国产Tubridge血流导向装置治疗中小型颅内动脉瘤的短期疗效及安全性分析

目的 评估国产Tubridge治疗中小型颅内动脉瘤的短期疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2021年12月在复旦大学附属华山医院静安分院介入科接受Tubridge治疗的23例颅内未破裂中小型（≤10mm）动脉瘤患者的临床资料,共计31个动脉瘤;术后采用改良Rankin量表（mRS）评分评估患者临床预后（0～2分为预后良好,3～5分为预后不良）,术后采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。结果 支架置入成功率100%。末次平均随访时间6.6个月,17例患者行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）造影随访,其中RaymondⅠ级19个,RaymondⅡ级1个,RaymondⅢ级5个,末次造影随访动脉瘤完全栓塞率76%;术后发生1例出血并发症（4.4%）,2例缺血并发症（8.7%）,4例无症状性支架内膜增生伴轻度狭窄,症状性并发症发生率8.7%。全部患者获得临床随访结果,mRS≤2分22例,mRS>2分1例。结论 国产Tubridge治疗颅内中小型动脉瘤具有良好的效果,但是术后出血或缺血性并发症不容忽视。     

“三位一体”案例式立体教学法在中医骨伤科临床带教中的应用研究

目的:观察"三位一体"案例式立体教学法(CTTM)在中医骨伤科临床带教中的应用情况。方法:选取2014年12月至2016年12月在本院骨伤科实习的90名学生为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组。观察组采用"三位一体"CTTM,对照组采用传统带教法。教学结束后通过知识考核及问卷调查的形式对两组教学效果做出评价,并进行比较。结果:观察组的总分、实践技能操作及病历分析评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的理论知识评分高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组案例理解程度、综合分析能力、学习兴趣、自学能力及文献检索能力的提高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组学生的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"三位一体"CTTM可提高中医骨伤科实习生学习能力及临床实践能力,教学满意度高,是一种临床带教的好方法。     

病媒生物应急能力模拟演练模式的探讨

目的加强病媒生物防制工作,提高病媒生物防制应急处置能力,同时建立济南、大连、哈尔滨市疾病预防控制中心(CDC)灾后病媒生物的联防应急处置机制。方法演练分为"情景模拟"及"现场演练"两个环节,演练组针对两个环节制定病媒生物防制技术方案并汇报或实施,专家组对方案的制定与现场实施等内容进行点评。结果演练组制定的鼠类综合防制方案及蚊类综合防制技术方案科学合理,现场操作实施到位,效果良好。结论通过理论竞技比赛与实战合作相结合、座谈研讨与现场演练相结合、市级病媒生物防制应急队伍与国家级、省级专家相结合的病媒生物应急防制模拟演练研讨会,提高了演练组的各市CDC病媒生物应急处置能力。     

生肌膏与VSD负压封闭引流技术治疗创面对比分析

目的:观察比较生肌膏与VSD负压封闭引流技术对创面修复的影响。方法:将30例创面修复患者随机分为2组,治疗1组14例采用生肌膏治疗,治疗2组16例采用负压封闭引流技术,观察比较2组患者临床疗效。结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为87.5%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后2组创面大小及临床症状积分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗后2组间上述指标比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组未愈者追加2周治疗后,治疗1组、治疗2组均各有14例治愈;随访3月,复发率治疗1组为0.07%,治疗2组为0.13%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:生肌膏与VSD负压封闭引流技术治疗创面均有较好疗效,负压封闭引流技术对于肌腱及骨质外露或血运不良创面有更好的优势。     

利用1mL针头连续褥式缝合虹膜根部离断的疗效分析

目的:观察以1mL注射器针头连续褥式缝合虹膜根部离断的临床效果。方法:在1mL注射器针头的辅助下,对37例外伤性虹膜根部离断的患者行连续褥式缝合,术后观察虹膜复位情况、瞳孔形状、视力、炎症反应等,探讨此方法的疗效和并发症。结果:虹膜根部离断全部复位,瞳孔复圆或近圆,复视消除,视力提高。无缝线脱落,迁延不愈的炎症等并发症,复位效果好。结论:利用1mL注射器针头连续褥式缝合虹膜根部离断是一种有效的术式,复位效果满意,并发症少,安全系数高,值得推广。     

