系统性红斑狼疮视网膜病变三例

系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ）为一病因不明的炎性结缔组织病。主要发生在青年女性,侵犯全身多种组织和器官,视网膜血管为其好发部位。大多数病例血清抗体包括抗ＤＮＡ抗体呈阳性,提示ＳＬＥ为自身免疫性疾病。作者...     

视网膜脱离术后黄斑前膜形成的临床研究

观察了７５只眼孔源性视网膜脱离子手术后视网膜复位及视功能恢复情况，术后黄斑前膜形成３６只眼，发生率为４８％。其中３０只眼术后视力低于０．４，占黄斑前膜形成者总数的８３％，提示黄斑前膜是严重影响视网膜脱离术后视功能恢复的重要因素之一。     

氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效的比较

目的分析对比氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法对背景型和增生型糖尿病性视网膜病变伴有黄斑水肿(包括局部水肿、弥漫水肿和囊样水肿)的患者共100例,分别采用氩绿激光和氪黄激光进行焦点光凝或格栅光凝,观察治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影的改变,对比2种激光的疗效。结果糖尿病性黄斑病变患者共73人,100眼。氩激光治疗组37人53眼,氪激光治疗组36人47眼。随诊观察期平均8.2m。治疗后氩激光组黄斑水肿完全消退者占58.5%,部分消退者占26.4%,未消退者占15.1%;氪激光组黄斑水肿完全消退者占63.8%,部分消退者占17.0%,未消退者占19.1%。氩激光组视力进步者占34.0%,保持不变者占43.4%,氪激光组视力进步者占25.5%,保持不变者占53.2%,两组相比差异无显著性的意义(P>0.05)。经氩激光/氪激光治疗后,多数患者视力有提高(30%)或保持稳定(48%)。结论氩绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性黄斑水肿,两种激光的疗效无显著性差异。     

视网膜视细胞的成片移植

目的 探索用准分子激光切削技术制备视网膜单层细胞植片,经内入路视网膜下腔的单层视细胞成片移植。方法 用准分子激光对大鼠视网膜进行切削,制取单层视细胞植片,此后,按内入路手术方法进行了兔视网膜下腔的异种移植。结果 切削后所得视细胞植片由单层视细胞组成,结构完整,包括外丛状层、外核层和外节层;视细胞植片经明胶包埋后被准确植入宿主视网膜下腔中,移植术后第1,2天宿主观视网膜未能复位,呈脱离状态,移植物没能与视网膜色素上皮层相贴;移植后10天,宿主视网膜复位,视细胞移植片平铺于宿主视网膜下腔中,植片视细胞外节也宿主视网膜色素上皮层相贴;移植后10天,宿主视网膜复位,视细胞移植片平铺于宿主视网膜下腔中,植片视细胞外节与宿主视网膜色素上皮层相贴,未见明显免疫排异现象。结论 准分子激光制备单层视细胞植片方法简单、可行;初步观察到内入路单层视细胞成片移植后,视细胞植片能够在宿主视网膜下腔中以正常生理位置存活;视网膜下腔为理想的视网膜移植的受位。     

PCNA反义寡脱氧核苷酸对牛晶状体上皮细胞体外增殖活性的影响

目的　使用增殖细胞核抗原反义寡脱氧核苷酸(PCNAASODN)作用于牛晶状体上皮细胞,观察其对细胞增殖活性的影响,以探讨PCNAASODN技术防治后发性白内障形成的新途径。方法　应用3H-TdR掺入法检测细胞增殖活性,用流式细胞仪检测晶状体上皮细胞PCNA蛋白的表达。结果　PCNAASODN30～50 μmol/L可使细胞增殖显著受抑制,其CPM值分别从对照组的6 699.67下降为5986.33,5 525.33和5 154.67,PCNA蛋白在晶状体上皮细胞的表达阳性率下调至12.32%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)PCNASODN组则作用不明显,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而PCNAASODN组与PCNASODN组比较差异显著(P<0.01)。结论　PCNAASODN可以显著抑制牛晶状体上皮细胞体外增殖活性,其抑制作用可能通过阻断PCNAmRNA的翻译过程而影响PCNA蛋白表达     

