陈旧性创伤性膈疝的诊断和治疗( 附12例报告)

作者收集陈旧性创伤性膈疝12例，就诊时间分别为伤后1个月-10年，占同期急性创伤性膈疝的10％（12／120）。本组钝性、挤压伤和锐器伤各占6例。钝性、挤压伤裂口大，边缘瘢痕肥厚、粘连，疝内容物相对固定，不易发生嵌顿、绞窄。锐器伤裂口小，疝内容物相对不稳定，很容易发生嵌顿、绞窄。陈旧性膈疝均因初诊被忽略而延误诊治，术后并发症多（5／12）。右侧陈旧性膈疝更容易误诊。     

高效液相色谱法测定直肠癌术中区域化疗血液、盆腔液和组织5-氟尿嘧啶浓度

目的:测定直肠癌术中区域化疗血液、盆腔液和组织5-氟尿嘧啶浓度。方法:20例直肠癌患者术中行区域化疗,注药后2、5、10、20、30、60min采集门静脉血、周围静脉血、盆腔液和癌旁组织,以高效液相色谱法测定5-氟尿嘧啶浓度。结果:各样本注药后2min即出现峰浓度,此后逐渐降低。其中,盆腔液浓度最高,癌旁组织最低,门静脉血药浓度高于周围静脉血。结论:直肠癌术中区域化疗,可使盆腔液、门静脉血和癌旁组织维持高的药物浓度,这对预防直肠癌术后局部和肝脏转移有指导意义。     

多药耐药蛋白-P-gp的研究进展

多药耐药(MDR)表现为肿瘤细胞对多种结构不同、靶位元不同、作用方式不同的抗肿瘤药物,具有抵抗性.近年来研究发现,主要有两种基因表达与人类肿瘤细胞上的多药耐药表现有关,一种是多药耐药基因(Multidmg Resistance Gene 1 MDR1),即编码分子量为170KD的跨膜糖蛋白P-gp(P-出copro-tein);另一种是多药耐药相关蛋白(Multidrug RelatedProtein MRP)基因,即编码分子量为190KD的跨膜糖蛋白.近年来对P-gp研究较多,也较深入,现将有关P-gp的研究进展作一综述.     

大肠癌的围手术期化疗途径研究进展

大肠癌发病率在全世界仅次于肺癌、胃癌、乳腺癌之后居恶性肿瘤第4位,其死亡率居第3位。在我国,其发病率占恶性肿瘤的第5位,死亡率占第4—6位。大肠癌的治疗仍以手术、化疗和放疗为主,化疗作为大肠癌综合治疗的重要辅助治疗手段之一,具有治疗和预防复发两大目的。辅助化疗包括术前、术中和术后三大部分。化疗给药途径有多种,各有适用范围,目前临床多采用全身化疗。而大肠癌属化疗非敏感肿瘤,故应少采用全身化疗。抗癌药的药理特性,对癌细胞杀伤力与血药浓度正相关,在靶区或靶器官的浓度增加1倍,杀伤癌细胞数量可提高10倍以上。因此,在围手术期选择合理的给药途径,提高靶区或靶器官的药物浓度关系到手术疗效。本就大肠癌围手术期化疗的各种给药途径作一综述。     

胃癌基因治疗的研究进展

胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一，其发病是一个多因素、多基因、多步骤的病理过程，在全球范围，胃癌居恶性肿瘤的第4位，病死率居恶性肿瘤的第2位。胃癌的预后较差，通常5年生存率不超过20％。虽然我们采取了包括手术切除、化学治疗、放射治疗以及其他综合性的治疗措施，但是其治疗结果并不是十分理想。因此，急需一种有效的方法来提高胃癌患者的生存率。     

骶前纵韧带拉力及静脉注水试验对治疗骶前静脉丛破裂的临床意义

经尸体骶前韧带拉力及谫静脉丛注水试验及临床实践，探讨ＰＳＶＰ大出血的治疗。方法测量３４具成人尸体骶前纵韧带厚度，并行拉力试验。对２０具成人尸体ＰＳＶＰ采用与血管走行方向垂直缝扎ＰＳＶＰ断裂各端，网膜填塞压迫骶椎前穿通支静脉开口或人为骨性通道，将骨膜缝扎在骶前纵韧带上，再向破裂处注水，观察水从缝扎外流出情况。     

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病1008例疗效分析

我院1957年l月至1977年4月,以胃大部切除术治疗胃和十二指肠溃疡病1008例,其中十二指肠溃疡711例,胃溃疡296例,吻合口溃疡1例.本文就此1008例的临床效果作初步分析,并提出讨论意见.     

