Changes of prethrombotic state molecular markers after percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease with hypertension

Background The changes of pre-thrombotic state molecular markers(PSMMs) were investigated in patients with coronary artery disease(CAD) complicated by hypertension(HBP) after percutaneous coronary in-tervention(PCI), and their significances were evaluated. Methods Totally 70 patients with CAD were divided two groups: group A including 32 patients with CAD, and group B 38 patients with CAD complicated by HBP.All the patients received PCI. The levels of PSMMs were measured before PCI and 20 minutes, 24 hours, and7 days after PCI respectively. The patients were followed up for cardiac events after PCI for 6 months. Results(1) Compared with the data before PCI, the changes in von Willrand Factor(vWF), coagulation fators Ⅷ antigen(Ⅷ:Ag), antithrombin Ⅲ(ATⅢ), granular membrane protein-140( GMP-140), factor Ⅱ activity( F.Ⅱa),fibrinogen(Fbg), plasminogen(Plg), tissue plasminogen activator(t-PA), plasminogenemia activator inhibitor(PAI), and D-dimer were significant at 20 minutes after PCI(P 0.05 or P 0.01), and the changes in vWF,protein C(PC), Fbg, Plg, PAI, D-dimer were significant at 24 hours after PCI in group A(P 0.05 or P 0.01).(2) Compared with the data before PCI, the changes in vWF, Ⅷ:Ag, ATⅢ, GMP1-40, PC, F.Ⅱa, Fbg,PAI, and D-dimer at 20 minutes, 24 hours, and 7 days after PCI were significant in group B(P 0.05 or P 0.01). Conclusions There are significant changes of PSMMs in patients with CAD after PCI, especially in those with CAD complicated by HBP.     

针刺治疗偏头痛51例疗效观察

偏头痛为常见病、多发病,其疼痛剧烈,反复发作,给患者带来极大痛苦,严重影响工作与生活。1999～2002年,我们采用针刺治疗偏头痛51例,同时与1：3服西比灵治疗47例进行对照观察。现报告如下。     

血小板膜糖蛋白、血小板聚集率在冠心病合并高血压中的意义

目的探讨血小板膜糖蛋白（GP）及血小板最大聚集率（PAgT）在冠心病合并高血压患者中的临床意义。方法将116例冠心病分为稳定性心绞痛（SAP组,36例）,不稳定性心绞痛（UAP组,38例）,UAP并高血压病（UH组,42例）,并选取48例健康者为对照组。按心绞痛发作情况将冠心病患者再分成有事件组（56例）和无事件组（60例）。测定各组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、GP、及PAgT水平,并对有事件组患者PAgT水平作相关性分析。结果四组间总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、MDA、GP、及PAgT水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。有事件组GP、PAgT及MDA水平均较无事件组明显升高（P均〈0．05）,且有事件组患者PA卵水平与GP及MDA水平相关性分析发现均呈明显正相关（P均〈0．05）。结论GP、PagT升高以及脂质过氧化损伤在冠心病患者心绞痛事件发生的病理过程中起重要作用,且高血压病可以加重这一病理过程。     

Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准对伴束支传导阻滞患者的应用价值——附147例分析

目的：探讨Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准是否适用于鉴别原有束支传导阻滞的室性心动过速（室速）与室上性心动过速（室上速）的患者。方法：选择窦性心律呈束支传导阻滞的147例患者[完全性右束支传导阻滞（CRBBB)97例,完全性左束支传导阻滞（CLBBB）50例]的心电图资料,用Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准进行分析。结果：两组各有1例误诊为室速,误诊率为1．4％。结论：Brugada宽QRS波群心动过速分步式诊断标准也适用于原有束支传导阻滞的患者。     

腹腔镜治疗腹股沟疝46例临床分析

目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的特点及疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月46例男性患者病例的临床资料,分为腹腔镜治疗组(A组)与开放性无张力疝修补术治疗组(B组),每组23例.结果 A组平均手术时间(61.0±11.2) min,术后平均下床时间(34.0±7.8) h,平均出院时间(6.0±1.2) d,随访2年,其中2例复发;B组平均手术时间(78±20.1) min,术后平均下床时间(44.0±8.6) h,出院时间平均(7.0±1.1) d,随访2年1例复发.结论 腹腔镜治疗腹股沟疝是安全可行的疝修补方法,切口小、疼痛轻、恢复正常体力快,活动早,是治疗腹股沟疝的有效手段.     

