左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗52例临床体会

目的：探讨左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：回顾性分析2001年1月-2008年12月河南省杞县人民医院收治的52例左半结肠癌致急性肠梗阻的病历资料,36例行Ⅰ期切除吻合术,16例行Ⅱ期切除吻合术。结果：两组患者均无吻合口漏的发生,无手术死亡病例,两组术后5年生存率相比,差异有统计学意义。结论：对于左半结肠癌所致急性肠梗阻诊治中,针对可选择患者在术中应用结肠灌洗,术后营养支持的积极治疗,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

肺栓塞临床诊治27例报告

我院诊治肺栓塞 2 7例的总结报告如下。1 方法与结果 :(1 )一般资料 :根据临床表现、实验室检查诊断为肺栓塞者 2 7例 ,均为我院 1 992～ 2 0 0 0年的住院患者 ,其中男 1 9例 ,女 8例 ;年龄 1 7～ 74岁 ,平均 47 8岁。 (2 )病因 :下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎 7例 (2 5 9% )均经下肢静脉造影及下肢静脉多普勒证实 ,心肺疾病 7例(2 5 9% ) ,近期手术 6例 (2 2 2 % ) ,其他疾病 5例 (1 8 5 % ) ,创伤 2例 (7 4% )。 (3)临床表现 :症状包括呼吸困难(92 6 % )、咳嗽 (92 6 % )、突然胸痛 (55 6 % )、咯血 (33 3 % )、晕厥 (2 9 6 % )、惊恐…     

盐酸关附甲素终止阵发性房室折返性心动过速临床研究

目的通过对盐酸关附甲素(GFA)和盐酸普罗帕酮在终止阵发性房室折返性心动过速(AVRT)中的对比分析,评价盐酸关附甲素对阵发性房室折返性心动过速的临床疗效与安全性。方法选择我院住院的阵发性房室折返性心动过速患者82例,随机分为两组,盐酸关附甲素治疗组41例,其中男性患者25例,女性患者16例,年龄15～75岁,平均年龄(42.10±16.62)岁;盐酸普罗帕酮对照组41例,其中男性26例,女性15例,年龄18～75岁,平均年龄(43.60±16.78)岁。治疗组给予盐酸关附甲素注射液200mg静脉推注,注射时间5 min。若第一剂无效,可在15 min后给予第二剂,剂量和方法同第一剂。对照组给予盐酸普罗帕酮注射液70 mg静脉推注,5～10 min推完,如无效,重复以上剂量,观察30 min,如尚未终止,再用70 mg静推。观察阵发性房室折返性心动过速的终止情况,并记录用药前后心电图各间期(P波间期、P-R、QRS、Q-T间期)、旁道逆传恢复时间、旁道逆传不应期、A-H间期、H-V间期以及心率、血压变化和不良反应的发生情况。结果 (1)盐酸关附甲素(GFA)治疗组有效率87.8%,盐酸普罗帕酮对照组有效率68.3%,两组有效率比较有统计学差异(P<0.05)。(2)用药后平均转律时间两组分别为(8.16±3.12)和(9.03±4.03)min,组间比效无显著差异(P>0.05)。(3)GFA组和普罗帕酮组均可延长P波间期和P-R间期(P<0.05),而对QRS间期及Q-T间期无影响(P>0.05)。(4)GFA组和普罗帕酮组旁道逆传恢复时间分别为(36.6±9.7)和(19.2±7.3)min,两组比较有显著差异(P<0.05)。(5)两组患者用药后旁道逆传不应期均明显延长(P<0.05)。(6)两组患者用药前后血压均无明显影响(P>0.05)。(7)GFA对阵发性房室折返性心动过速的终止部位:16.6%阻滞在交界区前传,83.4%阻滞在旁道逆传。(8)不良事件的发生情况。GFA组的不良反应3例(7.3%),1例表现为出冷汗、头晕、乏力,1例出现口、唇、舌发麻,1例出现恶心,经观察30 min后自行好转、消失。普罗帕酮对照组不良反应4例(9.7%),2例表现为窦性心动过缓,1例出现消化道反应,1例出现头晕、乏力,均未作特殊处理,观察10～30 mm后自行好转。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论盐酸关附甲素终止阵发性房室折返性心动过速有显著疗效,且副作用少,其疗效优于普罗帕酮。     

