左侧大叶性肺炎诱发急性上腹部疼痛1例

1 临床资料 患者,女,58岁,住院号:54693 .因右中上腹疼痛4 d,加重1 d伴畏寒发热、黄疸,凌晨由外院转入我科ICU治疗.     

TSG101-siRNA表达载体对结肠癌HT29/L-OHP细胞株耐药的逆转作用

目的 构建TSG101(tumour susceptibility gene101,TSG 101)小干扰RNA(TSGl01-siRNA)的真核表达载体,观察RNA干扰沉默TSG101基因后化疗药物奥沙利铂(L-OHP)对结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP增殖的影响.方法 根据小干扰RNA的设计原则由计算机软件辅助设计TSG101的靶序列,应用DNA重组技术将目的 序列克隆入小干扰RNA的表达载体;RT-PCR检测TSG101.siRNA对HT29/L-OHP细胞TSG101 mRNA表达的影响;Western blot榆测TSGl01-siRNA对TSGl01基因表达蛋白的抑制效率;采用MTT法测定TSGIOI-siRNA联合化疗药物L-OHP对HT29/L-OHP的增殖抑制作用;FCM分析TSG101-siRNA转染HT29/L-OHP细胞前后的细胞周期分布情况.结果 测序显示干扰载体构建成功,TSG101-siRNA能抑制TSG101mRNA表达,使HT29/L-OHP细胞TSG101蛋白的表达下降,明显增强L-OHP对HT29//L-OHP的增殖抑制,TSG101-siRNA转染HT29/L-OHP细胞后G0/G1期和s期细胞数有增加,而G2/M期细胞数有减少.结论 TSG101-siRNA的真核表达载体能有效地抑制HT29/L-OHP细胞的TSG101 mRNA、TSG101蛋白的表达,提高化疗药物奥沙利铂对HT29/L-OHP的抑制率,能逆转结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP对L-OHP的耐药性.     

PT3N0M0胃癌病人淋巴结微转移的临床病理学意义

目的 :探讨淋巴结微转移在pT3 N0 M0 胃癌病人中的临床意义。方法 :用细胞角蛋白免疫组化染色法检测了 1980年— 1995年间手术的 95例二期胃癌 (pT3 N0 M0 )病人的 2 2 30个淋巴结。结果 :38例 (4 0 % )胃癌发现有 2 90个淋巴结 (13% )存在隐匿性转移。低分化腺癌微转移发生率高于高分化腺癌 ,淋巴结微转移阳性病人的 5年生存率明显低于淋巴结微转移阴性病人 (P <0 .0 1)。结论 :将淋巴结的细胞角蛋白特殊免疫染色与常规组织学检查结合起来 ,能够更准确地判断 pT3 N0 M0 病人的预后。     

微缺氧对人结肠癌细胞HT-29骨桥蛋白及核转录因子表达及其侵袭能力的影响

目的探讨微缺氧与人结肠癌细胞HT-29侵袭能力的关系及其机制。方法建立微缺氧模型，噻唑蓝（MTT）比色试验测定HT-29细胞的异质性黏附能力，transwell侵袭试验判定其侵袭游走能力，内皮细胞小管形成实验检测促进新生血管形成的能力；将HT-29细胞微缺氧处理0、6、12、24、48h，明胶酶谱分析检测分泌的MMP-2／9活性变化，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Westernblot检测骨桥蛋白（OPN）的mRNA和蛋白表达，Westernblot检测胞核内核转录因子（NF-KB／p65）蛋白表达。结果微缺氧诱导24h后，HT-29细胞的异质性黏附能力、侵袭游走能力显著增加，明显促进人脐静脉内皮细胞（HUVECs）形成管状结构。微缺氧下6h，MMP-2／9活性无明显变化，尔后随着微缺氧时间的延长，其活性逐渐显著上调，24h达顶峰，48与24h差异无统计学意义（P〉0．05）。HT．29细胞在微缺氧的诱导下，其OPN的mRNA和蛋白以及胞核内NF-KB／p65蛋白的表达趋势与MMP-2／9活性变化趋势类同。结论微缺氧能诱导HT-29细胞异质性黏附能力、侵袭游走能力显著增加，MMP-2／9活性上调，促进新生血管形成而促使其向恶性表型转化。OPN-NF-KB可能是微缺氧下继HIF-I之外的另一重要调节途径，该途径与微缺氧诱导的恶性表型密切相关。     

