建立影响新生儿肺出血病死率危险因素量化评分体系的研究

目的探讨影响肺出血新生儿预后的危险因素并建立相应量化评分体系。方法回顾性分析244例肺出血新生儿临床资料，用Logistic回归分析等方法筛选影响病死率的危险因素，进行量化评分并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），确定诊断界点。结果在244例患儿中，病死率为74．59％（182／244），治愈组平均胎龄、日龄中位数与病死组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治愈组双胎或三胎发生率、出生体质量与病死组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治愈组呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、寒冷损伤综合征患病率与病死组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治愈组颅内出血、心力衰竭、败血症的患病率显著低于病死组（P〈0．01）。对上述差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析，出生体质量、颅内出血、心力衰竭、败血症4个变量入选回归方程，方程预测准确率为80．7％，建立的ROC曲线下面积为0．786，界点为9分时该评分体系预测对肺出血预后灵敏度为84．6％，特异度为66．1％，阳性预测值为88．0％，阴性预测值为59．4％。9分以下组（低度危险组）病死率显著小于10分以上组（高度危险组）（P〈0．01）。结论Ⅲ度或Ⅳ度颅内出血、出生体质量低、败血症、心力衰竭是影响肺出血新生儿病死率的危险因素，量化评分9分以上则高度危险。     

《眼底病图谱》一书出版

由北京大学第三医院眼科中心张惠蓉教授主编,北京大学第三医院眼科中心、首都医科大学北京同仁眼科中心、北京协和医院的多位眼底病专家参加编写的《眼底病图谱》已于2007年6月由人民卫生出版社出版发行。该书汇总了作者30多年的临床经验积累,以数万份病例、几十万张眼底照相为     

缺血性视乳头病变

缺血性视乳头病变的临床特征是视力突然减退,视野扇形缺损和视乳头水肿。以往对本病缺乏认识,常误诊为视乳头炎或 Foster-Kennedy 氏综合征。近年来,由于对视乳头血液供给的大量动物实验和临床研究,以及荧光眼     

血管内皮生长因子对牛视网膜色素上皮细胞DNA合成的影响和榄香烯抗增殖作用的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对牛眼视网膜色素上皮(RPE)细胞DNA合成的影响,并观察榄香烯注射液的抗增殖作用。方法采用3H-TdR掺入法,在体外培养的牛眼RPE细胞中加入不同浓度的VEGF以及VEGF和榄香烯,应用液闪仪测定3H-TdR掺入的脉冲数(CPM)。结果不同浓度的VEGF均使CPM值明显增加,且与VEGF浓度呈剂量依赖关系,不同浓度的榄香烯均使RPE细胞的CPM值明显下降,且与榄香烯浓度呈剂量依赖关系。结论VEGF有促进RPE细胞的DNA合成的作用,榄香烯可抑制生长因子诱导的RPE细胞的DNA合成。     

视网膜大动脉瘤的临床特点

目的 观察视网膜大动脉瘤患者的临床特点并与其他眼底疾病相鉴别,以提高诊断的准确性.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析22例(22只眼)确诊为视网膜大动脉瘤患者的临床资料.患者均行荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查,部分结合相干光断层扫描、B超等检查.结果 22例患者中男性6例,女性16例;年龄54～82岁,平均70岁.均为单眼发病,22例中单个大动脉瘤19例,有2个大动脉瘤者3例;瘤体均位于颞侧动脉分支,其中颞上支16只眼,颞下支6只眼;动脉瘤伞部位于1～3级分支内;所有患者均有不同程度的视网膜前出血和(或)玻璃体积血;最佳矫正视力＜0.05者10例,0.05～0.2者6例,0.3～0.6者5例,≥0.7者1例.所有患者均有不同程度的视网膜动脉硬化,16例患者有高血压病史,5例合并糖尿病史.治疗后追踪11例患者,最佳矫正视力＜0.05者1例,0.05～0.2者4例,≥0.7者6例.结论 视网膜大动脉瘤多发生于老年人,特别是女性.常发牛在视网膜动脉第1～3分支,局部扩张如瘤样,并有视网膜出出血、水肿和渗出,同时多伴有视网膜动脉硬化.这些特点可与年龄相关性黄斑变性、Coats病及脉络膜新生血管等眼底病变相鉴别.(中华眼科杂志,2008,44:521-524)     

新生儿股静脉采血的环节控制

[目的]探讨新生儿股静脉采血重要环节的控制方法。[方法]回顾性分析200例新生儿股静脉采血资料,通过设置标识线使新生儿股静脉采血体位标准化,采取垂直定位指压定点法进行采血点定位,改良采血工具、改进止血方法等重要环节控制。[结果]新生儿股静脉穿刺成功率为96.0%,穿刺局部皮肤淤斑发生率为0.5%。[结论]新生儿股静脉采血过程中对重要环节进行质量控制,可提高新生儿股静脉采血一次成功率和减少采血并发症。     

掺钕─钇铝石榴石激光虹膜切开术后房角结构改变及眼压变化

对16只青紫蓝兔32只眼行掺钕-钇铝石榴石（Nd：YAG）激光虹膜切开术，借助光镜、电镜观察术后即刻至8个月房角结构的改变。同时，临床观察术前后眼压的变化。结果显示，Nd：YAG激光虹膜切开术后，房角被纤维蛋白渗出物、组织碎屑、色素颗粒及红细胞吞噬时间推移通过房水引流即小梁滤过及细胞吞噬消化得以逐渐清除。术后一过性眼压升高可能与房角小梁网机械性堵塞有关，而非激光能量直接损伤小梁网所致。     

白点状眼底一例

患者男 ,13岁。因双眼视力下降 1年余 ,于 1999年 12月 2 1日来我院就诊。追问病史 ,有黄昏时视物不清史 3年 ,无眼红眼痛 ,无全身疾病史 ,否认家族遗传性疾病史 ,父母非近亲结婚。检查 :视力右眼 0 .5 ,近视力 J7,- 1.5 0 DS矫正 1.5 ;左眼 1.2 ,近视力 J7。俞自萍色觉检查图谱检查辨色力正常。双眼前部检查未见异常 ,玻璃体透明 ,眼位正 ,眼球向各方向运动自如 ,眼压正常。眼底 :双眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管管径和分布正常 ,动静脉比例为 2∶ 3,双眼视网膜后极部至赤道部密布大致均匀的黄白色斑点 ,鼻侧始于视盘边缘 ,颞侧…     

《眼底病图谱》一书出版

由北京大学第三医院眼科中心张惠蓉主编,北京大学第三医院、北京同仁医院和北京协和医院多位眼底病专家参与编写的《眼底病图谱》于2007年6月由人民卫生出版社出版发行。该书汇总了作者30多年的临床经验,以数万份病例几十万张眼