中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗的临床疗效及安全性评价

目的:评价中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗的临床疗效及安全性。方法:按照随机数字法将2014年至2016年在我院进行手术治疗的106例神经胶质瘤患者分为研究组（n=55）与对照组（n=51）。对照组患者在术后服用替莫唑胺化疗,研究组患者在对照组化疗的基础上加用中药方剂,28天为1个周期,均治疗4个周期。比较两组的近期与远期疗效、Karnofsky评分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)及不良反应发生情况。结果:观察组的ORR、DCR分别为72.7%(40/55)、90.9%(50/55),对照组的ORR、DCR分别为54.9%(28/51)、70.6%(36/51),观察组的ORR、DCR均显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组的1年生存率分别为87.3%(48/55)、80.4%(41/51),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均显著增高(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05),两组的Karnofsky评分均显著提高(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗是一种有效的治疗方法,能够改善患者的免疫功能及生活质量,且不增加化疗不良反应。     

2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系

目的?探讨2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法?收集187例符合标准的2型糖尿病病例,按阴虚热盛、脾虚痰瘀、气阴两虚、气虚血瘀辨证分型,同时以40例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、体质量指数(BMI)、糖代谢、脂代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清胰岛素(FINS)等的关系。结果?与正常对照组比较,①阴虚热盛组BMI显著下降（P<0.01）,脾虚痰瘀型BMI显著增加(P<0.01);②糖尿病组TC、TG、LDL指标均升高(P<0.05),HDL指标下降(P<0.05);③糖尿病组FPG、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP水平均升高(P<0.05~0.01); FINS指标除阴虚热盛组外其余3组均下降与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论?2型糖尿病各中医证型与脂代谢、糖代谢、体质量指数、胰岛素抵抗指数等存在相关性,通过其关系的研究,将有助于糖尿病中医辨证的客观化。      

葡萄糖酸钙注射液与不同溶媒配伍的稳定性考察

目的:考察葡萄糖酸钙注射液与不同溶媒配伍24 h内的稳定性,为临床用药提供参考.方法:将10％葡萄糖酸钙注射液分别均按体积比10:100、30:100、50:100与0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液混合,作为试验组输液;将其与10％葡萄糖注射液同比例混合,作为对照组输液;将水分别与0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖...     

全脑^60Co-γ射线照射后大鼠海马突触超微结构的观察

目的：观察不同剂量^60Co-γ射线照射后大鼠海马突触超微结构的改变,探讨^60Co-γ射线照射后导致学习记忆能力下降的机理。方法：将成年SD大鼠随机分为正常对照组、10Gy照射组、30Gy照射组,采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆活动,用透射电镜观察海马CA3区突触超微结构。结果：随着照射剂量的增加,大鼠第1次穿越目标区的时间逐渐延长,海马CA3区突触数量和突触后致密物厚度也逐渐减少;与正常对照组相比,30Gy照射组突触间隙显著增宽,穿越目标区的次数显著减少,但与10Gy照射组比较无明显差异（P〉0.05）,两照射组间也无差异（P〉0.05）。结论：^60Co-γ射线照射可引起大鼠海马突触丧失和结构改变,导致学习记忆能力下降。     

西北燥证对糖尿病大鼠AQP1、AQP3和CD4+T、CD8+T细胞表达的影响

目的 探讨西北燥证对糖尿病大鼠水通道蛋白-1(Aquaporin-1,AQP1)、水通道蛋白-3(Aquaporin-3,AQP3)和CD4⁺T、CD8⁺T细胞表达的影响。方法 选取16只正常大鼠，建立2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)大鼠模型，将造模成功的大鼠随机分为正常环境T2DM组、西北燥证T2DM组，每组8只。另选正常大鼠8只设为正常对照组。观察各组大鼠的一般情况，检测大鼠空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)的变化，比较各组大鼠AQP1、AQP3、CD4⁺T、CD8⁺T细胞的表达水平，分析血清CD4⁺、CD8⁺与AQP1、AQP3表达水平的相关性。结果 与正常对照组比较，...