针刺治疗药物流产中的恶心呕吐30例

目的 :观察针刺治疗药物流产中的恶心、呕吐的疗效。方法 :共计 5 0例 ,分为治疗组 30例 ,对照组 2 0例 ,治疗组在口服米索前针刺内关、合谷、足三里穴。对照组在治疗前口服 vit B6 在胃部症状明显减轻或消失后予米索 0 .6mg顿服。结果 :治疗组总有效率为 1 0 0 % ,对照组总有效率为 90 %。提示 :针刺内关穴能宽胸理气 ,降逆止呕 :足三里穴可疏通胃肠气机 ,通降胃气 :合谷穴有镇静镇痛作用。三穴合用达到降逆止呕的目的。     

硝苯地平与卡托普利对急性心肌梗死后左室重塑和心功能的影响

晚近报道钙拮抗剂、尤其硝苯地平可能对心脏的重塑过程和心功能产生不利影响 ,但有争论 ;而血管紧张素转化酶抑制剂对心脏重塑过程和心功能有良好的影响。本研究采用双盲、平行对照方法 ,于心肌梗死 (心梗 )后早期应用卡托普利或硝苯地平 ,研究了两药对左室容量和心功能的影响。资料与方法 :首次急性心梗住院患者 ,经抢救治疗后 48小时 ,若病情相对稳定 ,可进行常规治疗者即选入研究组。随机将患者分为 :卡托普利组 (Ｃ组 ) ,采用常规用药方法 ,逐渐增加剂量至 2 5ｍｇ、2次 /ｄ ;硝苯地平组 (Ｎ组 ) 10ｍｇ、3次 /日。两组患者于用药前、住…     

食管心房调搏和普罗帕酮治疗室上性心动过速疗效比较

目的比较食管心房调搏和普罗帕酮在治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)中的临床疗效.方法食管心房调搏组44例,用S1S1刺激超速抑制或S1S2程序期前刺激终止PSVT.普罗帕酮组46例,用普罗帕酮70mg溶于20ml液体中静注,如无效则间隔20～40分钟后重复注入70mg,最大剂量用至210mg.结果食管心房调搏终止PSVT有效率为81.8%,普罗帕酮组终止PSVT有效率为82.6%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论食管心房调搏治疗PSVT安全、有效、不良反应少.     

食道心房调搏在非心脏手术中的应用

目的 了解病窦综合征患者在非心脏手术中食道心房调搏的疗效.方法 选择123例住院患者,男81例,女42例;年龄16～72岁;其中,下腹部肿瘤62例、肺部肿瘤37例、肾结石12例、外伤骨折12例:住院后常规心电图检查,所有患者住院后均行食道心房调搏检查.结果 132例患者行食道心房调搏检查,测房室传导时间正常;窦房结功能恢复时间明显延长2060-2800ms,用阿托品2mg静脉推注后不能改善.手术当天均放置食道心房电极,并确定能正常起搏,术中出现窦性停搏19例.所有患者均在食道心房电极起搏保护下完成手术,术后停止起搏,患者未因心动过缓引起血流动力学改变.结论 病窦综合征患者在非心脏手术中,食道心房调搏能起很好的保护作用,并且操作简单,在基层医院均能开展,但是否能代替心内起搏,目前未做对比.     

可乐必妥诱发高尿酸血症2例

1病例简介例1男,45岁。因肺脓肿入院。入院后给予可乐必妥静点每日1次,3天后感左侧拇趾疼痛。查体见拇趾外侧局限性红肿、压痛,急查尿酸561μmol(正常参考值102～416μmol),考虑痛风发作。病人否认既往有痛风病史。治疗期间未进食高嘌呤食物,考虑可能系应用可乐必妥所致,予以更