综合干预对慢性精神分裂症患者的作用

目的:探讨包括技能训练在内的综合干预对社区精神分裂症病人的作用。方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施综合式干预,经过12个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、服药依从性调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能筛选评定量表(SDSS)对两组进行比较。结果:干预9个月后两组间服药依从性有显著差异(t=2.406,3.157;P0.05);第9个月时PANSS量表中的阳性、精神病理量表间有显著差异(t=-2.467,-2.020;P0.05),至第12个月时阳性、阴性、精神病理及总评差异显著(t=-3.028,-2.394,-2.301,-2.631;P均0.05);干预组复发明显少于对照组(χ~2=4.711,P0.05);第12个月时社会功能(SDSS)干预组明显优于对照组(t=-2.215,P0.05)。结论:包括技能训练在内的综合干预的康复形式,有利于促进精神分裂症患者病情稳定,社会功能恢复。     

经侧裂小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探究经侧裂小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法2016年6月至2019年6月我院神经外科采用经侧裂小骨窗手术基底节区高血压脑出血患者81例(侧裂组),失访10例;采用传统开颅血肿清除手术治疗103例(传统组),失访21例,回顾性比较两组获得随访的患者的临床效果。结果两组患者术后血肿清除率比较无显著差异(χ^2=1.830,P=0.400);侧裂组术后1月GOS分级明显优于传统组(χ^2=12.553,P=0.000);术后30 d死亡结局比较存在显著差异,侧裂组患者有更高的生存获益(χ^2=4.024,P=0.045);侧裂组患者术后6月ADL评分优于传统组(χ^2=5.914,P=0.015)。结论经侧裂小骨窗手术对于基底节区高血压脑出血的血肿清除效果与开放手术相当,但术后功能恢复、日常生活能力和生存获益更好。     

多模态脑功能定位在胶质瘤中的临床应用

目的:探讨术前多模态磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）脑功能定位技术在脑胶质瘤手术中的应用价值。方法:选择2016年1月至2017年3月在我院接受手术治疗的25例脑胶质瘤患者作为研究对象,所有患者术前均利用核磁共振DTI技术在导航工作站将肿瘤、神经纤维束及肿瘤周边的结构进行重建,并进行3D打印,术前根据3D打印出来的模型进行模拟手术,术中避开重要结构切除肿瘤,手术入路设计上可以避免损伤脑功能区及肿瘤周边的重要结构,通过多模态定位技术进行脑胶质瘤手术。结果:术前导航定位准备工作13～19 min,平均（15.2±1.4） min;iMRI扫描准备时间4～7 min,平均（5.8±0.8） min。25例患者全切21例,占84％;次全切或部分全切4例,占16％。术后KPS评分与术前相比较显著升高（P<0.05）。术后1年生存23例,生存率92％。结论:术前多模态磁共振DTI脑功能定位技术用于脑胶质瘤的手术治疗可通过影像融合和重建,提供准确的肿瘤与功能区结构的关系,准确显示肿瘤位置,为肿瘤的精准切除提供了保障。     

绝经期前女性冠心病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的探讨绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影确诊冠心病的31例绝经期前女性患者,以同年龄组排除冠心病的绝经期前36例女性作为阴性对照,同时收集≥65岁冠心病女性患者的临床及冠状动脉造影结果,进行对比分析。结果绝经期前女性中,确诊冠心病者患高血压病的比例显著高于排除冠心病者(58.1%、13.9%,P<0.001),而冠心病其他危险因素在两组中无显著性差异;绝经期前冠心病女性与老年冠心病女性相比,其患高血压病比例低(58.1%、76.7%,P=0.038),患糖尿病比例低(12.9%、36.2%,P=0.013);绝经期前冠心病女性的冠脉单支病变比例较老年冠心病女性组高(41.94%、21.55%,P=0.021),且单支病变中以前降支病变为最多见(前降支受累率93.55%);绝经期前冠心病女性冠脉三支病变比例较老年冠心病女性组低(22.58%、50.86%,P=0.006)。结论在绝经期前女性中,高血压是参与冠心病发病的关键性因素;与年龄有关的雌激素变化对女性冠心病患者的冠状动脉病变进程有明显影响。     

基于“微信公众平台+问卷星”的翻转课堂教学在中医学教学中的探索研究

翻转课堂将传统的老师课堂讲解、课外复习教学流程完全颠倒,变为"先学后教"的教学方式,实现了网络学习与课堂学习的结合。文章拟分析翻转课堂的内涵并提出基于微信、问卷星平台的翻转课堂教学设计方案,以提高学生学习中医学和自主学习能力,提升教学质量,为中医类其他课堂教学设计提供参考。     

补肾活血汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后疼痛及骨愈合的影响

目的探讨补肾活血汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后疼痛及骨愈合的影响。方法选取2018年8月—2019年9月收治的66例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为2组,对照组(33例)进行常规治疗,研究组(33例)在对照组基础上进行补肾活血汤治疗,对比分析2组患者骨折术后疼痛及骨愈合情况。结果治疗6、12周后,2组的疼痛评分均显著下降,且研究组的改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组的骨钙素水平均显著上升,骨碱性磷酸酶(BALP)水平均显著下降,且研究组的改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,研究组的Harris髋关节评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后患者应用补肾活血汤,利于改善骨质疏松症状,缓解术后疼痛,促进骨折愈合,预防术后并发症,可在临床推广应用。     

职业康复对住院精神分裂症患者康复作用

目的:探讨职业康复对社区精神分裂症病人康复的作用。方法:将69名住院精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施职业康复干预,经过6个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、现有能力及康复效果评估表对两组进行比较。结果:干预6个月后两组间PANSS中的阳性和阴性症状量表有显著性差异(t=-3.593,-2.216;P均0.05);现有能力及康复效果评估表中,第6个月时讲究卫生能力、生活能力、工作情况及总评有显著差异(t=-2.798,-2.178,-2.474,-2.398;P均0.05)。结论:对慢性精神分裂症患者实行职业康复训练,有利于促进患者康复及阴性症状的改善。     

一种人大脑半球外表面图像平面展开的新方法

目的:寻求一种人大脑半球外表面图像平面展开的新方法,以便更好地研究人大脑半球脑同形态及其变化规律.方法:取25例人大脑标本,把人大脑半球外表面按经、纬度定义好后,用照相机先从同一纬度不同经度拍摄一周,再变换下一纬度不同经度拍摄一周,如此按纬度高低依次拍摄全脑的外表面,每个大脑拍摄得到300多张照片,然后采用专业图像处理软件(Photoshop)把这些照片以经、纬度坐标为基准进行拼接.结果:拼接得到一张人大脑半球外表面图像的平面展开图,平面图示脑沟回境界清晰、比邻皮质形态和比例与原标本相同.结论:这是一种可行的人大脑半球外表面图像的平面展开方法,它便于对大脑半球皮质形态和差异性做对比研究,并为研究脑皮层形态变化规律提供了一种新的方法.