CO2气腹对内毒素血症猪的代谢影响

目的:探讨CO2气腹对内毒素血症猪代谢的影响。方法:只雄性家猪随机分为对照组;内毒素组和内毒素加二氧21化碳气腹组。实验在静吸复合麻醉下进行。组和组经静脉给予内毒素,后组用BC30minCCO2建立气腹。每监测一次各60min种指标和收集标本。气腹持续。3h结果:CO2气腹组动脉血呈显著的混合型酸中毒改变,导致了值和值显著降低apHipH(P<;0.05)CO2气腹组肠壁水平明显低于对照组和内毒素组,但无显著性差异;ATPCO2气腹对内毒素引起的α代谢变化无TNF-明显影响。结论:本研究提示在有基础生理紊乱,即使是亚临床的生理紊乱的情况下,CO2气腹可能导致严重的酸碱平衡紊乱、组织酸中毒和能量代谢紊乱。     

白黎芦醇与5-氟尿嘧啶联用对人胃癌细胞增殖的影响

目的:体外观察药用植物中提取的白黎芦醇与5-氟尿嘧啶联用对人胃癌SGC7901细胞增殖的干预。方法:实验于2003-04/2004-05在重庆医科大学完成。①实验设空白对照组、白藜芦醇治疗组、5-氟尿嘧啶治疗组、药物联合作用组。白藜芦醇(购自美国Sigma公司),配制成11.36mmol/L的储备液,4℃保存备用。5-氟尿嘧啶(南通精华制药厂生产)。人胃癌细胞株SGC7901(重庆医科大学病理生理教研室提供)。②人胃癌癌细胞株SGC7901接种于含体积分数为0.1新生牛血清的RPMI-1640培养液中进行培养,取对数生长期的SGC7901细胞制成5×107L-1的悬液,每孔200μL加入96孔培养板中。③白藜芦醇治疗组按5个不同浓度分别加在96孔板内,每孔加药量20μL,使白黎芦醇的终浓度为28.4,56.8,113.6,227.2,454.4μmol/L。同理5-氟尿嘧啶治疗组的终浓度为48,96.1,192.2,384.4,768.8μmol/L。药物联合作用组分别加入白藜芦醇、5-氟尿嘧啶各100μL,两药合用比例为1∶1,每种单药剂量浓缩1倍。空白对照组则加入等量相同的培养液,不含任何药物。每种剂量3个平行孔。④采用四甲基偶氮唑盐法观察不同浓度白黎芦醇、5-氟尿嘧啶单独或联合应用对人胃癌SGC7901细胞生长的抑制作用,并利用中效原理判定两药合用的效果。结果:①药物抑制率测定结果:随着药物浓度的增加,白黎芦醇、5-氟尿嘧啶单用及联合作用72h时对人胃癌SGC7901细胞的抑制率均相应增加。②白黎芦醇与5-氟尿嘧啶单用、联合作用72h时的回归方程及对SGC7901细胞中效剂量的测定结果:白黎芦醇与5-氟尿嘧啶各自单用时对SGC7901细胞的中效剂量分别为107.08μmol/L和180.06μmol/L;联合用药时为193.74μmol/L,其中白黎芦醇为71.98μmol/L,5-氟尿嘧啶为121.76μmol/L;白黎芦醇单用是合用的1.49倍,5-氟尿嘧啶单用是合用的1.48倍。对于SGC7901细胞,抑制效应大于0.85时合用指数<1,即两药合用时产生协同作用。结论:在体外联合应用白黎芦醇与5-氟尿嘧啶,两种药物很小剂量就能达到各自单用但需很大剂量时才能产生的效果。两药联合应用抑制效应大于0.85时能够产生协同作用。     

胃癌TGF-β1蛋白表达及与癌细胞增殖活性的关系研究

目的 研究胃癌组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达和意义及与癌细胞增殖活性的关系。方法 运用免疫组化S-P法检测50例胃癌、10例正常胃黏膜TGF-β1与Ki-67抗原的表达。结果 胃癌TGF-β1表达率与Ki67-LI值明显高于正常胃黏膜。TGF-β1表达与分化程度、淋巴结转移和浸润深度显著相关。淋巴结转移组Ki67-LI值明显高于无淋巴结转移组，不同浸润深度的Ki67-LI值差异有显著性。胃癌TGFβ1阳性表达组Ki67-LI值明显高于TGF-β1阴性表达组。结论 TGF-β1过表达胃癌组织细胞具有较强的增殖活性，TGF-β1不能抑制癌细胞增殖。TGF-β1促进胃癌细胞浸润转移。TGF-β1和Ki-67可作为评估胃癌生物学行为的参考指标。