激活β_3肾上腺素能受体对心衰家兔室性心律失常及心率变异性、心率震荡的影响

目的 观察给予β3肾上腺素能受体（β3-AR）激动剂及抑制剂其对心力衰竭兔心律失常及心率变异性、心率震荡的影响。方法 构建容量及压力负荷型心力衰竭家兔模型,动态心电图同步记录给药期间心律失常并进行心率变异性与心律震荡分析,比较平均正常RR间期的标准差（SDNN）、低频成分（LF）、高频成分（HF）、低频与高频比值（LF/HF）、震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。结果 给予β3-AR激动剂显著降低室性心律失常发生率（P〈0.05）,增加SDNN、LF、HF、LF/HF值（P〈0.05）及降低TO值,增加TS值（P〈0.05）,给予β3-AR抑制剂可以拮抗上述效应。结论 激动β3肾上腺素能受体可减少心力衰竭室性心律失常发生,可能与其对交感神经张力平衡相关。     

命门学说复杂性科学机理探析之二--命门学说与混沌学

人的生命是一个复杂的自组织系统,对于自然界来说既具有相对的独立性,又是一个开放的巨系统。当人的意识状态与自然之道的无极化统一场势性质相接近、相同一的时候,亦即达到“天人合一”状态时,人的生命自组织状态会处于一种最佳的状态,实现生命活动的自组织、自调整、自修复、自稳态,使生命系统与大自然逐步达到最大的统一与和谐,而这种意识状态就是恬淡虚无、知而不辨、混混沌沌、无思无虑的状态。《庄子》把这一修道以养生的过程称之为“修混沌术”。中医命门学说是传统修道养生理论与中医理论相结合的产物,与混沌学原理相通相契。对命门学说与混沌学内在关系的深刻揭示,不仅对现代人养生康复、延年益寿有重要意义,而且对现代科学的进一步发展也有重要的启示。     

风湿性心脏病左房血栓治疗临床分析

目的观察以华法林治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效. 方法28例风湿性心脏病合并左心房血栓的患者均使用华法林口服,治疗剂量个体化,使国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0.分别于服药后第1、3、6个月末及1年后经胸超声心动图和（或）经食管超声心动图复查,观察左心房血栓消退情况. 结果28例应用华法林治疗1年后,血栓消失22例,缩小4例,无变化2例.结论华法林治疗风湿性心脏病并左心房血栓安全有效,可使绝大部分血栓溶解.治疗剂量需按个体化调整.     

房室结折返性心动过速的电生理特征和射频消融

目的　观察房室结折返性心动过速 (AVNRT)的电生理特性 ,探讨AVNRT的消融方法学及疗效判断终点。方法　对 42例AVNRT患者进行射频消融治疗 ,测量术前快经路前传有效不应期 (FERP -B)、术后快经路前传有效不应期 (FERP -A)、术前和术后房室结前传文氏周期 (Wen -AVN)、心房程序刺激最长A2 H2 间期 (AHmax)、心动过速时A2 H2 间期 (AHsvT)及心动过速周长 (CL)。结果　 42例AVNRT患者中 ,慢—快型 40例 ,慢—慢型 1例 ,快—慢型 1例。所有患者消融慢径路后均未诱发AVNRT ,成功率为 10 0 %。消融前后房室结前传文氏周期分别为3 2 9.14± 5 2 .3 4ms和 3 18.47± 46.2 5ms,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。消融FERP -B和FERP -A分别为 :3 12 .14± 5 1.3 6ms和 2 67.62± 48.80ms,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　彻底阻断慢径传导 ,可改善房室结传导功能 ,是RF CA治疗AVNRT安全、有效、理想的消融终点。     

阵发性室上性心动过速患者自动式食道调搏转律时出现长R-R的临床意义(摘要)

目的　了解阵发性室上性心动过速转律时出现长R -R(窦性停搏 )是否为病窦综合症的特征性改变。方法　选择PSVT的住院患者 2 2例 ,年龄 48± 12岁。所有患者住院后均行常规心电图和心内电生理检查 ,并行射频消融治疗 ,消融后 ,常规行窦房结功能测定 ;2 2例患者中 ,房室拆反 13例 ,房室结内拆反 9例。结果 :2 2例患者中 ,PSVT转律时R -R长达 2 5 0 6— 672 0ms;8例患者转律时出现晕蒙 ,且R -R均大于 40 0 0ms。所有患者行射频消融术后 ,测窦房结功能恢复时间均正常。结论 :PSVT转律时出现长R -R并非窦房结功能障碍的表现 ,可能与PSVT时顺应性改变有关 ,故可常使用抗心律失常药物。