缺血预处理预防经桡动脉冠状动脉造影对桡动脉的损伤

目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影(CAG)对桡动脉的损伤及其预防方法。方法:将择期经桡动脉CAG的150例患者随机分为对照组(75例)和试验组(75例)。试验组患者用血压计袖带缠绕于右上臂并充气达200mmHg(1mmHg=0.133kPa),持续5min后放气,重复3次,每次间隔5min,然后经桡动脉CAG;对照组不作预处理,直接经桡动脉CAG。术前和术后1周,用彩色多普勒超声诊断仪观察桡动脉远端的变化。结果:与术前比较,两组术后桡动脉内中膜厚度均增加[对照组:(0.29±0.06)mm∶(0.52±0.12)mm,P0.05;试验组:(0.30±0.06)mm∶(0.42±0.09)mm,P0.05],内径均变小[对照组:(2.46±0.44)mm∶(2.05±0.48)mm,P0.05;试验组:(2.47±0.50)mm∶(2.23±0.51)mm,P0.05],血流峰值均增大[对照组:(0.50±0.10)m/s∶(0.57±0.11)m/s,P0.05;试验组:(0.50±0.11)m/s∶(0.53±0.11)m/s,P0.05]。与对照组比较,试验组术后桡动脉内中膜厚度更小,内径更大,血流峰值更小(均P0.05)。结论:经桡动脉CAG对桡动脉远端有损伤,缺血预处理可减轻其损伤。     

参麦注射液治疗急性心力衰竭的无创血流动力学监测研究

目的：用无创血流动力学监测系统评价参麦注射液治疗急性心力衰竭的疗效。方法：选取38例急性心力衰竭住院患者,随机分为2组各19例,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加参麦注射液。观察其治疗前后临床症状,记录给药前及治疗6天后的血流动力学参数,并选取其中7种：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、左室射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）进行血流动力学定量评估。结果：2组治疗后SBP、DBP、HR、CO、CI、SV、STR与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,且治疗组CO、CI、SV、LVEF、STR改善较对照组疗效更好,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液能显著提高急性心衰的治疗效果,CSM3000无创血流动力学监测系统临床使用方便,能连续检测观察病情变化,及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化。     

心痛宁胶囊对兔急性心肌缺血——再灌注损伤血管内皮功能影响的实验研究

目的:观察心痛宁胶囊对急性缺血-再灌注损伤血管内皮功能的影响。方法:健康家兔按体重分层随机分成五组,假手术组(A组)、模型组(B型)、阿司匹林肠溶片组(C组)、心痛宁小剂量组(D组)、心痛宁胶囊大剂量组(E组),分别以心痛宁胶囊大、小剂量干预,并以西药阿司匹林肠溶片作阳性对照,灌胃7天后结扎家兔冠状动脉左前降支,分别于结扎前、结扎后40min、再灌注后40min三个时相点经股静脉采血,检测各组家兔血浆一氧化氮、血浆内皮素含量和再灌注40min后各组血浆循环内皮细胞计数情况。结果:模型组结扎后40min及再灌注后40min血清一氧化氮含量明显降低,而血浆内皮素水平则明显增高,与心痛宁胶囊大、小剂量组及阿司匹林肠溶片组相比差异显著(p<0.05～0.01),心痛宁胶囊大剂量组和阿司匹林肠溶片组相比无显著性差异(p>0.05)。再灌注40min后血浆循环内皮细胞计数结果显示,模型组明显高于其它四组,五组中以心痛宁胶囊,大剂量组和阿司匹林肠溶片组的血浆循环内皮细胞计数较低,心痛宁胶囊大剂量组和阿司匹林肠溶片组相比无显著性差异(p>0.05)。结论:急性心肌缺血一再灌注后可导致血管内皮功能障碍,心痛宁胶囊似有阿司匹林肠...     

益气活血法及温阳利水法对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应

目的:探讨益气活血、温阳利水法对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应。方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭患者并辨证分型分为气虚血瘀组、阳虚水泛组各25例,另设西药对照组25例,三组均予常规西医基础治疗,气虚血瘀组加服加味补阳还五汤,阳虚水泛组加服加味真武汤。观察对比三组疗效及治疗前后血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的差异以及左室射血分数(EF%)、左室短轴缩短率(FS%)值的差异。结果:三组治疗后Ang-Ⅱ、TNF-α、IL-6均显著降低(P0.05),EF%、FS%值均显著增高(P0.05),气虚血瘀组、阳虚水泛组与西药对照组比较疗效更明显,而气虚血瘀组与阳虚水泛组比较差异无显著性。结论:益气活血、温阳利水法改善慢性心力衰竭患者心功能与抑制Ang-Ⅱ、TNF-α、IL-6表达水平有一定的相关性。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将69例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗(剂量和种类一致),治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。结果2组临床疗效分别为86%及56%,心电图有效率分别为83%及53%,治疗组治疗前后血清CRP水平及2组治疗后血清CRP水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,未发现明显不良反应,临床可用于治疗不稳定型心绞痛。     

