Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及其与临床各病理因素的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法测定58例大肠癌、12例大肠腺瘤和9例正常结肠组织Syndecan-1的表达水平。结果正常大肠粘膜组织中Syndecan-1呈阳性-强阳性表达,在大肠癌组织中的表达则显著减弱甚至缺失。大肠癌组织中Syndecan-1的表达较其在腺癌和正常大肠组织中的表达有显著的降低（P=0.024,P=0.001）。Syndecan-1在大肠癌不同细胞病理分化程度间的表达有显著性差异,低分化者的表达明显弱于高分化及中分化者（P=0.003,P=0.001）。在有远处转移的大肠癌组织中Syndecan-1的表达比无转移的大肠癌明显减弱（P=2.23,P=0.03）。Syndecan-1阳性患者的预后明显优于Syn-decan-1阴性患者（P=0.0046）。Cox比例风险模型多因素分析结果表明Syndecan-1的表达是判断患者预后的独立因素。结论 Syndecan-1的低表达与结直肠癌细胞的转移潜力密切相关,而且是大肠癌患者预后不良的独立的危险因素。     

cyclinE、P27、Ki-67蛋白在大肠癌中的表达及意义

目的探讨细胞周期调控因子蛋白表达在大肠癌发生、发展中的作用及对预后的影响。方法采用免疫组化染色对64例大肠癌和12例正常大肠黏膜eyclinE、P27、Ki-67进行检测。结果大肠癌与正常大肠黏膜相比cy-clinE、Ki-67阳性表达率明显增高,P27阳性表达率明显降低（均P〈0．05）。Duke’s A期cyclinE阳性表达率明显高于Duke’s B、C、D期（P〈O．05）,无淋巴结转移明显高于有淋巴结转移者（P〈0．05）;cyclin E的表达与大肠癌患者的预后无关。P27表达下降或缺乏．与大肠癌的Duke’s分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）,且其5年生存率显著降低（P〈0．05）。Ki-67表达与大肠癌部位,Duke’s分期及患者预后无关。绪论eyelinE过表达及P27蛋白表达下降或缺失可能会加速细胞周期的转化,并参与大肠癌的发生;eycinE过表达可能是大肠癌形成过程中较早的分子事件。P27蛋白表达下降或缺失可能促进了大肠癌的发展及转移,且提示为患者预后不良的危险因素。     

大肠癌腹腔微转移的实验检测及临床意义

腹腔内微量脱落癌细胞或微小癌灶(腹腔微转移)是导致大肠癌术后腹膜播散、复发和转移的重要原因,严重影响了大肠癌患者的预后[1].     

高强度聚焦超声对21例中晚期原发性肝癌病人免疫状态的影响

目的　探讨高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)对原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)病人机体免疫状态的影响。 方法　采用重庆海扶技术有限公司研制的HIFU系统 ,治疗中晚期HCC病人 2 1例。分别在治疗前和治疗后 3、7、14、2 1d抽取病人外周静脉血 ,检测细胞免疫和体液免疫的相关指标。HIFU治疗后又行癌灶切除的病例 ,对标本进行光学显微镜、电子显微镜观察。结果　光学显微镜、电子显微镜观察结果显示 ,HIFU治疗区内癌组织发生了不可逆性损伤。CD4治疗前 (34± 13)后 (3、7、14及 2 1d分别为 4 0± 7,37± 7,39± 9,37± 7)差异无显著意义 (F =0 89,P >0 0 5 ) ;其他细胞免疫指标 (CD3 ,CD8,CD4/CD8,CD16)以及体液免疫指标(IgG ,IgA ,IgM ,C3 )治疗前后间的差异亦均无显著意义。结论　HIFU能有效地破坏HCC组织。HIFU治疗中晚期HCC病人难以明显改善机体的免疫状态 ,此时若配合免疫治疗等手段 ,有望使病人获得更好的预后。     

大肠癌中口服化疗的作用(文献综述)

大肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物 ,吸收后通过一次或多次代谢转变成 5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu) ,发挥抗癌作用。口服化疗在临床应用中疗效高、不良反应少、给药方便 ,宜于老年肿瘤患者和家庭化疗 ,成为大肠癌辅助治疗的一个新趋势     

15例小肠平滑肌肉瘤临床分析

目的：探讨小肠平滑肌肉瘤临床与病理关系及诊治经验。方法：回顾性分析15例小肠平滑肌肉瘤临床、病理与随访资料。结果：腹痛、便血、腹块是本病三大临床特点；46．7％病例以并发症急诊手术；全组术前诊断符合率20．0％；大体病理学腔外型肿瘤多见(66．7％)，病理分级Ⅲ级多见(60．O％)。局部淋巴结转移率13．3％；肿瘤手术切除率86．7％；术后2例辅以表阿霉素为主联合化疗；5年生存率全组40．3％，病理Ⅲ级25．6％；腹膜炎急诊手术者0％；化疗2例术后6年和11年健在无复发。结论：因并发症急诊手术是本痛诊断率低的原因之一；凡50岁左右中年人有腹痛、便血和腹块表现者应警惕本病可能。全消化道钡餐造影、纤维十二指肠镜、选择性肠系膜上动脉造影、B超和CT有诊断价值；手术切除是主要治疗手段。部分病例有必要行区域淋巴结清扫；表阿霉素可能对本病有效；本病预后不容乐观，组织学分级是影响预后重要因素，恶性程度高者易发生瘤体破渍穿孔或破裂出血，增加腹腔种植转移机率影响预后。     

老年急腹症1339例临床分析

本文收集附一院和附二院1960年3月至1981年12月老年急腹症1389例（不包括1967～1973年内病例），予以报告。     

七年制外科学全英语教学方法的探讨

作者在医学七年制外科学全英语教学实践中尝试采用根据教学大纲要求,参考多本原版教材编写专用教材讲义,课前发放相关医学英语单词词义及注音,并在课堂利用几分钟时间提问讲解,课前发放并课堂讲解病历摘要,充分应用多媒体教学,采取与外语教学相应比例的英文命题并要求用英文回答,同时采取一定的鼓励加分措施等教学方法,取得了良好的教学效果。     

影响胃癌预后因素的研究现状和进展

胃癌是一种发病率和死亡率均较高的疾病,影响其预后的因素很多。目前对胃癌的治疗主要是采取外科手术切除为主的综合治疗手段,尽管对胃癌的诊断、治疗水平已经有了很大的提高,但总体上胃癌患者的预后是不良的。其预后涉及癌肿的分期、组织学类型、浸润深度和范围、肿瘤切除的彻     

回顾性分析462例直肠癌入院前后诊治经过

目的　旨在引起对直肠癌二级预防的高度重视 ,以期达到改善直肠癌预后的目的。方法　回顾性分析过去 10年我院收治的 46 2例直肠癌患者入院前后的诊治资料。结果　院前平均病程为 6 .6个月 ,平均误诊时间为 4.5个月 ;87.4%的患者入院前有误诊病史 ;DukesA期仅占 2 % ,DukesC +DukesD期多达 5 2 .1% ;根治性切除者仅为 75 .4%。结论　笔者认为直肠癌的二级预防工作亟待加强。加强基层医师的培训、普及直肠癌知识、强调直肠指检的质和量、重视内窥镜检查是提高直肠癌早期诊断的关键