主动脉瓣感染性心内膜炎44例临床分析

主动脉瓣感染性心内膜炎４４例临床分析詹莉１张敬文２苏哲坦２（１海口市人民医院心内科５７０２０３２海南省人民医院）关键词心内膜炎，感染性主动脉瓣细菌侵袭主动脉瓣是感染性心内膜炎的常见原因之一，其死亡率高达８４％［１］。本病的临床特征及其治疗与其它瓣膜感...     

冠心病心绞痛患者纤溶系统与一氧化氮的变化

1临床资料患者68例,其中不稳定型心绞痛(UA)48(男31,女17)例,年龄(59±8)岁;稳定型心绞痛(SA)20(男13,女7)例,年龄(59±10)岁。根据采血前后有心绞痛事件发生分为有冠脉事件组与无冠脉事件组:有冠脉事件组31(男19,女12)例,年龄(58±9)岁;无冠脉事件组37(男25,女12)例,年龄(60±8)岁。选择经询问病史、体格检查及常规辅助检查排除器质性疾病的健康人20(男12,女8)例,年龄(56±10)岁。清晨7∶00采取空腹静脉血10 m l,如有心绞痛发生,应在24 h内完成,血标本置于1/10体积的0.109mol/L枸橼酸抗凝管中,离心取其血浆。血清一氧化氮(NO)采用硝酸还…     

急诊冠状动脉内支架术治疗ST段抬高急性心肌梗死

目的 评价急诊冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性和临床疗效。方法 选择自1999年12月至2002年12月间我院69例急性心肌梗死患者，起病12小时内，所有病例均未行静脉溶栓治疗，即刻送导管室行冠状动脉造影术，明确梗死相关动脉(IRA)，球囊预扩张后，冠状动脉内置入支架。结果 69例急性心肌梗死患者中，左前降支病变刃例，左回旋支病变2例，右冠状动脉病变28例，原则上干预梗死相关动脉(IRA)，共置入支架72枚，手术成功率100％，所有患者支架置入后TIMI血流3级67例，2级2例。术后无心脏事件发生。结论 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉内支架术安全有效，且效果优于溶栓治疗。     

胸痛误诊为急性心肌梗塞42例临床分析

急性心肌梗塞常表现为胸痛(A-MI)、心电图ST-T改变、病理性Q波及心肌标志物升高,但在AMI早期主要表现为胸痛及ST的改变,部分患者仅有胸痛无ST的改变,故早期误诊率较高。临床上AMI常误诊为消化道等疾病较多,但也有其它疾病引起胸痛误诊为AMI而延误了治疗的时间。下面报导我院从1990年至2003年门诊由于胸痛误诊为AMI收入住院47例报导。     

压力过负荷大鼠心肌肥厚组织中PTEN/FAK的表达

目的 观察磷酸酶-张力蛋白同源物(phosphase and tension homology deleted on chromosome 10, PTEN)及黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK) 在腹主动脉缩窄大鼠左心室肌中的表达,以探讨PTEN及FAK在压力过负荷性心肌肥厚发生发展过程中的作用。方法 采用腹主动脉缩窄术制备压力过负荷心肌肥厚动物模型,于术后4周测量左心室质量指数（LVMI）, 并用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测心肌肥厚相关基因心房钠尿因子（ANF）的mRNA 含量,应用免疫组化方法,观察和检测大鼠PTEN蛋白及FAK蛋白表达在左心室心肌细胞中的变化。结果 模型组和假手术的LVMI、ANF mRNA 相对含量和FAK蛋白表达分别为3.46±0.20 和 2.73±0.15、0.93±0.16 和 0.63±0.12、126.45±2.78和77.64±5.74,模型组均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组和假手术的PTEN蛋白表达分别为87.14±6.11和 120.60±4.22,模型组低于假手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;FAK蛋白的表达与LVMI呈正相关（r=0.877, P<0.01）,与PTEN蛋白的表达呈负相关（r=-0.952, P<0.01）;PTEN蛋白的表达与LVMI呈负相关（r=-0.825, P<0.01）。结论 PTEN/FAK通路在压力过负荷性心肌肥厚发生发展过程中发挥了重要调控作用。     

胸膜血管肉瘤1例报告

患者女,63岁。因右侧胸痛2周,喘憋3d于2012年2月8日入院。既往有高血压病史。查体：体温36．8℃脉搏114次／min,呼吸23次／rain,血压133／89mmHg,喘憋貌,口唇发绀,被迫坐位,右下肺叩诊浊音,听诊右下肺呼吸音消失,左肺叩诊清音,左肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿罗音。心律齐,心音有力。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿。     

比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和恶性室性心律失常的研究

目的 观察B1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病(DCM)患者心率震荡和恶性室性心律失常的效应.方法 选择伴有室性心律失常的DCM患者65例,完全随机分为2组:治疗组45例予比索洛尔,对照组20例予安慰剂.2组分别在开始服用比索洛尔或安慰剂前24 h以及连续服用比索洛尔或安慰剂28 d后行动态心电图检查.2组均在行动态心电图检查后计算窦性心率震荡的初始值(TO)和斜率(TS),统计发生恶性室性心律失常的患者数.结果 对照组服用安慰剂前后TO、TS以及恶性室性心律失常发生率均无明显变化(均P＞0.05);治疗组患者口服比索洛尔后与服用前比较,恶性室性心律失常发生率明显减少(22.2%比40.0%,P＜0.05),TO明显降低[(1.3±0.5)%比(1.8±0.5)%,P＜0.01],TS明显增加[(2.5±0.6)ms/R-R比(2.1±0.5)ms/R-R,P＜0.01].结论 β1受体阻滞剂比索洛尔能够减少DCM恶性室性心律失常的发生率,改善心率震荡参数.     

艾灸耳压治疗原发性低血压28例

原发性低血压属中医眩晕范畴 ,常见于体质较弱者 ,以女性为多 ,并有家族遗传倾向。临床以眩晕、精神疲倦、健忘、周身乏力、心悸为主症。我们于 1984～ 2 0 0 2年采用单纯耳穴贴压及艾灸加耳穴贴压王不留行的方法治疗 5 2例原发性低血压患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 2例患者全部来自河北省中医院针灸科门诊及住院患者 ,将 5 2例患者按就诊先后顺序随机分为两组。单纯耳压组 2 4例 ,女性 2 2例 ,男性 2例 ;年龄 14～ 6 0岁 ;平均 (40± 10 .6 8)岁 ,病程 2 0天至 32年。艾灸加耳压组 2 8例 ,其中女性 2 6例 ,…     

电针配合肌氨肽苷穴位注射治疗顽固性面神经麻痹

面神经麻痹俗称面瘫 ,多由寒冷刺激、细菌、病毒感染引起。顽固性面神经麻痹则指病程较长 (一般为 2～ 6个月 ) ,虽经多种治疗效果不佳者。笔者分别采用电针及电针配合肌氨肽苷注射液穴位注射治疗顽固性面神经麻痹 76例 ,均取得满意疗效 ,并对两种方法进行了比较 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例患者全部来自河北省中医院针灸科门诊及病区 ,其中门诊患者 5 8例 ,住院患者 18例。将 76例患者按就诊先后顺序随机分为 2组。电针治疗组 37例 ,其中男性 2 0例 ,女性 17例 ;年龄 (38± 12 )岁 ;病程 3个月至 1年 ;急性起病时伴耳…