扶芳藤丹参合剂预处理对AS大鼠心肌缺血再灌注损伤中JAK/STAT通路的影响

目的:观察扶芳藤丹参合剂对动脉粥样硬化(AS)大鼠心肌缺血再灌注损伤中JAK/STAT通路的影响。方法:选用Wistar大鼠建立冠状动脉粥样硬化模型,造模成功后随机分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、缺血预处理(IPC)组、缺血预处理(IPC)+AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理组、扶芳藤丹参合剂预处理+AG490组。缺血再灌注后观察各组心肌梗死面积,CK,LDH,p-JAK2及p-STAT3含量。结果:扶芳藤丹参合剂预处理及缺血预处理p-JAK2,p-STAT3均明显升高,与I/R组比较有显著性差异(P<0.01)。I/R组心肌梗死面积、CK及LDH明显增高,经扶芳藤丹参合剂预处理及缺血预处理后,心肌梗死面积、CK及LDH明显降低(P<0.01)。IPC+AG490组、扶芳藤丹参合剂预处理+AG490组p-JAK2,p-STAT3与I/R组比较升高不明显(P>0.05),而心肌梗死面积、CK及LDH均较IPC组、扶芳藤丹参合剂预处理组升高(P<0.01)。结论:扶芳藤丹参合剂预处理能够通过激活JAK/STAT通路,从而减少心肌缺血再灌注损伤。     

从淤论治顽固性银屑病体会

笔者以周歧鸣老师“顽重银屑病从淤论治”论治疗顽固性银屑病，疗效满意，谈谈论治体会如下。 1 典型案例 农某，男，25岁，1996年6月2日初诊。患者罹患银屑病已6年，皮损经久不愈，曾用多种药物效果不显，因瘙痒加重来诊。诊查时见：皮疹淡红，以下肢及躯干为多，皮疹表面覆盖灰白色银屑，伴口干，大便秘结，3～5日一行，夜寐欠安，舌……     

缺氧对肺心病患者肺动脉压力以及右心室结构与功能的影响

目的观察肺心病患者不同缺氧程度时肺动脉压力及右心室结构与功能的变化,同时取健康成人作对照,探讨缺氧对肺心病患者肺动脉压力及右心室结构与功能的影响。方法选择80例肺心病患者为病例组,并选取30名健康成人为对照组。测定治疗前以及病情缓解后血气分析、肺动脉压力（PAPS）、右心室前壁厚度（RVAW）、右心室舒张末期内径（EDRV）、右心室射血分数（EFRV）。结果治疗前,肺心病患者病情不同,缺氧程度不同,与健康成人比较,PAPS、RVAW、EDRV、EFRV均明显异常（P〈0.01）。治疗后,与健康成人比较,肺心病患者PAPS、RVAW、EDRV、EFRV均明显异常（P〈0.01）。缺氧程度不同的患者之间比较发现,PAPS、EDRV、EFRV等指标均有所异常（P〈0.05或P〈0.01）。结论缺氧对肺心病患者肺动脉压力以及右心室结构与功能有明显的负面影响,改善缺氧有利于降低肺动脉压力,改善右心功能。     

肢体缺血后处理对直接冠状动脉介入治疗心肌再灌注损伤的干预研究

目的:用肢体缺血后处理的方法,干预直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),以减轻心肌缺血再灌注损伤。方法:对拟行直接PCI的急性STEMI患者62例,用随机数字法分为肢体缺血后处理(LIPost)组30例和常规对照(NC)组32例。LIPost组在球囊首次扩张梗死相关血管(IRA)前,用血压计袖带缠绕于上臂并充气达250mmHg(1mmHg=0.133kPa),持续5min后放气,间隔5min后重复1次;NC组不作预处理。比较2组术后IRA心肌梗死溶栓试验血流分级(TIMI)、梗死相关区域(IRZ)心肌呈色分级(MBG)、ST段抬高回落指数(STR)、再灌注心律失常(RA)和心肌钙蛋白I(cTnI)峰值前移的发生率,以及症状至球囊扩张时间(SOTB)。结果:2组患者的主要基线指标无统计学差异。2组患者IRA前向血流达TIMI 3级和cTnI峰值前移的获得率相似(96.7%∶96.9%,P=1.000;93.3%∶84.4%,P=0.476),差异无统计学意义。与NC组相比,LIPost组MBG≥2级和STR≥50%获得率较高(80.0%∶56.3%,P=0.046;83.3%...     

加用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例

2002年1月~2006年12月,笔者在西医治疗基础上加用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例,疗效满意,报道如下。1临床资料本组65例患者均为我院2002年1月~2006年12月内科住院患者,符合CHF诊断标准[1]。按就诊先后分为两组。治疗组32例,男17例,女15例,年龄38~80(59.4±4.8)岁,病程