十二指肠憩室诊断及治疗

目的:探讨十二指肠憩室的临床特点及延诊误诊原因.方法:对43例我院1998年9月～2008年9月间收治的有症状十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者入院均未考虑到十二指肠憩室,初诊都为常见的消化道疾病,经进一步的上消化道钡餐、十二指肠镜或ERCP检查才获得确诊;32例行非手术治疗,6例行十二指肠转流憩室旷置,l例行憩室切除术,2例行憩室内翻缝合术,2例行Oddi's括约肌切开成形术,所有患者症状均获得缓解或治愈.结论:十二指肠憩室症状不典型,临床医师常对此症缺乏警惕性,容易延诊误诊.对大部分有症状的十二指肠憩室患者,内科治疗可缓解或控制症状,对症状顽固或合并有严重并发症则应选择手术治疗.     

切开双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿30例

2001年7月-2005年7月,我们采用切开、双挂线引流术治疗高位后蹄铁型舡周脓肿30例,疗效较好。现报告如下。     

高效液相色谱法测定直肠癌术中肠腔化疗血液和盆腔液及组织5-Fu浓度

目的:测定直肠癌术中肠腔化疗血液、盆腔液和组织5-Fu浓度。方法:20例直肠癌患者术中行肠腔化疗,注药后不同时相采集门静脉血、周围静脉血、盆腔液和癌旁组织,用高效液相色谱法测定5-Fu浓度。结果:门静脉血、盆腔液和组织2min即测得5-Fu,此后,盆腔液和组织浓度降低,门静脉血药浓度上升,60min达到峰浓度,周围静脉血未测得5-Fu。结论:直肠癌术中肠腔化疗可使5-Fu迅速分布于盆腔液、组织和门静脉血,但组织和盆腔液峰浓度低且下降迅速,对预防术后局部复发和腹腔转移作用有限,含5-Fu的门静脉血对抑制肝脏转移有一定意义。     

血管内皮细胞生长因子与胃癌

许多研究表明 ,在实体肿瘤的生长和转移过程中 ,肿瘤血管形成起重要作用。丰富的血管可持续不断地向肿瘤提供营养物质 ,进行气体交换并排除代谢产物 ,从而为肿瘤生长提供物质条件。肿瘤血管形成是一个依赖于多种相关因子诱导和调节的复杂过程。Ｆｏｌｋｍａｎ等于 1992年研究指出 ,由肿瘤细胞分泌和激活的某些内皮生长因子 ,如碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)、转化生长因子 β(ＴＧＦ β)、血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)等在肿瘤新生血管形成中有重要作用。其中 ,ＶＥＧＦ是刺激肿瘤间质形成和新生血管形成的最关键因子。1　ＶＥＧＦ及其…     

大肠癌组织中TGF-β1表达与癌细胞增殖活性的关系

目的:研究大肠癌组织中转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGFβ1)表达的意义及其与癌细胞增殖活性的关系。方法:运用免疫组化SP法检测70例大肠癌和10例正常大肠黏膜TGFβ1与Ki67抗原的表达。结果:大肠癌TGFβ1表达率(52.9%)与Ki67LI值(38.6±10.2)明显高于正常大肠黏膜(10.0%,12.1±6.5),P值分别为0.011和0.000。淋巴结转移组TGFβ1表达率(65.0%)明显高于无淋巴结转移组(36.7%),P=0.019;Duke’sC期TGFβ1表达率(64.3%)明显高于A期(27.3%)和B期(41.2%),P=0.049。Ki67表达与大肠癌淋巴结转移、Duke’s分期、组织学类型和分化程度均无关,P值分别为0.076、0.723、0.250和0.056。大肠癌TGFβ1阳性表达组Ki67LI值(42.2±9.6)明显高于TGFβ1阴性表达组(36.1±7.3),P=0.004。结论:TGFβ1过表达的大肠癌组织细胞具有较强的增殖活性,TGFβ1不能抑制癌细胞增殖。TGFβ1促进大肠癌细胞浸润和转移。TGFβ1过表达可作为评估大肠癌生物学行为的参考指标。     

