谱、重结晶等方法进行分离和纯化,采用核磁共振波谱方法鉴定结构。结果 从掌叶大黄新鲜叶柄汁的乙酸乙酯及正丁醇萃取部位共分离纯化得到了7个化合物,分别鉴定为：β-谷甾醇(Ⅰ)、大黄素(Ⅱ)、丁二酸(Ⅲ)、原儿茶酸甲酯(Ⅳ)、原儿茶酸(Ⅴ)、槲皮素(Ⅵ)和2-羟基-丁二酸-1-甲酯(Ⅶ)。结论 化合物Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ均为首次从掌叶大黄中分离得到;化合物Ⅳ、Ⅶ为首次从大黄属植物中分离得到。     

自拟排石汤联合黄体酮治疗尿路结石108例

<正>近30年来我国上尿结石明显少于继发性结石[1]。目前该病尚无理想的治疗方法,西医主要的治疗方法是体外冲击波碎石(ESWL)和手术治疗,因其痛苦大,不良反应大,复发率高等原因,使广大患者望而生畏。笔者运用祖国医学辩证施     

中药排石汤治疗肝胆结石216例

肝胆结石病是临床上的常见病、多发病。发病率呈逐年增高趋势。并严重危害人类的健康和生命。为进一步探索和提高肝胆结石病的防治效果。笔者运用祖国医学辨证施治理论，结合多年临床和实践经验，采用中药排石方剂治疗肝胆结石病216例，现报道如下。     

军队特勤人员心理健康与临床中医体质关系

目的 研究军队特勤人员的心理健康及与中医体质之间关系.方法 使用症状自评量表(SCL— 90)和中医体质分类与判定自测表对129名军队特勤人员进行调查.结果 中医体质与心理健康的分析表明,中医体质与心理健康存在一定的关系,心理健康8个因素与平和质的相关系数都达到了0.5以上(r＞0.5,P＜0.05),8个因素与阴虚质的相关系数都达到了0.5以上(r＞0.5,P＜0.05),9个因素与气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质的相关系数都达到了0.5以上(r＞0.5,P＜0.05).具有10年以上特勤工作的人员和10年以下人员在心理健康的所有方面和总体上t检验差异均未达到显著水平(t=0.04～0.64,P＞0.05).结论 军队特勤人员中医体质与心理健康存在一定的关系,工作年限对特勤人员的心理健康无影响.     

"一病一品"护理模式对社区糖尿病足患者治疗护理效果及认知水平的影响

目的 探讨"一病一品"护理模式应用于糖尿病足患者社区治疗中,对护理效果、血糖水平和认知水平及生活质量的影响.方法 选取2019年1月-2020年6月深圳市龙华区人民医院所管辖社区健康服务中心的糖尿病足患者120例为研究对象,按照动态随机分组法分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理模式,观察组实施"一病一品"护理模式.观察2组患者的血糖水平与护理效果,并评价其认知水平和生活质量.结果 干预后,观察组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理总有效率(96.7％)高于对照组(85.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组认知水平高于对照组,糖尿病特异性生存质量量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "一病一品"护理模式可有效控制血糖水平,改善糖尿病足患者的治疗效果,提高患者疾病认知水平及生活质量,值得在社区推广.     

限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术后难治性肝性脑病效果和安全性分析

【摘要】 目的 评价限流支架治疗经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后难治性肝性脑病（HE）的效果和安全性。方法 回顾性分析单中心2016年1月至2019年12月收治的12例TIPS术后确诊为难治性HE患者临床资料。所有患者均经常规药物治疗无效或效果不明显，接受限流支架植入治疗。根据West-Haven标准评估患者HE程度，术中和术后行门静脉造影和门静脉压力梯度检测。随访记录HE评估、肝功能相关实验室指标、门体分流道彩色多普勒超声检查。记录消化道出血、腹腔积液、肝衰竭、死亡等不良事件。 结果 12例患者限流支架植入手术均获成功。门静脉压力梯度由限流术前（8.58±3.73） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）显著升高至术后（17.67±3.14） mmHg（t=-12.57，P＜0.001）。限流术后7 d HE症状消失10例，降为1级2例，随访期未见HE复发。术后多普勒超声检查显示门体分流道缩小，血流减慢。限流术后7 d与术前1 d相比，血浆氨（NH3）下降明显［（65.71±36.09） μmol/L对（139.13±50.17） μmol/L，t=5.22，P＜0.001］，白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）均呈好转趋势，但差异无统计学意义。接受4 mm限流支架患者中1例于术后12个月再发出血死亡，5 mm限流支架患者中1例于术后3个月再发大量腹水，后肿瘤进展致肝衰竭死亡，另1例于术后6个月再发腹水，经积极内科治疗后腹水好转未再出现，6 mm限流支架患者中1例于术后12个月再发出血死亡，其余患者病情稳定，随访期间未见并发症发生。 结论 限流支架治疗TIPS术后难治性HE安全有效。如何个体化选择限流支架直径，减少术后并发症值得进一步研究。