谷氨酰胺颗粒对创伤患者肠黏膜屏障功能的影响

目的　观察服用谷氨酰胺 (glutamine ,GLN)颗粒对创伤、烧伤及大手术患者肠黏膜屏障功能的影响及可能发生的不良反应。　方法　采用随机、双盲对照法 ,将受试患者分为谷氨酰胺组和安慰剂 (甘氨酸 )对照组 (P组 ) ,每组 6 0例 ,两组患者采用等氮、等热卡的营养支持。谷氨酰胺组口服或管饲谷氨酰胺 0 .5g·kg-1·d-1,P组使用同等剂量的安慰剂 ,疗程为 7d。比较各组患者用药前后血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜屏障功能、肝、肾功能及不良反应发生率。　结果　用药前两组患者血浆谷氨酰胺浓度明显低于正常值 ,肠黏膜通透性明显增高。与P组相比 ,谷氨酰胺组患者用药 7d后血浆谷氨酰胺浓度 [(5 92 .5 0± 185 .2 3) μmol/L]明显高于P组 [(4 0 7.4 1± 190 .2 2 )μmol/L) ],增幅达4 5 .4 % (P <0 .0 1)。谷氨酰胺组患者肠黏膜通透性明显改善 ,血浆二胺氧化酶(DAO)活性 [(1.2 2± 0 .4 5 )U/ml]、内毒素含量 [(0 .2 1± 0 .0 9)U/ml]、乳果糖 /甘露醇比值 (0 .11± 0 .0 7)明显低于P组 [分别为 (2 .2 7± 1.90 )U/ml、(0 .2 7± 0 .0 9)U/ml和 0 .2 3± 0 .13],降幅分别为 4 6 .3%、2 2 .2 %和 5 2 .2 % (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。血、尿常规及肝、肾功能两组之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。少数患者出现轻微不良     

快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的临床效果。方法对100例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者,随机分成实验组及对照组各50例,分别采取快速康复方案(实验组)及传统治疗方案(对照组),比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者首次排气时间、住院时间、住院费用及并发症均明显比对照组患者减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复理念应用于结直肠癌手术患者能减轻患者的心理负担,减少医疗费用,缩短住院天数,提高病床周转率,使有限的医疗资源得到充分利用,可在临床推广应用。     

前哨淋巴结外科导航的研究现状与进展

前哨淋巴结外科导航(SNNS)是通过提供精确的淋巴节段分布以降低复发率和减少淋巴结转移阴性患者因施行淋巴廓清术后产生的并发症的一项新技术。SNNS在临床判定淋巴结转移阴性的早期乳癌患者中是切实可行的,在胃肠道肿瘤中的运用也在研究进行中。但是,诸如如何决定SNNS与传统的淋巴结清扫手术优劣的问题,仍需对各种外科肿瘤进行长期的前瞻性随机实验。     

整合素与肿瘤

肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一 ,近 2 0年来发病率有上升趋势 ,发病年龄下降 ,死亡率在整个疾病谱中占第 2位 ,仅次于心脑血管疾病。迄今为止 ,它的病因还不完全清楚 ,它的转移和侵袭所造成的治疗上的困难更是困扰国内外学者的一大难题。现在随着人们对它在分子、基因水平上的研究 ,逐渐地发现作用在细胞之间的粘附分子在肿瘤的各个阶段都发挥着作用 ,其中整合素介导的细胞粘附引起了高度重视。本文就整合素与肿瘤的关系结合近几年的研究作一综述。1　整合素的结构整合素家族是一个膜受体家族 ,每个成员的分子都是由α、β两条链 (亚…     

早期胃癌组织学类型与细胞增殖活性的关系

目的　评估胃癌和可能发生胃癌的非癌胃黏膜的生物学特征。方法　应用流式细胞分析仪分析 1 54例黏膜内胃癌和 40例胃溃疡的细胞增殖活性。标本取胃癌、癌旁胃黏膜及胃溃疡旁的胃黏膜组织。结果　分化型癌细胞的DNA异倍体发生率 (34 .3% )明显高于未分化型癌细胞 (1 4 .5 % )(P <0 .0 5)。在DNA二倍体的肿瘤中 ,分化型癌的S期细胞平均比值 (6 .6 % )明显高于未分化型癌(5 .5 % ) (P <0 .0 1 )。分化型癌旁黏膜细胞的G2 M期的平均值均高于未分化型者 ,而S期的平均值高于胃溃疡旁黏膜细胞。肠化生多见于分化型胃癌周围的胃黏膜 (77.8% )。结论　分化型胃癌的早期阶段 ,癌变可能发生于具有高增殖活性的胃黏膜组织。此生物学特征提示分化型胃癌细胞具有高增殖活性。     

β-catenin与肿瘤关系的研究进展

β catenin参与的Wnt信号传导途径是调控细胞生长增殖的重要途径。该途径参与调节一些和胚胎发育相关的基因转录 ,新近发现一些原癌基因和细胞周期调控因子基因也是该途径激活的靶基因。β catenin是该信号传导途径的关键分子 ,其在肿瘤发生中的作用倍受关注。此外 ,β catenin与E cadherin形成复合体 ,在维持上皮极性、粘附性方面也起着重要作用[1 ] 。1　β catenin与Wnt信号传导途径到目前为止 ,对Wnt信号传导途径中的上下游元件及其相互间的作用的研究已取得了很大进展。一般认为经典的Wnt信号传导途径如下 :Wnt蛋白通过旁分泌或自分…