转录因子SOX2与胃肠道的发育分化及胃肠肿瘤的意义

SOX(SRY-related HMG-box)是一类SRY(sex determina-tion region of Y chomosome)相关基因构成的控制发育的基因家族,编码一系列SOX家族的转录因子,参与胚胎发育和细胞命运决定的调控,所有成员的共同特点是含有一个高度保守的HMG-box(high mobility group box)DNA结合域。SOX基     

蓝色橡皮大疱痣综合征1例

1 临床病例 患者,男,31岁,四川南江人,汉族,因"全身多发性血管瘤,便血、贫血31年,加重11年"于2006年4月10日入院.患者出生时即有全身多处蓝紫色痣状物,伴有便血、头昏、乏力等症状,11年前上述症状加重,痣状物数目和大小逐渐增加.     

直肠癌术中区域化疗和肠腔化疗血液和盆腔液及组织5-Fu浓度比较

目的：比较直肠癌术中区域化疗（RC）和肠腔化疗者静脉血,盆腔渗出液和癌旁组织中5．Fu浓度．方法：直肠癌术中,RC组区域动脉灌注43℃化疗液（含5-Fu15mg／kg）100mL,肠腔化疗组直肠肠腔灌注43℃化疗液（含5-Fu15mg／kg）100mL,分别于注药后2,5,10,20,30,60min采集门静脉血,周围静脉血,盆腔渗出液和癌旁组织,高效液相色谱法测定5-Fu浓度．结果：RC组注药后2min各样本即出现峰浓度,此后逐渐降低．肠腔化疗组注药后,门静脉血、盆腔渗出液和癌旁组织2min即测得5-Fu,但浓度低于RC组（P〈0．01）,此后,门静脉血药浓度上升,至60min时达到峰浓度,并高于RC组（P〈0．01）,而盆腔渗出液和癌旁组织5-Fu浓度逐渐降低,并低于RC组（P〈0．01）,周围静脉血液未测得5-Fu．结论：直肠癌术中RC可使盆腔渗出液、门静脉血和癌旁组织维持高的药物浓度,且周围静脉血药浓度较高,对预防直肠癌腹腔和肝脏转移有指导意义．     

�����г��¸��ھ޴�ȱ��10���������

腹壁浸润性肿瘤常侵犯腹壁全层组织甚至腹腔内脏器 ,对其进行规范性切除后 ,会导致腹壁全层的巨大缺损 ,难以用周围组织对拢缝合。作者自 1994年以来 ,采用带血管蒂大网膜瓣移植代替缺损的腹膜 ,加涤纶布或聚丙烯网片修补腹壁缺损的方法 ,获得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组共 10例 ,男 2例 ,女 8例。年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均37 5岁。既往有手术和 (或 )妊娠史者 7例。临床表现主要因发现腹壁渐进性生长的肿块 1～ 11个月 ,不伴或伴轻度的疼痛。肿块位于右侧腹壁 4例 ,脐周及中下腹壁 4例 ,左侧腹壁 2例 ,均行规范性手术切除。…     

西咪替丁对人结肠癌细胞生长及凋亡的影响

目的探讨西咪替丁对体外培养的人结肠癌细胞株LoVo的抑制和诱导细胞凋亡的作用.方法采用MTT比色法、流式细胞术、形态学观察和TUNEL法检测不同浓度的西咪替丁溶液处理LoVo细胞后的生长状况、形态学、分子生物学改变.结果西咪替丁可抑制LoVo细胞的增殖,且有剂量依赖性的趋势;1×10-2M西咪替丁处理LoVo细胞48h后,在光镜、电镜检测中,可见典型的凋亡细胞;流式细胞术检测凋亡率为32.7%,bcl-2相关蛋白表达率为36.74%;TUNEL法进一步从分子生物学角度证实凋亡的发生.结论西咪替丁对结肠癌细胞LoVo有抑制作用,主要机制为诱导其发生凋亡,凋亡发生的原因与西咪替丁可下调bcl-2蛋白的表达有关.