单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中应用定量PCR技术的研究

目的 在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的治疗过程中,研究应用定量PCR检测单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型DNA数量,结合临床症状体征,指导HSK的治疗.方法 将HSK分成浅层的上皮型角膜炎组和深层的角膜基质炎和角膜内皮炎组,两组再按不同治疗方法各分A、B两组,A组为单纯局部用药,B组为A组基础上联合口服阿昔洛韦.以症状体征评分的变化来比较单纯局部用药与联合口服阿昔洛韦的不同治疗效果.所有患者在治疗前与治疗后作定量PCR检测HSV-Ⅰ DNA数量,以定量PCR数值的lg数作为定量PCR得分来比较AB组的PCR数值变化,与症状体征评分对照来指导HSK的治疗.结果 所有HSK病人治疗后8周A组症状体征评分均显著大于B组,差异有统计学意义.上皮型角膜炎病人的定量PCR得分显示治疗后A＞B,差异有统计学意义.深层型角膜炎病人治疗前后定量PCR无显著差异.上皮型角膜炎中定量PCR值＞10 5的病人,治疗后6、8周,A组症状体征评分显著＞B组,差异有统计学意义;＜ 105的病人,A、B两组症状体征评分无显著差异.结论 对于上皮型角膜炎,定量PCR有以下的作用:①可定性,用于明确单纯疱疹病毒Ⅰ型感染;②可定量,明确HSV-Ⅰ型DNA拷贝数,如拷贝数＞ 105,建议加用口服抗病毒药;如拷贝数＜ 105,可以单纯局部抗病毒.对于角膜基质炎和角膜内皮炎,定量PCR意义不大.     

RNA干扰沉默CTGF对牛角膜内皮细胞增殖的影响

目的:探讨RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术沉默结缔组织生长因子(connective tissuegrowth factor,CTGF)表达对牛角膜内皮细胞(corneal endothelial cells,CECs)增殖的影响。方法:设计并合成CTGF特异性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),用脂质体转染入培养的牛CECs,反转录聚合酶链反应(reversetransfection-polymerase chain reaction,RT-PCR)法观察基因沉默效果,1μg/L TGF-β2作用于转染前、后的牛CECs,CCK-8检测法观察RNA干扰对牛CECs增殖的影响。结果:CTGF siRNA成功转染入培养的牛角膜内皮细胞并有效沉默CTGF mRNA表达,转染24,48h和72h CTGF mRNA表达分别为正常对照组的17.3%,24.4%和41.7%,与正常对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。在转染24、48h时1μg/L TGF-β2对牛CECs的抑制率分别为0.3804±0.0026、0.3117±0.0075。与对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTGF特异性siRNA能有效沉默细胞内CTGF mRNA表达,促进牛CECs的增殖。     

前房穿刺术在青光眼持续性高眼压治疗中的应用

青光眼持续性高眼压可在短时间内失明.积极、快速地降低眼压可减解痛苦及缓减视神经的损害.我们采用前房穿刺术治疗药物不能控制眼压的青光眼取得较好的疗效,现报道如下.     

276例艾滋病患者眼部手术后继发感染的临床观察

目的 观察艾滋病患者眼部手术后的继发感染.方法 选择艾滋病患者276例(276眼),按手术部位分为眼睑、结膜组112例(112眼)和白内障、青光眼组164例(164眼);随机选择同时期的HIV阴性的眼部手术患者325例(325眼)作为对照,也按手术部位分为眼睑、结膜组130例(130眼)和白内障、青光眼组195例(195眼);观察手术后继发感染的例数.结果 4组患者中,手术以后2周内继发感染的例数分别为30例(26.79%)、8例(4.88%)、12例(9.23%)和8例(4.10%);艾滋病组中共有38例(13.77%)患者继发感染,而非艾滋病组中有20例(6.15%)继发感染,两组之间比较,差异有统计学意义(X~2=9.07,P<0.01).结论 艾滋病患者术后容易继发感染,尤其是眼睑、结膜的有菌环境下手术.     

