妊娠子宫破裂11例临床分析及其处理

妊娠子宫破裂是产科极其严重的并发症,严重威胁母儿生命.孕产妇多死于出血、感染或休克,仍是目前孕产妇死亡的主要原因.我院1996年1月～2001年1月5年间共收治11例,现总结分析如下:     

异丙酚对健康志愿者不同脑区神经递质水平的影响

目的评价异丙酚对健康志愿者不同脑区神经递质水平的影响,探讨异丙酚的全麻机制。方法健康志愿者10名,应用磁共振波谱分析(1H-MRS)技术,分别在清醒状态下行MRS扫描, 作为自身对照波谱;然后靶控输注异丙酚,效应室浓度达3．0μg·ml-1时进行第二次MRS扫描,采集波谱。MRS扫描采用点解析波谱序列(PRESS)。扫描选择的感兴趣区(VOI)包括皮层运动区、皮层感觉区、丘脑、海马和基底节区。以各波谱峰下面积计算N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、胆碱类化合物(Cho)和肌酸(Cr)水平的变化。结果与清醒状态比较,异丙酚效应室浓度达3．0μg·ml-1时,丘脑和海马区NAA水平,丘脑、海马和基底节区Glu水平,皮层运动区、皮层感觉区、丘脑、海马和基底节区Cho水平降低(P<0．05);皮层运动区、皮层感觉区、丘脑、海马和基底节区GABA水平升高(P<0．05);Cr水平在上述5个区域差异无统计学意义(P>0．05)。丘脑和海马 GABA变化率大于其他部位(P<0．05或0．01)。结论异丙酚麻醉对健康志愿者不同脑区NAA、Glu、 GABA、Cho等神经递质水平均有影响,其中GABA可能在异丙酚的全麻机制中发挥较为重要作用。     

小儿急性肺水肿3例死亡报道

目的探讨小儿急性肺水肿的防治措施。方法回顾性分析小儿急性肺水肿3例死亡病例的发生原因和诊疗经过。结果3例死亡病例的发生可能与医源性因素有关,均为病情严重,发现过晚。结论小儿急性肺水肿起病急、发展快,临床医生应提高警惕,输液时数量不宜过多,速度不宜过快。一旦出现肺水肿,应快速给予输氧、强心、利尿等急救措施。     

临床麻醉的实习教学

临床麻醉实习是医学院校教学的重要阶段,搞好临床麻醉实习教学,提高教学质量是培养学生自身工作能力和优良作风的必然要求。经过多年的教学,积累了一些教学经验和体会,现介绍如下。1麻醉实习教学的方式1.1入科教育:向实习学生介绍科室的基本情况,提出工作要求,包括工作性质和特     

试带法尿液自动分析仪与传统方法的比较

为了进一步贯彻落实《计划生育技术服务管理条例》，加强计划生育服务站的建设和管理，提高计划生育技术服务质量和服务水平，满足广大人民群众日益增长的计划生育、生殖健康、优生优育的需求，各计划生育服务站按照《常用计划生育技术常规》等技术规范的要求，     

肾移植术后糖尿病应用胰岛素泵治疗的临床观察

目的比较连续皮下注射胰岛素（CSⅡ）与常规多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗肾移植术后糖尿病的疗效及安全性。方法。肾移植术后出现糖尿病应用胰岛素泵持续皮下注射治疗25例，应用多次皮下注射胰岛素27例，比较血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及院内感染发生率。结果2组均能有效控制空腹血糖，晨间血糖无差异。CSⅡ组餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及院内感染发生率均低于MSⅡ组（P〈0．05）。结论CSⅡ能更快速有效地控制肾移植术后高血糖，降低胰岛素用量，减少低血糖、感染的发生率。     

小型皮瓣在断指伴有软组织缺损修复中的应用

目的报道小型皮瓣在断指伴有皮肤血管缺损中应用的临床效果。方法应用游离静脉皮瓣、废弃指游离皮瓣和邻指岛状皮瓣移植来进行伴有软组织缺损的断指再植32例41指。其中游离静脉皮瓣18例25指，废弃指游离皮瓣4例6指，邻指动脉岛状皮瓣10例10指。结果再植41指，术后成活39指，坏死2指，成活率95．1％。术后随访3个月～2年，按断指再植的功能评价标准，优良率87．8％。结论应用以上三种皮瓣移植的方法对伴有软组织缺损的断指进行再植，对患指长度，组织结构和外观及其功能恢复是一种较好的方法。     

518例头位难产的诊断与处理结果分析

目的 探讨头位难产的临床先兆及特殊表现,总结头位难产的识别及处理方法.方法 对我院1999年1月1日～2006年12月31日所发生的头位难产的病例,从发生原因到临床特点,分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法.结果 518例头位难产,自然分娩156例,占30.12%;助产分娩96例,占18.53%;剖宫产266例,占51.35%;发生新生儿窒息102例,占19.69%,其中轻度窒息78例,占76.47%;重度窒息24例,占23.53%.结论 尽早发现难产信号,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症.     

小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑临床对照研究

喹硫平是多种神经递质受体拮抗剂,小剂量(100～200 mg/d)喹硫平对5-HT和肾上腺素(NE)受体有高度亲和力,在理论上小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症(GAD)是可行的.为评价小剂量喹硫平治疗GAD的疗效,我们将之与疗效较肯定的新型抗焦虑药丁螺环酮进行临床对照研究.     

儿童小剂量分段CT扫描对颅脑创伤的防护与诊断价值

医疗照射已成为不断增加的最大人工电离辐射照射来源，其防护已越来越引起社会各界的普遍关注。日常临床工作中推广使用小剂量CT扫描能够减少辐射损害，降低群体辐射剂量，特别是对于正处于发育期的儿童患者具有更加重要的意义。因此进行儿童头颅外伤小剂量分段CT扫描的研究很有必要。