病理性近视的黄斑部视网膜下新生血管

目的：研究病理性近视黄斑区脉络膜新生血管的临床特点及发病机制。方法：对121只眼的高度近视患者作视力,眼底检查及荧光素眼底血管造影检查,并分析其临床特点,结果：观察病例中病理性近视黄斑区视网膜下新生血管发生的构成比为30．6％,病理性近视黄斑区视网膜下新生血管与近视度数,漆样裂纹形成,黄斑区缺血等因素有关,结论：发生于中心凹 的新生血管出血是严重影响视力的主要原因。     

新生血管性青光眼的临床和病理观察

目的 观察视网膜静脉阻塞怕致新生血管性青光眼（NVG）的危险因素、视力预后和病理改变。方法（1）观察视网膜静脉阻塞429例445眼，其中总干阻塞369例385眼；半侧阻塞60例60眼。分析新生血管性青光眼的发病率、危险因素和视力预后。（2）视网膜消化铺片和病理切片光镜观察。结果 445眼中36眼产生了NVG，占8．09％；总干阻塞为9．09％，半侧阻塞为1．7％。产生NVG者均为缺血型。发生NVG的危险因素有：（1）初诊视力低于0．1，眼底出血多。（2）高血压、冠心病、心动过缓者；血液流变性异常者；其中两项以上异常者22例占68．8％。（3）有原发性青光眼者，视网膜动脉硬化、视网膜动脉很细者。4例双眼发病者均有3项以上指标异常。追踪视力为无光感至数指者24眼，占66．7％；0．02－0．05者9眼，占25．0％，0．1－0．4者3眼，占8．3％。致盲率91．7％。消化铺片发现视网膜毛细血管内皮细胞增生形成实心细胞团及多量新生血管芽和形成管腔的新生血管。病理切片发现视盘有青光眼凹陷，静脉血栓形成，视网膜下蛋白液等。结论 初诊视力低下、缺血型视网膜静脉阻塞、原发性青光眼、高血压、动脉硬化、血黏度增高是视网膜静脉阻塞产生NVG的危险因素。NVG视力预后差，致盲率高。     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血

对行LASIK术治疗高度近视眼患者的眼底情况进行回顾性总结分析。方法：所有高度近视眼行LASIK术后患者864眼，术后1周、1月、3月、6月定期行视力、最佳矫正视力、详细的眼底三面镜检查，必要时行眼底荧光血管造影检查。结果：高度近视眼LASIK术后眼底黄斑出血发病率为0．46％，最易发生在LASIK术后3个月以内，男女比较无明显差异，一般发生在－15．0—－25．0D左右。眼底出血的发生将严重影响术后视力。结论：虽然LASIK术治疗高度近视的结果令人鼓舞。但术后仍然可产生或伴随一定的眼底并发症，严重影响视力恢复。LASIK术本身是否作为一诱因导致眼底并发症的产生，尚待进一步研究。     

评《视网膜脱离诊断治疗学》

视网膜脱离是眼科常见病和疑难病 ,也是致盲眼病之一。我国视网膜脱离患者较多。欲挽救患者视力 ,需眼科临床医师掌握视网膜脱离的诊断和治疗手段。尤其对复杂性视网膜脱离则需具有扎实的理论基础和精湛的手术技巧。首都医科大学附属北京同仁医院眼科出版的《视网膜脱离诊断治疗学》是一本有关视网膜脱离的优秀专著 ,特向眼科医师推荐。1 内容丰富 ,资料详实 :全书分上、下两篇 ,共 17章。每章按不同内容分为若干节 ,每节有不同的描述 ,内容全面 ,但又不失系统性和独立性。如上篇共 10章 ,详细地描述了视网膜的组织解剖、常规检查方法、视网…