角膜矫形术的发展史

近视是常见的屈光不正 ,多年来眼科医生一直在探索各种治疗近视的方法。矫正近视需要考虑三个主要屈光因素 :角膜、晶状体和眼球轴长 ,改变三者之一就会改变眼的屈光状态。由于角膜的屈光度占整个眼屈光度的 3 / 4,所以只要改变角膜的凸度 ,就可以改变眼的屈光度。因此近视的治疗多在角膜上作文章。目前 ,矫治近视的方法可分为 :非创伤性矫治与创伤性治疗。创伤性矫治包括 [1 ] :放射状角膜切开术 ( ra-dial keratotom y)、角膜镜片术 ( keratophakia)、角膜磨镶术( keratomileusis)、表面角膜镜片术 ( epikeratoplasty)、自动板层角膜成形…     

组织工程支架材料——交联透明质酸置入角膜生物相容性研究

目的探讨交联透明质酸材料对兔角膜组织的生物学反应的影响,评价其作为角膜组织工程支架材料的可行性。方法将交联透明质酸材料置入兔角膜基质层间内3个月,观察置入材料在角膜内生物学反应。结果观察期内交联透明质酸材料与兔角膜基质愈合良好,角膜组织学观察未见有淋巴等炎症细胞浸润。结论交联透明质酸材料置入兔角膜后无明显炎症反应,其生物相容性良好,是一种理想的角膜组织工程支架材料。     

应用玻璃酸钠摘出前房内异物二例报告

前房异物摘出方法众多，本文用玻璃酸钠注入前房，维持前房深度，手术操作方便，不易损伤组织，实用价值高，国内报告甚少，作者报告２例。例１，金某，男，９岁，学生。爆竹放入小玻璃瓶内，爆炸时碎玻璃击中左眼，１９９５年２月５日于伤后１８小时收住院。眼科检查：右眼１．０，余无殊。左眼０．６，球结膜混合充血（＋），角膜５点处见３ｍｍ伤口，６点处见２ｍｍ伤口，均为全层穿过。前房闪光（＋＋），瞳孔圆，对光反应灵敏，瞳孔缘虹膜表面９点可见约１．２ｍｍ，１２点处可见２约０．５ｍｍ不规则细玻璃，并有渗出膜粘连，晶体透明…     

青光眼滤过性手术抗瘢痕形成药物的进展

本研究探讨了近年来国内外抗瘢痕形成药物在青光眼滤过性手术中的应用。对抗代谢药，胶原交联抑制剂。凝血药物等在滤过性手术中的使用进展及前景进行了评价。     

原发性闭角型青光眼睫状体形态的超声生物显微镜测量研究

目的应用超声生物显微镜（UBM）观察原发性闭角型青光眼眼前节形态特点。方法选取闭角型青光眼患者36例（40眼,病例组）。其中急性闭角型青光眼16例（16眼）,慢性闭角型青光眼20例（24眼）;同期另择正常对照者24例（对照组,40眼）,分别对两组研究对象行眼部UBM及A超检查,记录各相关数据,并作组间比较。结果UBM检查结果示,两组间除睫状体厚度Ⅱ无明显差异外,其余各检查指标（前房深度、500μm处小梁虹膜开放距离、小梁睫状体距离、巩膜睫状突夹角、睫状体厚度Ⅰ、睫状体面积Ⅰ、睫状体面积Ⅱ）存在明显差异（P〈0．05或001）。A超检查结果示,病例组患者前房深度及眼轴长度均显著低于对照组（均P〈0．01）,晶状体厚度显著高于对照组（P〈0．01）。结论原发性闭角型青光眼的睫状体形态具有前部横截面积大、睫状突位置前移、睫状体厚度薄的特点,表明睫状体前部体积增大可能是导致睫状突位置异常的原因之一。     

两种不同剂型毛果芸香碱滴眼液在兔眼房水中的药代动力学

本实验采用反相高效液相色谱法(RP HPLC)测定兔眼房水中的毛果芸香碱质量浓度,对1%毛果芸香碱脂质体和4%毛果芸香碱凝胶两种缓释剂型在兔眼房水中的药代动力学进行了对比研究。1材料与方法1.1仪器与制剂LC10ATvp高效液相色谱仪、SPD10Avp紫外检测器(岛津,日本);硝酸毛果芸香碱(