开胸取支气管异物10例报告

随医疗技术的提高及医疗设备的改善,绝大多数支气管异物均能在气管镜下取出。只有极少数异物因异物种类,或合并严重并发症时仍需开胸手术。现将我院1980—1988年进行开胸取异物10例报道如下。一般资料 10例中男6例,女4例,年岁在10个月至22岁之间。异物有塑料帽6例,蚕豆1例,苍耳秄1例,圆椎形金属环2例。发生支气管异物3年后入     

扩大胸腺切除治疗重症肌无力的结果分析

目的：总结1990年2月至1999年10月手术治疗重症肌无力的随访结果，并分析其预后因素。方法：54例病人均行扩大胸腺切除术，按改良Osserman标准分为I型15例，Ⅱa型14例，Ⅱb型16例，Ⅲ型9例，随访结果按完全缓解，改善，无效，差进行评价。结果：手术后完全缓解29．6％，改善48．1％，无效13．0％，差9．3％，手术疗效与术前病程长短及Osserman分型有关，与性别，年龄，胸腺病理类型无关，结论：扩大胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法，对重症肌无力病人应及早手术治疗。     

脑脓肿的诊断与治疗

脑脓肿是不同类型的化脓性细菌经过不同途径侵入脑内所形成的局限性化脓性炎症。其好发于青少年(82.2%)。如不及时诊断,或处理不当,极易形成脑疝或严重的颅内感染而危及生命,病死率高达36～53%。自CT应用于临床,脑脓肿的诊断和治疗有了长足进步。一、病因病理     

颅内多发动脉瘤的诊断和显微外科治疗

目的 探讨颅内多发动脉瘤(MIAs)的临床特征和治疗问题.方法 32例MIAs中,Hunt-Hess分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.对其中24例一期行显微手术动脉瘤夹闭术;一次性介入栓塞6例;分期栓塞1例;单纯V-P分流术1例.结果 32例中1例因术后脑血管痉挛导致大面积脑梗塞死亡,其余31例存活.出院时GOS评定,良好14例,中残9例,重残5例,植物状态3例,死亡1例.结论 MIAs以SAH起病多见.CT、CTA、MRA、DSA对MIAs从不同方面提供诊断依据,DSA仍然是诊断MIAs的"金标准".一旦MIAs确诊,应制定个性化治疗方案酌情选择恰当的治疗方法,大多数患者能够取得较好的治疗效果.     

对云南丽江产云木香质量的跟踪考察

目的：探讨木香在云南丽江不同种植环境、不同种植年限及半野生状态下种植的云木香药材的质量。方法：采用高效液相色谱法测定了22批不同种植环境、不同种植年限及不同地域云木香药材中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量。结果：相同种植环境不同种植年限,在一定年限内木香烃内酯和去氢木香内酯的含量有随年限增长而上升趋势;相同种植年限不同栽培环境及地域对云木香含量有一定影响但不显著;半野生状态、栽种年限长者质量最优。结论：在云南丽江目前种植技术条件及种植环境下生产的云木香产量较高、质量较优且稳定。     

低氧对成人成肌细胞增殖的影响

背景：人成肌细胞可再生不同组织的细胞来用于组织工程方面的研究,其体外培养时增殖能力有限,因此,进行促进人成肌细胞体外增殖的研究很重要。 目的：通过间歇性低氧处理,观察成年大鼠原代培养的成肌细胞的增殖能力的变化。 设计：对比观察,重复测量设计。 时间及地点：实验于2007-08/2008-06在辽宁医学院附属第一医院外科实验室完成。 对象：3例男性成人正常颞肌标本取自于开颅手术患者,年龄分别为23岁,29岁和36岁。患者均知情并同意。 方法：取成人正常颞肌组织,分离培养成肌细胞并鉴定,将培养至第3代的成肌细胞分为常氧对照组、体积分数为0.1 O2组、0.03 O2组及无氧组。各组细胞采用4孔板培养4 d后进行记数。 主要观察指标：不同培养条件下细胞的生长状态和特点;以自动生化分析仪测定培养液中氧含量,以乳酸分析仪测定细胞培养液中的乳酸浓度;以流式细胞仪测定各组细胞的增殖指数。 结果：随着环境氧浓度的下降,细胞培养液中的氧含量也逐渐下降(P < 0.05),而乳酸浓度逐渐升高(P < 0.05),当环境氧浓度为0时,乳酸浓度大于2.0 mmol/L。低氧组成肌细胞数目比常氧组明显增加,尤以体积分数为0.1的O2组更为明显,其成肌细胞数目约为常氧组的2.5倍(P < 0.05),体积分数为0.03的O2组在低氧1 d和2 d时增殖指数低于常氧组,低氧4 d时,增殖指数增加;而体积分数为0.1的O2组增殖指数一直高于常氧组(P < 0.05)。 结论：轻中度低氧有利于成人成肌细胞的体外增殖,提示低氧作为体外的一种可控制因素,可调节成肌细胞的增殖,对于其基础及临床研究具有一定的意义。     

MMP-2，MMP-9，TIMP—1和TIMP-2在胶质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨胶质瘤MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2的表达与其恶性程度及侵袭性之间的关系及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2在45例不同恶性程度胶质瘤及10例正常脑组织中的表达.结果 MMP-2,MMP-9,TIMP-1和TIMP-2在胶质瘤细胞和内皮细胞的胞浆明显表达;不同恶性程度胶质瘤MMP-2和MMP-9的表达率分别为Ⅰ～Ⅱ级65.0%,45.0%,Ⅲ级86.7%,73.3%,Ⅳ级100.0%,80.0%,显著高于对照组脑组织（P〈0.01）,与胶质瘤恶性程度成正相关（P〈0.01）;TIMP-1 和TIMP-2的表达率分别为Ⅰ～Ⅱ级35.0%,45.0%,Ⅲ级40.0%,53.3%,Ⅳ级50.0%,70.0%,高于对照组（P〈0.05）,与胶质瘤恶性程度无相关性（P〉0.05）.结论 MMP-2 和MMP-9的表达与胶质瘤恶性程度密切相关,可作为临床判断胶质瘤恶性程度、侵袭性及预后的指标.     

原发性骨髓纤维化的诊断和治疗进展

原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),BCR-ABL阴性MPN分子发病机制的新发现为这类疾病的遗传学分类及分子诊断带来了希望,在此基础上2008年WHO对PMF的诊断标准进行了新的修改.PMF的治疗多是姑息性的,异基因干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,allo-SCT)为根治骨髓纤维化的唯一方法,近年来针对病因的研究使得分子靶向治疗和其他新药的研发成为可能.     

肾上腺节细胞神经瘤诊治分析

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤(AGN)的临床诊治特点及预后。方法:回顾性分析2006年1月～2018年3月我院收治的经手术病理证实的11例AGN患者的临床及随访资料。其中男5例,女6例;年龄18～61岁,平均37.7岁;肿瘤长径4.5～12.0cm,平均8.8cm。所有患者均行手术切除肿瘤,腹腔镜手术6例,开放手术5例。结果:全部病例均成功完成手术,术中1例出现血压剧烈波动,1例出现胸膜损伤,其余病例术中生命体征平稳,围手术期无特殊并发症。全部病例术后病理均诊断为AGN,无合并其他肿瘤成分。全部病例均获得随访,随访1～147个月,未见肿瘤复发、转移及新发代谢紊乱。结论:AGN发病率低,多数无内分泌功能,影像学特征有助于诊断,病理检查能明确诊断,生物学行为呈惰性,手术切除肿瘤是主要的治疗方式,预后良好。